Geri Dön

Sarkoidoz hastalarında kardiyopulmoner tutulumun kardiyopulmoner egzersiz testi ile değerlendirilmesi

Evaluation of cardiopulmonary exposure in sarcoidosis with cardiopulmonary exercise test

PDF İndir

  1. Tez No: 471518
  2. Yazar: PINAR DOĞAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SONER DEMİRBAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kalp hastalıkları, Retrospektif çalışmalar, Sarkoidoz, Spirometri, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Teşhis teknikleri-kardiyovasküler, Teşhis testleri, Heart diseases, Retrospective studies, Sarcoidosis, Spirometry, Diagnostic techniques and procedures, Diagnostic techniques-cardiovascular, Diagnostic tests
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sarkoidoz hastalarında kardiyopulmoner egzersiz testinin solunum ve kardiyak semptomları saptamada spirometri, difüzyon testi, 6 dakika yürüme testi ile karşılaştırılmasının retrospektif olarak incelenmesi. Yöntem: NEÜ Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıklarına 2006-Ekim 2016 yılları arasında başvuran D86-D86.9 tanı kodlarını alan 36 hastanın dosya ve hastane sisteminde kayıtlı bilgileri referans alınarak klinik, laboratuar, radyolojik, solunum fonksiyon testleri ve kardiyopulmoner egzersiz testi sonuçları incelendi. Bulgular: Hastaların %16,6'sı erkek, %83,3'ü kadındı. Çalışmamızda halsizlik en sık yakınma iken bunu sırasıyla artralji, dispne ve öksürük izlemekte idi. KPET öncesi çekilen akciğer grafilerine bakıldığında hastalarımızın %36,1'i evre 0, %27,8'i evre 1, %30,4'ü evre 2 ve %5,6'sı evre 4 olduğu ve evre 3 hastamızın olmadığı görüldü. Çalışmamızda en sık cilt tutulumu ikinci sıklıkta ise kalp tutulumu olduğu gözlenmiştir. Tanı için en sık kullanılan yöntem mediastinoskopi iken ikinci sıklıkta EBUS olduğu görüldü. 6 hastada %FVC < 80 ve 5 hastada ise %FEV1 < 80' in altında idi. Difüzyon testinde ise 10 hastada DLCO değeri beklenene göre düşük, 7 hastada DLCO/VA oranı 80'nin altında idi. KPET değerleri ile solunum fonksiyon testi ve difüzyon testi değerleri arasındaki korelasyona bakıldığında VO2 peak ml/min ile FEV1 litre, FVC litre, PEF litre, DLCO ve DLCO/VA değerleri arasında, VO2 peak ml/min/kg ile FEV1 litre ve FVC litre arasında düşük pozitif korelasyon olduğu görüldü. Dispnesi olan ve olmayan hastalar arasında VO2/Kg(ml/min/kg) peak değeri istatistiksel olarak anlamlı farklı bulundu. Parankim tutulumu olan ve olmayan, kardiyak tutulumu olan ve olmayan hastalara baktığımızda yine VO2 peak (ml/min) (ml/min/kg), VO2/HR peak (ml/bpm), PetCO2 peak (mmHg) değerlerindeki düşüş belirgindi. KPET'in hiçbir değeri ile 6 dakika yürüme mesafesi arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Fakat kardiyak tutulumu olup parankim tutulumu olmayan 5 hasta incelendiğinde 6 dakika yürüme mesafesi azaldıkça VO2 ml/min peak ve VO2/HR (ml/bpm) peak değerlerinde düşme olduğu görüldü. Sonuç: Bu çalışma, sarkoidoz olgularında KPET'in parankimal ve / veya kardiyak tutulumu saptamada tanı değeri yüksek, noninvazif ve ucuz bir yöntem olarak ümit verici bir yöntem olduğunu düşündürmektedir. Ayrıca çalışma sonuçlarımız difüzyon kapasitesi ölçümünün de bu hastalarda parankimal hastalığı saptamada diğer SFT parametrelerine göre daha üstün olduğunu düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Retrospective evaluation of cardiopulmonary exercise test in patients with sarcoidosis compared with spirometry, diffusion test, 6-min walk test to detect respiratory and cardiac symptoms. Materials and Methods: Clinical, laboratory, radiological, pulmonary function tests and cardiopulmonary exercise test results were examined with reference to the files and records of the hospital system of 36 patients who had received the D86-D86.9 diagnostic codes from 2006- October 2016 for the Chest Diseases of the NEÜ Meram Medical Faculty. Results: 16,6% of the patients were male and 83,3% were female. Fatigue was the most common complaint in our study, followed by arthralgia, dyspnea and cough, respectively. 36.1% of our patients had grade 0, 27.8% had stage 1, 30.4% had stage 2, 5.6% had stage 4, and no stage 3 patient was seen in the chest radiographs taken before CPET. In our study, it was observed that skin involvement was the most frequent and heart involvement was the second most frequent. The most commonly used method for diagnosis was mediastinoscopy and EBUS was the second most frequent diagnosis. 6 patients had FVC <80 and 5 patients had FEV1 <80. In the diffusion test, the DLCO value was lower than expected in 10 patients and the DLCO / VA ratio was lower than 80 in 7 patients. VO2 peak ml / min with FEV1 liters, FVC liters, PEF liters, between DLCO and DLCO / VA values, and between FEV1 liters and FVC liters with VO2 peak ml / min / kg, when correlating the CPET values with the respiratory function test and diffusion test values It was seen that there was a low positive correlation. VO2 / Kg (ml / min / kg) peak value was statistically different between patients with and without dyspnea. When we looked at patients with and without cardiac involvement with and without parenchymal involvement, the VO2 peak (ml / min), VO2 / HR peak (ml / bpm) and PetCO2 peak (mmHg). There was no significant correlation between any value of CPET and 6-min walk distance. However, when 5 patients with cardiac involvement and no parenchymal involvement were examined, it was seen that VO2 ml / min peak and VO2 / HR (ml / bpm) peak values decreased as the distance of 6 minutes walk decreased. Discussion: This study suggests a promising method as a noninvasive and inexpensive method for detecting parenchymal and / or cardiac involvement of CPET in patients with sarcoidosis. Our study results also suggest that diffusion capacity measurement is superior to other PFT parameters in detecting parenchymal disease in these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360193

