Geri Dön

Kalp yetmezlikli hastalarda vitamin D replasmanının altı dakika yürüme testi ve ekokariyografik parametreler üzerine etkisi

Effect of vitamin D replacement in patients with heart failure on six minute walking test and echocardiographic parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 462421
  2. Yazar: ESMA SELVA ATEŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMED HAKAN TAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kalp yetmezliği, altı dakika yürüme testi, ekokardiyografi 2D, vitamin D takviyesi, Ekokardiyografi, Kalp, Kalp hastalıkları, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, Yürüme, Heart failure, six minute walking test, echocardiography 2D, vitamin D supplemantaion, Echocardiography, Heart, Heart diseases, Vitamin D, Vitamin D deficiency, Walking
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Kalp yetmezlikli hastalarda 25(OH) vitamin D eksikliği yüksek oranda görülmektedir. Yetersiz Vitamin D seviyesi, zayıf egzersiz toleransına neden olacak şekilde kronik inflamasyon ve iskeletsel miyopatiye yol açar. Çalışmamızda sistolik kalp yetmezlikli hastalara vitamin D replasmanının egzersiz toleransı ve ekokardiyografik parametreler üzerine olan etkilerini değerlendirdik. Metot: 25(OH) vitamin D seviyesi 20 ng/ml'nin altında olan NYHA Sınıf II veya Sınıf III sistolik kalp yetmezliği olan 54 hastaya total doz 300.000 IU olacak şekilde tedavi başlangıcında ve 10 hafta sonra 150.000 IU kolekalsiferol verildi. Takip süresince hastaların rutin medikal tedavileri değiştirilmeksizin devam ettirildi. Altı dakika yürüme testi, ekokardiyografik ölçümler ve biyokimyasal ölçümler tedavi başlangıcında ve 20 hafta sonra yapıldı. Bulgular: 25(OH) vitamin D seviyeleri 20 hafta sonunda anlamlı bir şekilde artış gösterdi (20 hafta sonunda 11,6 ng/dl' den 40, 720 ng/dl ye yükseldi, p<0,001). Vitamin D replasmanı ile altı dakika yürüme testi anlamlı bir şekilde ilerleme gösterdi (20 hafta sonunda 461,0 metreden 559,25 metreye değişti, p<0,001). Modifiye Simpson tekniği ile ejeksiyon fraksiyonunda anlamlı bir artış bulundu (20 hafta sonunda 31,7'den 35.50'ye yükseldi, p<0,001), sol ventrikül diastol sonu çapında anlamlı bir şekilde azalma bulundu ( 20 hafta sonunda 60,0 mm'den 57,95 mm' ye azaldı, p<0,001.) ve sol ventrikül sistol sonu çapı da anlamlı bir şekilde azaldı ( 20 hafta sonunda 50,4 mm'den 48,1 mm' ye azaldı, p<0,001). Sol atrium, sağ atrium, ve sağ ventrikül boyutları, paratiroid hormon konsantrasyonu, alanin aminotransferaz, alkalen fosfataz, kalsiyum ve sodyum konsantrasyonu anlamlı bir şekilde değişmedi. Sonuç: Sistolik kalp yetmezliği olan hastalarda Vitamin D replasmanı; egzersiz kapasitesi ve ejeksiyon fraksiyonunda artışa, sol ventrikül sistol sonu ve diastol sonu çaplarında azalmaya sebep olmuştur.

Özet (Çeviri)

Introduction: The prevalence of 25-hydroxyvitamin D deficiency in heart failure patients is high. Insufficient vitamin D levels lead to chronic inflammation and skeletal myopathy, resulting in poor exercise tolerance. We aimed to evaluate vitamin D supplementation in patients with systolic heart failure and its effect on exercise tolerance and echocardiographic parameters. Method: 150.000 IU of cholecalciferol were given at the beginning of treatment and 10 weeks later, with a total dose of 300.000 IU for NYHA class II or class III systolic heart failure 54 patients with 25-hydroxyvitamin D level below 20 ng/dl. During the follow-up, the patient's routine medical treatment was countinued without changing. Six minute walking test, echocardiographic measurements and biochemical measurements were made at baseline and 20 weeks. Results: 25-hydroxyvitamin D levels were significantly increased after 20 weeks (11,6 ng/ml at baseline; 40,720 ng/ml at 20 weeks, p<0.001). 6-minute walking test were significantly improved with vitamin D supplementation (461,0 m at baseline; 559,25 m at 20 weeks, p<0.001). Ejection fraction with Modified Simpson method significantly increased (31,7% at baseline; 35,50% at 20 weeks, p<0.001) and left ventricular diastolic diameter (60,0 mm at baseline; 57,95 mm at 20 weeks, p<0.001), left ventricular systolic diameter (50,4 mm at baseline; 48,1 mm at 20 weeks, p<0.001) significantly decreased. Left atrium, right atrium and right ventricle sizes, parathyroid hormone concentration, alanin aminotransferase, alkaline phosphatase, calcium and sodium concentration, did not changed significantly. Discussion: Vitamin D supplementation on systolic heart failure patients improved exercise capacity and ejection fraction, decreased end systolic and end diastolic diameters of left ventricle.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    393866

    Aktif karditli akut romatizmal ateş hastalarında D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of vitamin D levels in acute rheumatic fever patients with active carditis

    SERKAN TÜRKUÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZMİ NARİN

  2. Tez No

    467012

    Dekompanse kalp yetmezliği olan hastalarda anemi sıklığı ve aneminin türü

    Anemia frequency and anemia type in patients with decompensated heart failure

    HATİCE GİZEM GÜNHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  3. Tez No

    626062

    Diyaliz öncesi kronik böbrek yetmezliği hastalarında volüm yükünün saptanmasında diastolik disfonksiyon ve NT-probnp ölçümünün önemi

    Determination and importance of measurement of diastolic dysfunction and nt-probnp in predialysis chroni̇c kidney disease patients

    SILA ÖKSÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BANU BÖYÜK

  4. Tez No

    351165

    Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda serum FGF23 seviyesi ile sol ventrikül kitle indeksi ve karotis intima media kalınlığı arasındaki ilişki

    The relationship between carotid intima media thickness and left ventricular mass index with the level of serum FGF23 in chronic renal failure patients

    BÜLENT KAYA

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN ARCA SEYREK

  5. Tez No

    316712

    Hemodiyaliz hastalarında kemik mineral bozuklukları ve vitamin D reseptör polimorfizmi ilişkisi

    Mineral bone defects at esrd patients undergoing hemodialysis and its association with vitamin D receptor polymorphism

    AYŞE AYRILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NefrolojiYeditepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLÇİN KANTARCI

Geri Dön