Geri Dön

Preoperatif yüksek karbonhidrat içerikli içecek (Pre-op®) kullanımının postoperatif metabolik stres yanıtına etkisi

Effect of preoperative high carbohydrate containing drink (Pre-op ®) use on postoperative metabolic stress response

PDF İndir

  1. Tez No: 272095
  2. Yazar: SERDAR ADAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZGÜR CANBAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 56

Özet

Elektif cerrahi girişim uygulanacak hastalara gece boyu açlık uygulaması genellikle kabul görmekte ve rutin olarak uygulanmaktadır.Radikal prostatektomi uygulanacak hastalarda ameliyattan iki saat öncesine kadar oral karbonhidrat solüsyonu alımının postoperatif metabolik stres yanıt, hasta anksiyetesi ve konforu üzerine etkilerini incelediğimiz çalışmamızda; preoperatif ve postoperatif insülin rezistansı değerleri karşılaştırıldı, postoperatif değerlerde belirgin artış görüldü ve aç bırakılan hastalarda insülin rezistansındaki bu farkın daha belirgin olduğu tespit edildi.Ayrıca solüsyon içirilen hastalarda preoperatif açlık ve susuzluk hissi daha az görülürken, anksiyetelerinde belirgin bir fark olmadığı saptandı.Çalışma, elektif şartlarda, radikal prostatektomi ameliyatı yapılacak, ASA I-II grubundan erişkin hastalarda yapıldı. Metabolik, endokrin, karaciğer hastalığı, ateş ve infeksiyonu olan olgular çalışma dışı bırakıldı.Çalışma 50 hasta üzerinde prospektif randomize olarak 25'er kişilik iki grup oluşturularak yapıldı. Gruplardan birine (Grup 1=KH, n=25), elektif cerrahiden önceki gece saat 24:00'da 800 ml ve operasyondan 2 saat önce saat 06:00'da 400 ml %12,5 glukoz içeren oral glukoz solüsyonu (Nutricia preop) içirildi. Operasyondan 8 saat önce aç bırakılan diğer grupta (Grup 2= AÇ, n=25) saat 24:00 den itibaren yiyecek ve su yasaklandı.Tüm hastalar günün ilk vakası olarak ameliyata alındı.Tüm hastalardan, kan şekeri, insülin ve prokalsitonin düzeyi tespiti için operasyondan önce (preop) ve postoperatif 24. saat kan alındı.Bağımsız bir araştırıcı tarafından operasyon sabahı (T1) ve postoperatif 24. saat (T2) tüm hastalara durumluluk ve sürekli kaygı düzeylerini gösteren State Trait Anxiety Inventory (STAI) testi uygulandı. Hasta konforunu değerlendirmek amacı ile operasyon sabahı tüm hastaların açlık, susuzluk, bulantı,üşüme hisleri de 4 nokta skalası ile (0= hiç hissetmiyor, 1: hafif, 2: orta, 3: şiddetli) değerlendirilerek sorgulandı.İki grup arasında, demografik verilerde bir fark yoktu (p>0,05).Grup 1 ve Grup 2 arasında hemodinamik yanıt açısından SAB,DAB,OAB ve KAH değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p>0,05). SAB,DAB,OAB değerleri açısından, iki grupta preoperatif değere göre, indüksiyonun 15. dakikasındaki düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p0,05), preoperatif değere göre postoperatif değerlerde istatistiksel olarak anlamlı artış bulundu (p

Özet (Çeviri)

Preoperative overnight fasting is a routine and well accepted practice in elective surgery. We investigated the effect of oral carbohydrate solution consumption until two hours before the surgery in patients undergoing radical prostatectomy on postoperative metabolic stress response, patient anxiety and comfort, preoperative and postoperative insulin resistance . Post-operative insulin resistances were significantly higher than preoperative values. The difference in insulin resistance was significantly higher in fasting patients. Oral carbohydrate solution consumption decreased preoperative thirst and hunger, but had no effect on anxiety.The study subjects were ASA I-II adult patients who will undergo elective radical prostatectomy. Paitnets with metabolic, endocrinological or hepatic disease, fever and infection were excluded. In total 50 patients were prospectively and randomly assigned in to two groups. Group 1 ( n=25 ) received 800ml at 00:00 a.m. on the evening before and 400 ml %12,5 glucose drink ( Nutricia, Preop ®) at 6:00 a.m., on the morning of surgery. Group 2 ( n=25 ) were overnight fasting since 00:00 a.m.All patients were operated as the first case of the day.Preoperative and postoperative 24th hour blood glucose, insulin and procalcitonin levels of the patinents were measured. State Trait Anxiety Inventory (STAI) form , which is the standard test for measuring anxiety and state, were applied blindly by another investigator to all patients in operation morning and at postoperative 24th hour. Patient comfort was evaluated at the morning of operation by using a four point scale (0: none,1: mild, 2: moderate, 3: severe) for following parameters: thirst, hunger, nausea, cold.There is no difference (p > 0,05 ) in demographic variables and hemodynamic responses (systolic, diastolic and mean arterial pressure, heart rate) between groups. In both groups systolic, diastolic and mean arterial pressures were significantly lower (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    706680

    Erişkin karaciğer transplantasyonu yapılan olgularda intraoperatif kan transfüzyonunun erken dönem sonuçları

    Early results of intraoperative blood transfusion in adult liver transplantation cases

    HATİCE OĞUZ POTA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİ ERTUĞ

  2. Tez No

    614691

    Preoperatif oral karbonhidrat solüsyonu kullanılmasınınhasta anksiyetesi, konforu ve postoperatif ağrı, bulantı ve kusma üzerine etkisinin incelenmesi

    Review of the effect of the use of preoperative oral carbohydrate solution on patient anxiety, comfort and postoperative pain, nausea and vomiting

    EMEL ÇAKAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HemşirelikCelal Bayar Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. EMEL YILMAZ

  3. Tez No

    69912

    Gastrointestinal sistem kanserli hastalarda preoperatif dönemde yapılan enteral ve parenteral beslenme desteğinin postoperatif morbiditeye etkisi

    The Effects of enteral and parenteral nutrition support during preoperative period and poorbidity during postoperative period with gastrointestinal carcinoma

    HABİBE MARAŞLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Diyetetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEYİT M. MERCANLIGİL

  4. Tez No

    107789

    Majör cerrahi geçiren total paranteral beslenme uygulanan diyabetik hastalarda farklı karbonhidrat, lipit oranlarının insülin gereksinimi ve biyokimyasal bulgular üzerine etkileri

    Effects of different carbohydrate-lipid ratio on requirements of insulin and biochemical results at major surgical diabetic patiets who gives total parenteral nutrition

    ASİYE YETER GÜNGÖR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEYİT M. MERCANLIGİL

  5. Tez No

    816289

    Çocuklarda karbonhidrat lolipop ve oral verilen karbonhidrat sıvının ultrason ile değerlendirilen mide volümüne ve preoperatif anksiyeteye etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of carbohydrate lollipops and oral carbohydrate liquid on gastric volume assessed by ultrasound and preoperative anxiety in children

    SEFA MERT ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖZEN ÖKSÜZ

Geri Dön