Morbid obez hastalarda entübasyon: Aırtraq ile entübasyon laringeal maskesinin karşılaştırılması
Intubation in morbidly obese patients:a comparision of airtraq and the intubating laryngeal mask
- Tez No: 466706
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ZEHRA İPEK ARSLAN AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Amaç: Morbid obezlerde üst havayolunda artmış yağ dokusu ve göğüs duvarında azalan kompliyans nedeniyle entübasyon ve ventilasyonda çeşitli zorluklar karşımıza çıkmaktadır. Tek kullanımlık videolaringoskop olan Airtraq, oral, faringeal ve laringeal aksı aynı düzleme getirmeye gerek duymaksızın hem normal hem de zor entübasyonlarda kullanılmaktadır. ILMA entübasyon sırasında ventilasyonu sağlaması nedeniyle zor havayolunda ve zor ventilasyonda tercih edilen kör bir havayolu gerecidir. Biz VKİ> 35 üzerinde olan morbid obez hastalarda ILMA (Entübasyon Laringeal Maske) ve Airtraq'i yerleştirme ve entübasyon süreleri, deneme sayıları, entübasyon başarı oranları, manevra gereksinimleri, hemodinamik parametrelere ve komplikasyonlara etkileri açısından karşılaştırmayı amaçladık. Materyal Metod: Etik Kurul onayı ve bilgilendirilmiş hasta onamı alındıktan sonra, çalışmaya ASA(Amerikan Anestezistler Derneği) I-III, 18-60 yaş arası, entübasyon gerektiren elektif operasyona alınacak 80 hasta dahil edildi. Hastalara 0.03 mg/kg iv midazolam ile premedikasyon uygulandı. Hastaların demografik verileri kaydedildi. Standart anestezi monitorizasyonunu takiben propofol ve fentanil ile anestezi indüksiyonu sağlandı. Kas gevşekliği için roküronyum bromür kullanıldı. Anestezi idamesi %60 N2O ve O2 karışımı içinde %2 Sevofluran ile sağlandı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı (Airtraq ve ILMA). Bulgular: Hastaların demografik verileri ve havayolu karakteristikleri benzerdi. Airtraq ve ILMA' nın yerleştirme süreleri arasında fark saptanmadı. Airtraq ile entübasyon, ILMA grubundan daha kısa sürede sonuçlandı (29,9±22,1 vs 50,7±21,2 s; p< 0.01). Toplam entübasyon süreleri karşılaştırıldığında anlamlı fark tespit edildi (29,9±22,1 vs 97,4±42,7 s; p
Özet (Çeviri)
Aim: In morbid obesity, various difficulties in intubation and ventilation are confronted due to increased fat tissue in the upper airway and diminished compliance in the chest wall. Airtraq, a disposable video laryngoscope, is used for both normal and difficult intubations without the need for the same level of oral, pharyngeal, and laryngeal axis. ILMA is a preferred blind airway device in difficult airway and ventilation, used for ventilation during intubation. We aimed to compare ILMA and Airtraq in terms of placement and intubation times, number of intubation attempts, intubation success rates, maneuvering requirements, haemodynamic parameters and complications in morbidly obese patients with a BMI> 35. Material and method: After receiving ethics committee approval and informed consent, 80 patients were included in the study, between ASA 1-3 and 18-60 years of age, who required intubation to undergo elective surgery. The patient was premedicated with intravenous midazolam at a dose of 0.03 mg /kg. Demographic data of the patients were recorded. Anesthesia was induced with propofol and fentanyl following standard anesthesia monitoring. Rocuronium bromur was used as muscle relaxant. Anesthesia was continued with 2% sevoflurane in a mixture of 60% N 2O + O2. The patients were randomly divided into two groups, Airtraq and ILMA. Results: The demographic data and airway characteristics of the patients were similar. There was no difference between the placement times of Airtraq and ILMA. Intubation with Airtraq was accomplished in a shorter time than ILMA group (29.9±22.1 vs 50.7±21.2 s; p< 0.01). A significant difference was found when total intubation times were compared (29.9±22.1 vs 97.4±42.7 s; p
Benzer Tezler
- Proteinürisi olan 3 farklı hasta grubunda hastaların anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü ve/veya anjiotensin reseptör blokörü tedavilerinin karşılaştırılması ve iki yıllık takiplerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP MELEKOĞLU ELLİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
NefrolojiBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CİHAT BURAK SAYIN
- Zoledronik asidin cerrahi osteosentez yapılan intertrokanterik femur kırıklarında mortalite ve iyileşme üzerine etkisi
The affect of zoledronic acid on mortality and recovery after surgical fixation of intertrochanteric femur fractures
ÖMER CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM TUNCAY
- Laparaskopik sleeve gastrektomi ameliyatında recruitment manevrasının solunum mekanikleri üzerine etkisi
Effect of recruitment maneuver on respiratory mechanics in laparoscopic sleeve gastrectomy operations
İSMAİL SÜMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UFUK TOPUZ
- Obezlerde bariatrik cerrahi sonrası kilo vermenin anti-müllerian hormon düzeyi üzerine etkisi
The effect of weight loss by bariatric surgery on the level of anti-mullerian hormone for obese female patients
MİTAT BÜYÜKKABA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBezm-i Alem Vakıf Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZCAN KARAMAN
- Obez hastalarda bariatrik cerrahi sonrasında iskemi modifiye albümin düzeyi ve oksidatif kapasitenin değerlendirilmesi
Obez hastalarda bariatrik cerrahi sonrasinda i̇skemi modifiye albümin düzeyi ve oksidatif kapasitenin değerlendirilmesi
ADNAN YAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBezm-i Alem Vakıf Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERTUĞRUL TAŞAN