Geri Dön

Pankreas duktal adenokarsinomu için ameliyat edilen hastalarda preoperatif CA19-9/lenfosit ve platelet/lenfosit oranlarının prognostik önemi

Prognostic value of pre-operative CA19-9, neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte rates in patients operated for pancreatic ductal adenocarcinoma

PDF İndir

  1. Tez No: 461172
  2. Yazar: NİYAZİ GANBARLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FERİT TANERİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Pankreatik duktal adenokarsinoma, nötrofil/lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı, CA 19-9, Pancreatic ductal adenocarcinoma, neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, CA 19-9
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

Amaç: Günümüzde nötrofil/lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı ve CA 19-9 gibi birçok preoperatif proinflamatuar belirteç çeşitli kanser türlerinin prognozunun tahmininde anlamlı olduklarını bildirmişlerdir. Bu çalışmada amacımız pankreatik duktal adenokarsinom (PDAK) nedeniyle opere edilen hastalarda bu preoperatif parametrelerin değerini araştırmaktır. Materyaller ve Metodlar: Eylül 2011 ile Eylül 2016 tarihleri arasında PDAK nedeniyle opere edilen 118 hastaya ait veriler retrospektif olarak incelendi. Preoperatif dönemde tüm hastaların tam kan sayımlarında; beyaz küre, hemoglobin düzeyi, mutlak nötrofil ve lenfosit sayısı, platelet sayısı, nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO) ve CA19-9 düzeyleri kayıt edildi. Ayrıca hastalara ait yaş, cinsiyet, tümör lokalizasyonu, tümör çapı, biliyer dekompresyon yapılıp yapılmadığı, T stage, N stage, evre, perinöral invazyon, metastatik lenf nodu sayısı, cerrahi sınır durumu gibi histolojik özellikler, hasta takip süreleri ve sap kalım süreleri kayıt edildi. Results: Tek değişkenli analiz sonuçlarına göre 4 histopatolojik ve 3 preoperatif serum parametresinin azalmış sağkalım süreleri için prognostic değeri olduğunu belirledik. Kötü diferansiasyon derecesi (p=0.012), perinöral invazyon varlığı (p=0.016), lenf nodu metastaz pozitifliği (p=0.019), cerrahi sınır pozitifliği (p=0.017), yüksek NLO (p=0.001), düşük PLO (p=0.006) ve düşük lenfosit sayımı (p=0.031) olması azalmış prognoz ile ilişkiliydi. Çok değişkenli analiz sonuçlarına göre kötü diferansiason derecesi (p=0.001), tümör çapının  2 cm olması (p=0.025), cerrahi sınırın rezeksiyondan sonra pozitif olması (p=0.014), 74 yüksek NLO (p=0.015) ve düşük PLO (p=0.030) kötü prognoz için bağımsız risk faktörü olduğunu bulduk. Sonuç: Preoperatif serum hematolojik parametrelerden NLO'nun artması ve PLO'nun yüksek olması PDAK nedeniyle rezeksiyon yapılan hastalarda azalmış sağ kalım ile ilişkilidirler ve bağımsız prognostik bir parametre iken CA19-9 ile sağ kalım arasındaki ilişki anlamlı değildir.

Özet (Çeviri)

Aim: Recently, many preoperative proinflammatory markers such as neutrophil / lymphocyte ratio, platelet / lymphocyte ratio and CA 19-9 have been reported to be important in predicting the prognosis of various cancer types. In this study, we aimed to investigate the value of these preoperative parameters in patients undergoing pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) operation. Materials and Methods: Between September 2011 and September 2016, the data of 118 patients who were operated on due to PDAC were retrospectively reviewed. In the pre-operative period, in the blood counts of all patients; leukocyte count, hemoglobin level, absolute neutrophil count, lymphocyte count, platelet count, neutrophil / lymphocyte ratio (NLR), platelet / lymphocyte ratio (PLR) and CA19-9 levels were recorded. Age, sex, tumor localization, tumor diameter, biliary decompression existence, T stage, N stage, stage, perineural invasion, number of metastatic lymph nodes and histological features such as surgical margin status, follow-up times and survival times regarding patients were recorded. Results: According to univariate analysis results, we determined that 4 histopathological and 3 preoperative serum parameters are prognostic values for reduced survival times. Poorly differentiated grade (p = 0.012), presence of perineural invasion (p = 0.016), lymph node metastasis positivity (0.006), surgical margin positivity (P = 76 0.017), high NLR (p = 0.001), low PLR (p=0.016), and low lymphocyte count (p=0.031), were associated with decreased prognosis. According to the results of multivariate analysis, we found that the poor differentiation grade (p = 0.001), the tumor size  2 cm (p = 0.025), positive surgical margin after resection (p = 0.014), high NLR (p = 0.015) and low PLR (p = 0.030) were independent risk factors for poor prognosis. Conclusion: Increased NLR in the preoperative serum hematologic parameters and high PLR are associated with decreased survival in resected patients due to PDAC and the relationship between CA 19-9, an independent prognostic parameter, and survival is not significant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    236425

    Pankreas adenokarsinomlu hastalarda serum CA19-9 ve CEA düzeyleri ile tümörün lenfovasküler ve perinöral invazyonu arasındaki ilişki

    The relation betweenserum CA19-9 and CEA levels with tumor lymphovascular and perineural invasion in pancreatic adenocarcinoma

    BİBİHANIM MEMMEDOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Genel CerrahiHacettepe Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF ÖZDEMİR

  2. Tez No

    580389

    Production of ICG-loaded polymeric nanofibers and investigation of their controlled release properties

    ICG yüklü polimerik nanofiberlerin üretimi ve kontrollü salım özelliklerinin incelenmesi

    ZEYNEP RÜYA EGE

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Biyomühendislikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDIN AKAN

    DOÇ. DR. OĞUZHAN GÜNDÜZ

  3. Tez No

    905276

    Serum resolvin D1'in pankreas duktal adenokarsinom ile ilişkisi

    The relationship of serum resolvin D1 with pancreatic ductal adenocarcinoma

    YASEMİN PEKMEZCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET VELİDEDEOĞLU

  4. Tez No

    693776

    Network medicine-based discovery of biomarkers for pancreatic cancer

    Pankreas kanseri için ağ tıbbı tabanlı biyobelirteç keşfi

    ŞAFAK KILIÇ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    BiyoistatistikBoğaziçi Üniversitesi

    Kimya Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEFİKA KUTLU ÜLGEN

  5. Tez No

    630523

    Pankreas duktal adenokarsinomlarında kök hücre belirteci CD133 ve CXCR4/CXCL12 kompleksinin kötü prognoz ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between stem cell markers CD133 and CXCR4/CXCL12 complex and poor prognosis in Pancreatic Ductal Adenocarcinomas

    ADILA ADILLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    PatolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZÜHAL GÜCİN

Geri Dön