Geri Dön

Cerrahi girişim öncesi oral karbonhidrat solüsyonu vermenin insülin direncine ve hasta konforuna etkisi

The effect of preoperative oral carbonhydrate administration on insulin resistance and comfort level in patient undergoing surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 473915
  2. Yazar: EMİNE ÖNALAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. IŞIL IŞIK ANDSOY, PROF. DR. ÖMER FAİK ERSOY
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Hemşirelik, Nursing
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Hasta memnuniyeti, Hemşirelik, Karbonhidratlar, Konfor, Preoperatif dönem, İnsülin direnci, Surgery, Patient satisfaction, Nursing, Carbohydrates, Comfort, Preoperative period, Insulin resistance
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karabük Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışma elektif laparoskopik kolesistektomi (LK) planlanan hastalarda cerrahi girişim öncesi oral karbonhidrat solüsyonu (OKS) uygulamasının cerrahi girişim sonrası insülin direncine ve hasta konforuna etkisini incelemek amacıyla prospektif randomize kontrollü yapıldı. Hastalar OKS ve kontrol grubu olmak üzere iki gruba 1:1 oranında randomize edildi. Her grupta 25 kişi olmak üzere çalışmaya toplam 50 hasta alındı. OKS grubuna cerrahi girişimden önceki gece 800 mL, cerrahi girişimden 2 saat önce ise 400 mL OKS solüsyonü içirildi. Kontrol grubuna gece yarısından sonra yiyecek ve içecek verilmedi. Glukoz ve insülin düzeyleri başlangıçta, cerrahi girişimden iki saat önce, cerrahi girişimin birinci ve üçüncü saatinde ölçüldü. İnsülin direnci HOMA-IR metodu ile değerlendirildi. Hastaların konfor düzeyi Genel Konfor Ölçeği ve Görsel Kıyaslama Ölçeği ile değerlendirildi. Çalışma grupları arasında yaş (ortanca: 53 vs. 54, p = 0.425) ve cinsiyet dağılımı (kadın: %80 vs %68, p = 0.333) bakımından bir fark yoktu. Her iki grupta glukoz düzeylerinde zamanla belirgin bir yükselme olduğu (p<0.05) ve bu yükselişin kontrol grubunda daha fazla olduğu gözlendi (F (1, 48) = 6.563, p=0.014). Kontrol grubunda zamanla HOMA-IR değerlerinde belirgin bir yükseliş gözlenirken (F (3, 72) = 5.63, p<0.002), OKS grubunda HOMA-IR değerlerinde belirgin bir değişim gözlenmedi (p=0.160). HOMA-IR değerleri için grup etkisi (p =0.763) ve zaman*grup etkileşimi (p= 0.071) anlamlı değildi. Görsel kıyaslama ölçeği kullanılarak yapılan değerlendirmede OKS grubunda açlık (p<0.0001), susuzluk (p<0.0001), anksiyete (p<0.0001) ve ağrının (p<0.0001) belirgin olarak daha düşük olduğu gözlendi. Genel konfor ölçeği kullanılarak yapılan değerlendirmede OKS grubunda“ferahlama”(p =0.014),“rahatlama”(p=0.001) ve“sorunların üstesinden gelme”(p<0.0001) puanlarının kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek olduğu gözlendi. Elektif LK hastalarında cerrahi girişim öncesi OKS solüsyonu uygulaması cerrahi girişim sonrası insülin direnci azaltmakta, hasta konforunu artırmaktadır.

Özet (Çeviri)

This study was a prospective randomized controlled study to evaluate the effect of oral carbohydrate solution (OCH) before surgical intervention on insulin resistance and patient comfort after surgical intervention in patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy (LK). A total of 50 patients were included in this study with 25 in each group. Patients were randomly assigned to OCH or control group in a 1:1 fashion. OCH group received 800 mL and 400 mL OCH solution at midnight the night before surgery and 2 hour before surgery, respectively. Control group did not eat and drink after midnight the night before surgery. Glucose and insulin level were measured at baseline, 2 hours before surgery and at 1st and 3rd hour of surgery. Insulin resistance was assessed by homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). Visual Analog Scale (VAS) and General Comfort Scale (GCS) were used to assess postoperative patients comfort level. There was no significant difference in age (median 53 vs. 54, p = 0.425) and gender distribution (female: %80 vs. 68%, p = 0.333) between study groups. A significant increase in glucose level were observed in both groups (p<0.05). Change in glucose level was significantly higher in the control group (F (1, 48) = 6.563, p=0.014). HOMA-IR values did not change significantly in the OCH group (p=0.160), whereas control group showed a significant increase in HOMA-IR values (F (3, 72) = 5.63, p<0.002). Group effect (p = 0.763) and time*group interaction (p=0.071) was not significant for HOMA-IR values. In OCH group VAS scores for hunger (p<0.0001), thirst (p<0.0001), anxiety (p<0.0001) and pain (p<0.0001) were significantly lower than in the control group. OCH group had a significantly higher relief (p=0.014), ease (p=0.001) and transcendence (p<0.0001) scores as compared to the control group. Preoperative administration of OCH solution decrease postoperative glycemic control, insulin resistance and increase comfort level in patients undergoing elective LC.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    542470

    Planlı cerrahi girişim öncesi iki saate kadar oral su ve bal alımının cerrahi girişim sonrası bulantı kusma üzerine etkisi

    The effect of oral honey and water up to two hours before surgery on postoperative nausea and vomiting

    OYA GÜMÜŞKAYA BRADLEY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İKBAL ÇAVDAR

  2. Tez No

    614691

    Preoperatif oral karbonhidrat solüsyonu kullanılmasınınhasta anksiyetesi, konforu ve postoperatif ağrı, bulantı ve kusma üzerine etkisinin incelenmesi

    Review of the effect of the use of preoperative oral carbohydrate solution on patient anxiety, comfort and postoperative pain, nausea and vomiting

    EMEL ÇAKAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HemşirelikCelal Bayar Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. EMEL YILMAZ

  3. Tez No

    366031

    Spinal anestezi uygulanan hastalarda preoperatif oral karbonhidrat solüsyonu kullanımının perioperatif hemodinamik değişiklikler üzerine etkileri

    The effects of using preoperative oral carbohydrate solution on perioperative hemodynamic changes in patients under spinal anesthesia

    SERAP ÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. AZİZE BEŞTAŞ

  4. Tez No

    890665

    Koroner arter bypass greft ameliyatından önce hastalara verilen oral karbonhidrat solüsyonunun ameliyat sonrası bulantı-kusma, açlık, susuzluk hissi, fizyolojik parametreler ve ıyileşme üzerine etkilerinin incelenmesi: Plasebo gruplu randomize kontrollü çalışma

    Investigation of the effects of oral carbohydrate solution given to patients before coronary artery bypass graft surgery on postoperative nausea-vomiting, hunger, thirst, physiological parameters and recovery: A randomized controlled study with placebo group

    YASEMİN BOZKURT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HemşirelikAtatürk Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP KARAMAN ÖZLÜ

  5. Tez No

    272095

    Preoperatif yüksek karbonhidrat içerikli içecek (Pre-op®) kullanımının postoperatif metabolik stres yanıtına etkisi

    Effect of preoperative high carbohydrate containing drink (Pre-op ®) use on postoperative metabolic stress response

    SERDAR ADAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR CANBAY

Geri Dön