    Sarkoidoz hastalarında St.George Yaşam Kalitesi Anketi ve Yorgunluk Anketinin altı dakika yürüme testi ile korelasyonunun değerlendirilmesi

    Evaluati̇on of correlati̇onfor St. George Respi̇ratory Questi̇onnare and Fati̇que Assessment scale wi̇th si̇x munutes walk test i̇n sarcoi̇dosi̇s pati̇ents

    RAHİME ÖZGÜR IŞIĞIBOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. NECMİYE FUNDA COŞKUN

  2. Tez No

    339640

    Sarkoidoz hastalarında inspiratuar kas eğitiminin fonksiyonel egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması

    Effects of inspiratory muscle training on functional exercise capacity and quality of life in patients with sarcoidosis

    MÜŞERREFE NUR KARADALLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MERAL BOŞNAK GÜÇLÜ

  3. Tez No

    437528

    Sarkoidoz hastalarında HLA genotiplendirilmesi

    HLA genotyping in sarcoidosis patients

    DORINA ESENDAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAHRAMAN AHMET SALİH EMRİ

  4. Tez No

    621334

    Sarkoidoz hastalarında uykuda solunum bozukluklarının klinik ve polisomnografik değerlendirilmesi

    Clinical and polysomnographic evaluation of sleep breathing disorders in patients with sarcoidosis

    ÖZLEM ATAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ NİHAT ANNAKKAYA

  5. Tez No

    651700

    Sarkoidoz hastalarında pulmoner hipertansiyon sıklığı

    The frequency of pulmonary hypertension in patients with sarcoidosis

    MERVE SARISOY TATOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZİYA GÜLBARAN

Geri Dön