Sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan hastalarda sağ ventrikül kontraksiyon basınç indeksinin kullanımının değerlendirilmesi
Evaluation of right ventricular contraction pressure index in patients implanted with left ventricular assit device
- Tez No: 468634
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER KOZAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: kalp yetmezliği, sol ventrikül destek cihazı, transtorasik ekokardiyografi, sağ ventrikül kontraksiyon basınç indeksi, sağ kalp kateterizasyonu, Ekokardiyografi, Kalp destek cihazları, Kalp hastalıkları, Kateterizasyon, Ventriküler fonksiyon, Ventriküler fonksiyon-sağ, Ventriküler fonksiyon-sol, heart failure, left ventricular assist device, transthoracic echocardiogram, right heart catheterization, right ventricular contraction pressure index, Echocardiography, Heart assist devices, Heart diseases, Catheterization, Ventricular function, Ventricular function-right, Ventricular function-left
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Bu çalışmada ileri kalp yetmezliği nedeniyle sol ventrikül destek cihazı takılan hastalarda yeni bir parametre olan, transtorasik ekokardiyografik yöntemle hesaplanan sağ ventrikül kontraksiyon basınç indeksinin (RVCPI) sağ kalp kateterizasyonu ile ölçülen sağ ventrikül stroke work indeksiyle karşılaştırmak, sağ kalp kateterizasyon ve transtrorasik ekokardiyografik parametrelerle arasındaki ilişkiyi göstermek amaçlanmıştır. MATERİYAL VE METOD Çalışmamıza Şubat 2013 ile Mayıs 2017 tarihleri arasında son dönem kalp yetmezliği nedeniyle hastanemizde sol ventrikül destek cihazı implante edilmiş 51 hasta dahil edilmiştir. Bu hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Tüm olguların demografik özellikleri, NYHA fonksiyonel sınıfları, ekokardiyografik incelemeleri ve sağ kalp kateterizasyonu hemodinamik verileri alındı. Basitleştirilmiş RVCPI(b RVCPI): TAPSE X (sağ ventrikül – sağ atriyum basınç gradient ) formülüyle hesaplanmıştır. RV SWI ise (Ortalama pulmoner arter basıncı - ortalama sağ atriyum basıncı) x stroke volüm indeksi ile hesaplanmıştır. Çalışmanın birincil sonlanım noktası olarak hastane içi erken dönem ölüm ve kesin sağ kalp yetmezliği gelişen hastalar alındı. İkincil sonlanım noktası olarak tüm nedenli ölümler kabul edildi. BULGULAR RVSWI ile bRVCPI ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmıştır (r:0,582; p<0,01). 400 mmHg/ ml.m2 RVSWI düzeyine göre bRVCPI için kestrim değeri noktası 571 mm.mm Hg ve üzeri olarak saptanmıştır. bRVCPI 571 mm.mm Hg kestrim değeri için; duyarlılık %82,14; özgüllük %78,57 dir. Bu değerde RVSWI ile anlamlı ilişki saptanmıştır(p<0,01). Kompozit sonlanmaya göre, bRVCPI ve RVSWI ölçümleri istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemektedir (p>0,05). bRVCPI ile sağ kalp kateterizasyon ve transtrorasik ekokardiyografik parametreler arasından TAPSE (r:0,432), PAP(r:0,821), TPAP(r:0,732), PCWP( r:0,322) , PA (r:0,510),PVR (r:0,301) ile pozitif yönlü istatiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmıştır. SONUÇ Bu çalışma bize ileri kalp yetmezliği nedeniyle sol ventrikül destek cihazı takılan hastalarda noninvazif, kolay, maliyeti düşük bir yöntem olan transtorasik ekokardiyografi ile hesaplanan basitleştirilmiş RVCPI indeksinin, RVSWI indeksiyle korele olduğu ve sağ kalp fonksiyonları hakkında bilgi verici bir parametre olduğunu göstermiştir.
Özet (Çeviri)
OBJECTİVES In this study we aimed to compare with right ventricular contraction pressure index(RVCPI) as a new parameter which is calculated by transthoracic echocardiogram and right ventricular stroke work index(RVSWI) obtained through right heart catheterization and correlate these findings with right heart catheterization and transthoracic echocardiogram parameters in implanted left ventricular assist device(LVAD) patients due to advenced heart failure. METHOD AND MATERİALS The study was conducted between February 2013 and May 2017 and included 51 patients who was implanted LVAD due to advanced heart failure. Patient's demographic characteristics, NYHA functional classifications, transthoracic echocardiogram and right heart catheterization datas were evaluated retrospectively. Simplified RVCPI(s RVCPI) was calculated by TAPSE X (RV – RA pressure gradient ), RVSWI was calculated by (mean pulmoner arter pressure - mean RA pressure) x stroke volume index. The primary outcome of the present study was in-hospital death and definite RV failure. Secondary outcome was all cause death. RESULTS A positive correlation was observed between sRVCPI and RVSWI (r:0,582; p<0,01) According to value of 400 mmHg/ml.m2 for RVSWI, sRVCPI cut off value was determined as 571 mm.mm Hg. RVCPI had sensitivity and spesifity %82,14,%78,57 respectively for that value of sRVCPI. There is no correlation between sRVCPI and RVSWI in terms of primary endpoints. Positive correlation was observed between sRVCPI and TAPSE (r:0,432), PAP(r:0,821), TPAP(r:0,732), PCWP( r:0,322) , PA (r:0,510),PVR (r:0,301). CONCLUSİON sRVCPI index obtained from transthoracic echocardiogram, which is a noninvazive, easy, cost effective imaging modality was siginificantly correlated with RVSWI and a useful tool for the evaluation of RV function.
Benzer Tezler
- Sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan kardiyomiyopati tanılı hastalarda ameliyat öncesi 'sildenafil' kullanımının ameliyat sonrası dönemde sağ ventrikül yetmezliği gelişimi ve organ perfüzyonu üzerine etkileri
The effects of preoperative 'sildenafil' use on postoperative right ventricular failure and organ perfusion in cardiomyopathy patients with left ventricular assist device implantation
HAKAN HANÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KAAN KIRALİ
DR. ÖZGE ALTAŞ YERLİKHAN
- Sol ventrikül destek cihazı implantasyonu yapılan hastalarda karotis ve orta serebral arterlerdeki akım dalgalarının analizi ve nörokognitif fonksiyonlara etkisi
The analysis of carotid and middle cerebral arterial flow waveform in patients implanted of left ventricular assist device and its effects on neurocognitive functions
MEHMET KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. SİNAN SABİT KOCABEYOĞLU
- Sol ventrikül destek cihazı (LVAD) takılan hastalarda preoperatif NT-proBNP değerlerinin postoperatif istenmeyen olaylarla ilişkisi
Başlık çevirisi yok
OSMAN FEHMİ BEYAZAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT KERVAN
- Sol ventrikül destek cihazı (LVAD) implantasyonu uygulanan çocukların uzun dönem izlem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of long-term follow-up outcomes in children undergoing left ventricular assist device (LVAD) implantation
SELİN KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZÜLAL ÜLGER TUTAR
- Sol ventrikül destek cihazlı (SVDC) hastalarda gelişen spontan intraserebral hemorajilere nöroşirurjikal yaklaşım ve mortalite üzerine etkileri
Neurosurgical approach and its effects on mortality in spontaneous intracerebral hemorrhages in patients with left ventricular assist device (LVAD)
EMRE DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NöroşirürjiEge ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKİN ÖZGİRAY