Geri Dön

Hipertiroidi hastalarında radyoaktif iyot (I-131) tedavi başarısını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Evaluation of factors affecting the success of radioactive iodine I(I 131) treatment in patients with hyperthyroidism

PDF İndir

  1. Tez No: 464027
  2. Yazar: FERHAT ARIK
  3. Danışmanlar: UZMAN FERHAT GÖKAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

ÖZET Hipertiroidi tiroid bezinde hormon üretiminin artması ve dokuların dolaşımda bulunan fazla tiroid hormonlarına maruz kalmasıdır. En sık sebepleri Graves hastalığı, toksik multinodüler guatr ve toksik adenomdur. Radyoaktif iyot tedavisinde amaç hastaların ötiroidik veya hipotiroidik hale getirilmesidir. Tedavi sonrasında bazı hastalarda hipertiroidi devam etmekte veya nüks gelişmektedir. Biz bu çalışmamızda hipertiroidi hastalarında radyoaktif iyot tedavisinin başarısını etkileyen faktörleri incelemeyi amaçladık. Çalışmamızda Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Polikliniği'nde 2013-2016 yılları arasında takip edilmiş, hipertiroidi nedeniyle radyoaktif iyot tedavisi almış, en az 6 ay süre ile takip edilmiş, klinik ve laboratuvar verileri kayıtlı 79 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Tanılarına göre gruplandığında 33 (%42) Graves hastalığı, 9 (%11) toksik multinodüler guatr, 37 (%47) toksik adenom tanılı hasta bulunmaktaydı. Hastaların 17'si (%21) erkek, 62'si (%79) kadın olup yaş ortalamaları 56,5±16,80 idi. Tedavi sonrası hipotiroidi ve ötiroidi başarılı, hipertiroidi veya nüks gelişimi ise tedavi başarısızlığı olarak kabul edildi. Tedavi sonrası 71 (%89) hastada hipotiroidi veya ötiroidi sonucuyla tedavi başarısı sağlanırken 8 (%11) hastada ise tedavi başarısızdı. Toksik multinodüler guatr ve toksik adenomda tedavi başarısı %100 iken Graves hastalarında başarı oranı %75,7 olarak saptandı. Tedavi öncesinde antitiroid ilaç kullanım süresinin kısa olması, tanı anında serbest T4'ün daha düşük olması ve tiroid hacminin normal olması ile tedavi başarısı arasında pozitif korelasyon saptandı. Tüm alt gruplar dikkate alındığında 9,8 ayda tedavi başarısı %90 bulundu. Toksik multinodüler guatr hastalarında tedaviye yanıt en erken, Graves hastalarında ise tedaviye yanıt en geç ortaya çıktı. Antitiroid ilaç kullanmayan hastalarda, kullanan hastalara göre tedavi yanıtı daha erken ortaya çıktı. Hipertiroidi hastalarının tanı anında bakılan sT4 değerinin her 1ng/dl artışının tedavi başarısını 1,42 kat azalttığı, nodül boyutundaki her 1 mm artışın ise tedavi başarısını 1,07 kat azalttığı saptandı (p

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Hyperthyroidism is an increase in hormone production in the thyroid gland and exposure of tissues to the circulating thyroid glands hormones. The most common causes are Graves disease, toxic multinodular goiter and toxic adenoma. The purpose of radioactive iodine treatment is to make patients become euthyroid or hypothyoroid. Despite treatment, hyperthyroidism persists in some patients or recurrence develops. The aim of our study is to investigate the factors affecting the success of radioactive iodine treatment in hyperthyroidism. In this retrospective study, clinic and laboratory data were recorded in Kayseri Training and Research Hospital, Endocrinology and Metabolism Diseases Polyclinic in 2013-2016. Patients who received RAI treatment and the patients who is observed for at least 6 months were accepted for these study. A total of 79 patients were included in the study. There were 33 (42%) Graves disease, 9 (11%) toxic multinodular goitre and 37 (47%) toxic adenomatous patients when grouped according to the patients' diagnoses. Mean age was 56.5 ± 16,80. 17 patients (21%) were male and 62 (79%) were female. After treatment, development of hypothyroidism or euthyroidism were successful, hyperthyroidism or recurrence was considered as treatment failure. In 71 (89%) patients after treatment, hypothyroidism or euthyroidism resulted in treatment success, whereas in 8 (11%) patients, the treatment failed due to recurrence or persistent disease. The success rate of toxic multinodular goitre and toxic adenoma was 100% while the success rate in Graves' patients was 75.7%. There was a positive correlation between treatment success and short-time period using of antithyroid medication before treatment, low free-T4 detecting at the moment of diagnosis of hyperthyroidism and normal thyroid volume. When all subgroups were considered, treatment success was 90% at 9.8 months. The treatment response was the earliest in toxic multinodular goitre patients and the latest treatment response in Graves patients. Patients who did not use antithyroid drugs improved faster than patients who used antithyroid drugs. It was determined that each 1 ng/dL increase in the sT4 value observed at the time of diagnosis of hyperthyroid patients decreased the treatment success by 1.42 times and that 1 mm increase in nodule size decreased the treatment success by 1.07 times (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    377069

    Anabilim dalımızda iyot-131 ile tedavi edilen hipertiroidi hastalarına ait klinik ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of laboratory and clinical data of patients with hyperthyroidism treated with iodine-131 in our department

    MUSTAFA BAŞIBÜYÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ZEKİ ÇELEN

  2. Tez No

    334049

    Toksik nodüler guatr hastalarında radyoaktif iyot-131 tedavisinin etkinliği

    Effectiveness of radioactive iodine-131 therapy in patients with toxic nodular goitre

    HATİCE ŞAKI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ARZU CENGİZ

  3. Tez No

    236194

    Hipertiroidi ile seyreden benign tiroit hastalarında radyoaktif iyot tedavisi için optimum radyoaktif iyot dozunun belirlenmesi

    Identification of optimal radioactive iodine dose for radioactive iodine treatment in the patients with benign thyroid disease associated with hyperthyroidism

    IŞIL DEMİRAY UĞUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOĞANGÜN YÜKSEL

  4. Tez No

    2245

    Hipertiroidi'nin radyoaktif iyot (1-131) ile tedavisinde, lenfositlerde spontan DNA sentezinin 14 C-timidin inkorporasyonu ile incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    ÖMER N. YİĞİTBAŞI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1982

    Biyofizikİstanbul Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. İRFAN URGANCIOĞLU

  5. Tez No

    118566

    Toksik multinodüler guatrlı hastalarda radyoaktif iyot tedavisinin etkinliği ve yan etkileri

    The Efficiency and the side effects of radioiodine therapy in toxic multinodular goitre patients

    DİLEK TÜZÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKSUN AYVAZ

Geri Dön