Pankreas adenokanserlerinde sarkopeni ve miyosteatoz tanısında bt, MR VE PET/BT bulgularının karşılaştırılması
Comparison of CT, MR, AND PET-CT findings in the diagnosis of sarcopenia and myosteatosis in pancreatic adenocarcinoma patients
- Tez No: 893284
- Danışmanlar: DR. YEŞİM KARAGÖZ, DOÇ. DR. ESRA ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Karsinoma, Kas atrofisi, Kas-iskelet, Manyetik rezonans görüntüleme, Pankreas, Pankreas neoplazmları, Tomografi, Carcinoma, Muscular atrophy, Muscle-skeletal, Magnetic resonance imaging, Pancreas, Pancreatic neoplasms, Tomography
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sarkopeni, kanser hastalarında komplikasyon riskinin artmasıyla ilişkilidir ve sağ kalımı etkiler. Çalışmamızın amacı BT ve MR görüntülerinde kas yüzey alanı ile kas dansitesi arasındaki ilişkiyi ve PET-BT çalışmalarında ortalama SUVmean-SUVmax değerlerini değerlendirerek sarkopeniyi tespit etmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2014-2023 yılları arasında hastanemizde preoperatif BT, MR ve FDG PET görüntülemesi yapılan pankreas duktal adenokarsinomu (PDAC) tanısı almış 60 (altmış) hasta dahil edildi. DICOM görüntüleri '3D Slicer' adlı ücretsiz çevrimiçi bir yazılımla işlendi. L3 vertebra seviyesinde bilateral paraspinal ve psoas kaslarında ortalama dansite değerleri Hounsfield Üniteleri (HU) olarak kaydedildi. Tüm kas yüzey alanları, subkutan, visseral ve toplam yağlı doku yüzey alanları aynı aksiyel görüntülerde BT ve MRG'de hesaplandı. SUVmax ve SUVmean değerleri FDG PET görüntülerinden paravertebral ve psoas kaslarında ölçüldü. Bulgular: Sarkopenik grupta vücut ağırlığı, VKİ değeri, BT TAMA İndeksi ve PSOAS İndeksi, BT'deki toplam ve cilt altı yağ dokusu yüzey alanı, kas SUVmax ortalaması sarkopenik olmayan gruba göre daha düşüktü (p<0,05). Tek değişkenli modelde iki grubun ayrımında; kas yüzey alanı ortalaması ve SUVmax, cilt altı ve toplam yağ dokusu yüzey alanı ortalamasında anlamlı (p<0,05) etki gözlenmiştir. Toplam BT kas yüzey alanı ve cilt altı yağ yüzey alanının anlamlı-bağımsız etkisi gözlendi (p<0,05). Ayrıca BT TAMA ile PSOAS indeksleri ve BT TAMA ile MRI TAMA indeksleri arasında anlamlı pozitif korelasyonlar vardı (p<0,05). Miyosteatozu gösteren, HU indeksi ile sarkopeni varlığı arasında istatistiki olarak anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç: TAMA indeksi, kas yüzey alanı ve SUVmax verileri pankreas duktal adenokarsinomu olan sarkopenik hastaları belirlemek için kullanılabilir. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde sarkopeni nedenli komplikasyonlar öngörülebilir, böylece önlemler ve/veya destekleyici tedaviler planlanabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Sarcopenia is associated with an increased risk of complications in cancer patients and has an impact on survival. The objective of the present study was to detect the sarcopenia by evaluating the relationship between muscle surface area and muscle density in CT and MRI images and the average SUVmean–SUVmax values in PET CT studies. Materials and Methods: A total of sixty(60) patients diagnosed with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) who underwent preoperative CT, MR and FDG PET imaging in our hospital between 2014 and 2023 were included in the study. DICOM images were processed using free online software called '3D Slicer'. Average density values in bilateral paraspinal and psoas muscles at the level of L3 vertebra were recorded as Hounsfield Units (HU). All muscle surface areas, subcutaneous, visceral and total fatty tissue surface areas were calculated on CT and MRI in the same axial images. The SUVmax and SUVmean values were determined from the paravertebral and psoas muscles using FDG PET images. Results: The sarcopenic group exhibited lower body weight, BMI value, CT TAMA index and PSOAS index, as well as total and subcutaneous fat tissue surface area on CT and muscle SUVmax average on PET-CT in comparison to non-sarcopenic group (p<0.05). In the univariate model, two distinct groups were identified with a significant effect observed for the average muscle surface area and SUVmax, as well as subcutaneous and total fat tissue surface area(p<0.05). A significant-independent effect was observed for total CT muscle surface area and subcutaneous fat surface area (p<0.05). additionally, there were significant positive correlations between the CT TAMA and the PSOAS indices as well as between the CT TAMA and the MRI TAMA indices(p<0.05). The results demonstrated no statistically significant difference between the HU index, which may be an indicator of myosteatosis calculated by muscle density, and the presence of sarcopenia Conclusion: It can be concluded that TAMA index, muscle surface area and SUVmax data can be used to identify sarcopenia in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma. Furthermore, it is possible to predict occurence of sarcopenia-related x complications both before and after surgery, which allows for the implementation of appropriate precautions and/or supportive therapies.
Benzer Tezler
- Pankreas adenokanserli olgularda pankreas aşikar diffüzyon katsayısı değerleri ile XRCC1 AND XRCC2 gen polimorfizmlerinin karşılaştırılması
Comparison of XRCC1 AND XRCC2 gene polymorphisms with pancreas apparent diffusion coefficient values in cases with pancreas adenocancer
MUHAMMET GÖKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
OnkolojiTrakya ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DERYA KARABULUT
- Allogreft deri altı pankreas transplantasyonu (histopatolojik çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ÖZDOĞAN
- Deneysel pankreas kanalı bağlanması sonucu oluşturulmuş kronik pankreatitte total pankreatektomi sonrası langerhans adacık ototransplantasyonunun etkisi
Başlık çevirisi yok
NECDET YEĞENOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ EMRE
- Deneysel akut pankreatit geliştirilmiş sıçanlarda pankreas ve safra yollarındaki değişiklikler
Başlık çevirisi yok
HASAN AYDEDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ MENTEŞ