Geri Dön

Subdural mesafeye jelatin sünger serilerek dura kapatma tekniğinin meningo-serebral yapışıklığı önlemedeki etkisi

Efficacy of placing a thin layer of gelatin sponge during dural closure i̇n preventing meningo-cerebral adhesion

PDF İndir

  1. Tez No: 457296
  2. Yazar: MEHMET VOLKAN HARPUT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. UĞUR TÜRE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yeditepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 46

Özet

Harput, M.V., Subdural mesafeye jelatin sünger serilerek dura kapatma tekniğinin meningo-serebral yapışıklığı önlemedeki etkisi. Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, İstanbul, 2013. Nöroşirurji pratiğini güçleştiren en önemli problemlerden biri reoperasyonlarda rastlanan, dura materin, altındaki kortikal doku ve vasküler yapılara fibröz bağ dokusu elemanları ile yapışıklığı olarak bilinen meningo-serebral yapışıklıklardır. Bu yapışıklığın şiddeti bir önceki ameliyatta cerrahi sahanın nasıl bırakıldığı ve duranın nasıl kapatıldığı ile yakından ilintilidir. Bu çalışmada dura kapatılması esnasında subdural mesafeye jelatin sünger serilmesinin meningo-serebral yapışıklığı önlemedeki etkinliği değerlendirildi. Eylül 2005 ? Mayıs 2012 tarihleri arasında kliniğimizde aynı cerrah (U.T.) tarafından, duranın açıldığı 902 kranyotomi ameliyatı gerçekleştirildi. Şubat 2009 tarihinden itibaren duranın kapatılması öncesinde, subdural mesafeye, dural iyileşme sırasında dura ile pia-araknoid zarlar arasında tampon görevi görecek ince katman jelatin sünger serilmeye başlandı. Bu tarihten sonra yapılan reoperasyonlarda, prospektif olarak, dural yapışıklık şiddeti tarafımızdan tavsiye edilen kriterlere göre derecelendirildi. Jelatin süngerin etkinliğini değerlendirmek için önceki ameliyatları Şubat 2009'dan önce yapılan Grup K (Kontrol) ve sonra yapılan Grup J (Jelatin) olgularında meningo-serebral yapışıklık dereceleri istatistiki olarak kıyaslandı. Jelatin sünger kullanılan olguların hiç birinde alerjik ya da iltihabi reaksiyon görülmedi. Grup J'deki tüm olgularda (n=15) dura ile pia-araknoid membran arasında yeni oluşmuş, serebral dokudan kolayca ayrılan ve duraya yapışıklık göstermeyen bir neo-membran bulundu. Buna karşın Grup K (n=14) olgularında değişen oranlarda ileri düzeyde meningo-serebral yapışıklık görüldü. Grup K'nın meningo-serebral yapışıklık skorları Grup J'nin skorlarına kıyasla anlamlı oranda daha yüksek bulundu (p

Özet (Çeviri)

Harput, M.V., Efficacy Of Placing A Thin Layer Of Gelatin Sponge During Dural Closure İn Preventing Meningo-Cerebral Adhesion. Yeditepe University School of Medicine, Thesis in Neurosurgery, İstanbul, 2013. One significant drawback during a cranial reoperation is the presence of meningo-cerebral adhesions. The appearance of these connective tissue bridges between the inner surface of the dura and the pia-arachnoid is directly related to the dural closure in the previous surgery. This study was done to determine the benefit of using a thin-layer gelatin sponge of polypeptides to prevent the development of meningo-cerebral adhesions. From September 2005 through May 2012, 902 craniotomies were done for various lesions by the senior author (U.T.). Beginning with February 2009 we began placing thin gelatin layers underlying the dural flap with the aim of protecting the brain surface during dural closure and isolating the dural healing. To determine the benefits of this technique, the reoperation cases were inspected prospectively and the degree of meningo-cerebral adhesions were compared between group G (Gelatin) and C (Control) in which the dural closure was made with and without subdural application of the gelatin sponge respectively. Student?s t-test and ? 2 tests were used for comparison for means of the variables and normally distributed data. Results were expressed as the mean ± SD. p ? 0.05 was considered as significant. From September 2005 through May 2012, 902 craniotomies were done for various lesions by the senior author (U.T.). Beginning with February 2009 we began placing thin gelatin layers underlying the dural flap with the aim of protecting the brain surface during dural closure and isolating the dural healing. To determine the benefits of this technique, the reoperation cases were inspected prospectively and the degree of meningo-cerebral adhesions were compared between group G (Gelatin) and C (Control) in which the dural closure was made with and without subdural application of the gelatin sponge respectively. Student?s t-test and ? 2 tests were used for comparison for means of the variables and normally distributed data. Results were expressed as the mean ± SD. p ? 0.05 was considered as significant. From September 2005 through May 2012, 902 craniotomies were done for various lesions by the senior author (U.T.). Beginning with February 2009 we began placing thin gelatin layers underlying the dural flap with the aim of protecting the brain surface during dural closure and isolating the dural healing. To determine the benefits of this technique, the reoperation cases were inspected prospectively and the degree of meningo-cerebral adhesions were compared between group G (Gelatin) and C (Control) in which the dural closure was made with and without subdural application of the gelatin sponge respectively. Student?s t-test and ? 2 tests were used for comparison for means of the variables and normally distributed data. Results were expressed as the mean ± SD. p ? 0.05 was considered as significant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    799330

    Deneysel kronik subdural hematom sıçan modelinde bevacizumab tedavisinin etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the efficacy of bevacizumab treatment in an experimental rat model of chronic subdural hematoma

    SİNAN SAĞIROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TURGUT

  2. Tez No

    340556

    Diklofenak sodyum'un akut unilateral subdural hematomlu sıçan hipokampusu üzerine etkilerinin histolojik, stereolojik, biyokimyasal yöntemlerle değerlendirilmesi

    Potential effects of acute subdural hematoma (asdh) and diclofenac sodium therapy following asdh on the rat hippocampus by histopathological, stereological and biochemical methods

    AYSIN PINAR TÜRKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Histoloji ve EmbriyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN KAPLAN

  3. Tez No

    641813

    Trigeminal ganglion'un ve trigeminal radyofrekans rizotomi ile ilişkili anatomik yapıların morfolojisi

    Morphology of trigeminal ganglion and anatomic structures associated with trigeminal radiofrequency rhizotomy

    EMRE YAĞIZ SAYACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    AnatomiAnkara Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ SAVAŞ

  4. Tez No

    334069

    Sıçanlarda deneysel povidon iyot' un epidural fibrozis üzerine etkisi

    The effects of povi?done-iodine solution in epidural fibrozis in the rats

    HALİL SAMANCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NöroşirürjiAdnan Menderes Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SONER YAYCIOĞLU

  5. Tez No

    711773

    Genç hasta popülasyonunda kronik subdural hematom cerrahisi ve prognozda inflamatuvar belirteçlerin yeri

    Chronic subdural hematoma in the young population, its surgery and the prognostic effects of the inflammatory markers

    SALİH BATUHAN KARTAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET VOLKAN AYDIN

Geri Dön