Geri Dön

Tansiyonu kontrol altında olan ve olmayan diyabetik nefropatili tip 2 diyabetik hastalardaki rutin labaratuar parametreleri ve ekokardiyografi bulguları arasındaki farklar

The routine laboratory and echocardiographic differences between controlled and uncontrolled hypertensive type 2 diabetic nephropathy patients

  1. Tez No: 464809
  2. Yazar: MUHAMMED TUNÇ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ TÜZÜN İNCE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Diyabetik Nefropati, Hipertansiyon, Mikroalbuminüri, Kan Basıncı Kontrolü, Diabetic Nephropathy, Hypertension, Microalbuminuria, Blood Pressure Control
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 83

Özet

Amaçlar-Hastalar ve yöntemler; Poliklinik koşullarında takip edilen diyabetik nefropatili hastalarda kan basıncı regülasyonu ve buna etki edebilecek faktörleri değerlendirmek için çalışmamız planlandı. Çalışmaya polikliniklerimize başvuran Tip2 Diyabetes Mellitus (DM) ve Hipertansiyonu (HT) olan, kreatinin düzeyi kadında 1.3 mg/dl ve erkekte 1.4 mg/dl ve üzerinde,mikroalbuminürisi 300 mg/ g üzerinde olan, ek komorbidite tanımlamayan ardışık 38 hasta alındı. Bulgular: Kan basıncının kontrol oranı % 47,3 olarak saptandı. Ortalama kan basıncı tansıyonu regüle olan grupta 135/77 mm/hg iken tansiyonu regüle olmayan grupta 168.6/87 mm/hg idi (p=0,0345) . Gruplar karşılaştırıldığında hastalar arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı farklılık tespit edilmedi. (Regüle grup59,8± 8,3 yıl 9 erkek, 9 kadın, regüle olmayan grupta62,5±10,5, 14 kadın 8 erkek). Tansiyonu regüle olmayan grupta diyabet yaşı(21.0±15,4 yıl) tansiyonu regüle olan gruba (13,1±6,6 yıl) göre daha yüksekti (p=0,045). Tansiyonu regüle olmayan grubun vucut kitle indeksi (33,8±6,6 kg/m2) regüle olan gruba(28,4±8,3 kg/m2) göre daha yüksekti (p=0,033). Tansiyonu regüle olmayan grupta24 saatlik idrarda sodyum düzeyi ( 241,4 ±133,1 mmol/gün ) regüle olan gruba (130,64 ±45,99 mmol/gün ) göre belirgin olarak yüksekti(p=0,02). Tansiyonu regüle olmayan gruptakreatinin klirensi (44,28 ±16,67 ml/dk )regüle olan gruba (64,4±37,9 ml/dk) göredaha düşüktü(p=0,045). Gruplar arasında üre,kreatinin, elektrolitler, ALT, AST, ürik asit,hemogram, parathormon, ferritin, BNP, 25 OH vitamin D,tiroid fonksiyon testleri, 24 saatlik idrarda protein, CRP, ESH, glukoz, HgbA1c, LDL, trigliserit, mikroalbuminüri,albümin, ekokardiyografik olarak vena cava superior ve sağ atrium çapları ve ayrıca ilaç kullanımı açısından herhangi bir fark bulunamamıştır. Ayrıca 25 OH vitamin D eksikliğinin tüm hasta grubunda çok sık olduğu görüldü (% 56). Sonuç;Diyabetik nefropatili hastalarda hipertansiyonun kontrolü hastaların ancak yarısında sağlanabilmiştir. Tansiyonu regüle olmayan diyabetik nefropatili hastaların regüle olanlara göre daha uzun süreli diyabete sahip oldukları, obezitenin daha fazla olduğu,daha fazla tuz tükettikleri ve kreatinin klirensinin ise daha düşük olduğu tespit edilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objectives, patients and methods:This study was planned to evaluate the factors that affect blood pressure regulation of diabetic nephropathy patients who are followed on an outpatient basis. We included 38 consecutive diabetic and hypertensive patients, whose serum creatinine over 1,3 mg/dl in females and 1,4 m/dl in males and whose microalbuminuria is over 30 mg/g, with no comorbidities, to our study. Results: The rate of blood pressure control was 47,3%. Average blood pressure was 135/77 mm/hg in regulated group and 168.5/87.0 mm/hg in unregulated group (p=0,0345). There were no differences between groups in terms of age and gender (regulated group 59,8± 8,3 years old,9 males 9 females, unregulated group 62,5±10,5 years, 6 males, 14 females). The age of diabetes was higher in unregulated group (21,0±15,4 years) than regulated group (13,1±6,6 years, p=0,045). The body mass index of unregulated group ( 33,8±6,6 kg/m2) was higher than regulated group ( 28,4±8,3 kg/m2, p=0,033). The 24 hour urinary sodium excretion of unregulated group (241,4 ±133,1 mmol/day ) was higher than regulated group (130,64 ±45,99 mmol/day, p=0,02). There were no differences between groups in terms of urea, creatinin, electrolytes, ALT, AST, uric acid, complete blood count, parathormon, ferritin, BNP, 25 OH vitamin D, tyroid function tests, 24 hours urinary protein, CRP, ESR, glucose, HgbA1c, LDL, triglyceride, microalbuminuria, albumin, echocardiographic diameters of inferior vena cava and right atrium and also in terms of drug usage. Additionally, 25 OH vitamin D deficiency is prevalent among all of these patients(56%). Conclusion: Blood pressure control can be achieved only in half of the outpatient diabetic nephropathy patients. Diabetic age, obesity and salt consumption were higher and creatinine clearance was lower in blood pressure unregulated group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    456062

    Tip 2 diyabeti olan ve olmayan bireylerde qt mesafesiyle ayak bileği-kol indeksi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the association between qt interval and ankle brachial index in individuals with and without type 2 diabetes

    ESRA CEYLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Aile HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİLE MARAKOĞLU

  2. Tez No

    681376

    Diyabetik ayak sendromlu hastalarda metabolik sendrom ve obezite sıklığı

    Prevalence of metabolic syndrome and obesity in patients with diabetic foot syndrome

    SELİN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  3. Tez No

    780606

    Assessment of certain biochemical risk factors for cardiovascular diseases in diabetic patients in Baghdad

    Bağdat'ta diyabetik hastalarda kardiyovasküler hastalıklar için bazı biyokimyasal risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    MAYTHAM QASIM HUMADI ASADEE

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    BiyokimyaKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASLIHAN GÜNEL

  4. Tez No

    600856

    Biyolojik ajan kullanan psöriasis hastalarında metabolik sendromu olanlar ile olmayanların tedaviye cevaplarının karşılaştırılması

    Comparison of treatment response of patients with or without metabolic syndrome in psoriasis patients using biological agents

    CEREN BUĞLEM ELGÖRMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAFET KOCA

  5. Tez No

    324056

    Egzantrik egzersiz stresi ve östrojenin sıçan testisleri üzerine histopatolojik etkileri

    Histopathological effects of eccentric exercise stress and estrogen on rat testis

    JALE SELLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Histoloji ve EmbriyolojiAtatürk Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜNYAMİ ÜNAL

Geri Dön