Geri Dön

Akut pulmoner emboli tanısında, şiddetinin belirlenmesinde ve prognozunda serum copeptin seviyelerinin değeri

The value of copeptin levels in the diagnosis, severity and prognosis of acute pulmonary embolism

PDF İndir

  1. Tez No: 462574
  2. Yazar: OLGUN AŞIK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SÜLEYMAN TÜREDİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Copeptin, Akut pulmoner emboli, Tanı, Mortalite, Ciddiyet, Prognoz, Copeptin, Acute pulmonary embolism, Diagnosis, Mortality, Severity, Prognosis
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç: Akut Pulmoner emboli (APE) tanısında, şiddetinin belirlenmesinde ve prognozunda serum copeptin seviyelerinin değerinin belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: Prospektif olarak yapılan bu çalışmada acil servise APE şüphesi ile başvuran 165 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalara kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) anjiografi çekildi ve hastalar APE (+) ve APE (-) şeklinde iki gruba ayrıldı. Copeptin (COP) düzeyleri bu iki grup arasında karşılaştırıldı. APE olan hastalar 2014 Avrupa Kardiyoloji Derneği Pulmoner Emboli Tanı ve Tedavi Kılavuzunda belirtildiği gibi erken mortalite risklerine göre gruplandırıldı ve COP düzeyleri bu gruplar arasında karşılaştırıldı. APE olan hastalar entübasyon ve mekanik ventilatör ihtiyacı, vasopressör desteği ihtiyacı, kardiyopulmoner resüsitasyon ve ölüm gibi klinik sonlanımlara göre iyi klinik sonlanım ve kötü klinik sonlanım gruplarına ayrıldı ve COP düzeyleri bu gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: PE olmayan grupta COP ortanca değeri 972.45 pg/ml (178.6-1611.2), PE olan grupta COP ortanca değeri 917.2 pg/ml (104.9-1693.8) olarak belirlendi ve iki grup arasında başvuru anındaki COP değerleri açısından anlamlı bir fark tespit edilemedi (p=0.353). Erken mortalite riskine göre ayrılan gruplardan orta-düşük riskli grupta COP ortanca değeri 979.7 pg/ml (299.6-1605.9), orta-yüksek riskli grupta ortanca değeri 868.05 pg/ml (104.9-1693.8), yüksek riskli grupta ortanca değeri 762.1 pg/ml (266.5-1435.1) olarak belirlendi. Bu değerler birbiriyle kıyaslandığında 3 grup arasında COP değerleri açından istatistiksel anlamlı bir fark tespit edilemedi (tüm karşılaştırmalar için p>0.05). İyi klinik seyirli grupta COP ortanca değeri 923.95 pg/ml (104.90-1693.80) iken; kötü klinik seyirli grupta COP ortanca değeri 575.0 pg/ml (152.10-1450.40) idi. Bu iki değer birbiriyle kıyaslandığında iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p=0.535). Sonuç: Çalışmamız sonuçlarına göre APE şüphesi ile acil servise başvuran hastalarda başvuru anında ölçülen COP düzeylerinin APE tanısında, erken dönem mortalite için önerilen risk skorlamasında, kötü klinik seyrin önceden belirlenmesinde ve mortalite tayininde kullanılması mümkün değildir.

Özet (Çeviri)

Objective: The value of copeptin levels in the diagnosis, severity and prognosis of acute pulmonary embolism. Materials and Methods: A total of 165 patients, who admitted to the emergency department with the suspect of acute pulmonary embolism (APE) included to the study. All patients underwent computed tomographic pulmonary angiography (CTPA) and the patients classified as APE (+) and APE (-) groups. Copeptin levels compared between these groups. APE (+) group classified according to 2014 European Society of Cardiology (ESC) Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism guideline. Copeptin levels compared between these groups. APE (+) group also classified as benign clinical course (BCC) and complicated clinical course (CCC) according to need of intubation and mechanical ventilation, vasopressor support, cardiopulmonary rescucitation and death. Copeptin levels compared between these groups. Results: Median levels of COP in the APE (-) group was 972.45 pg/ml (178.6-1611.2) and in the APE (+) group was 917.2 pg/ml (104.9-1693.8) and there was no significant difference found between these groups (p=0.353). In the groups classified according to early mortality risks, the median COP levels of the intermediate-low group, intermediate-high group and the high group were 979.7 pg/ml (299.6-1605.9), 868.05 pg/ml (104.9-1693.8) and 762.1 pg/ml (266.5-1435.1) respectively. There was no statistically significant difference found between these three groups (for all comparisons p>0.05). The median COP levels of the benign clinical course and complicated clinical course groups were 923.95 pg/ml (104.90-1693.80) and 575.0 pg/ml (152.10-1450.40) respectively, and there was no statistically significant difference was found between these groups (p=0.535). Conclusion: According to the results of our study, the use of COP levels measured on admission in patients admitted to the emergency department with suspected acute pulmonary embolism is not possible for the diagnosis of acute pulmonary embolism, in early mortality risk scoring, and in determining complicated clinical course and mortality in acute pulmonary embolism.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    281171

    Akut pulmoner embolizmde sağ ventrikül disfonksiyonunun ekokardiografi ve çkbt bulguları ile birlikte değerlendirilmesi

    Evaluation of right ventricular dysfunction in acute pulmonary thromboembolism with echocardiography and multislice ct findings.

    SENEM BİLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CİHAN AKGÜL ÖZMEN

  2. Tez No

    663979

    Pulmoner emboli tanısı alan hastalarda sağ ventrikül dilatasyonu ile kan copeptin düzeyi arasındaki ilişki

    Relationship between right ventricles dilatation and blood copeptin level in patients with pulmonary thromboembolism

    EREN USUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDA ÖZKAN

  3. Tez No

    297425

    Akut pulmoner emboli tanısında copeptinin etkinliği

    Effectıveness of copeptın ın dıagnosıs of pulmonary embolısm

    FATİH SAVRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAŞAR CANDER

  4. Tez No

    869666

    Akut pulmoner emboli tanısında yapay zeka çalışmaları

    Artificial intelligence studies in the diagnosis of acute pulmonary embolism

    ÖNDER BABACAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK

  5. Tez No

    659335

    Akut pulmoner embolide ortalama trombosit hacmi erken dönem mortaliteyi gösteren bir belirteç midir?

    Is mean platelet volume A marker for early mortality in acute pulmonary embolism?

    ELİF YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLEK ERNAM

Geri Dön