Geri Dön

Preoperatif oral karbonhidrat solüsyonu kullanılmasınınhasta anksiyetesi, konforu ve postoperatif ağrı, bulantı ve kusma üzerine etkisinin incelenmesi

Review of the effect of the use of preoperative oral carbohydrate solution on patient anxiety, comfort and postoperative pain, nausea and vomiting

  1. Tez No: 614691
  2. Yazar: EMEL ÇAKAR
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. EMEL YILMAZ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Hemşirelik, Nursing
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 193

Özet

Preoperatif oral karbonhidrat solüsyonu kullanılmasının hasta anksiyetesi, konforu ve postoperatif ağrı, bulantı ve kusma üzerine etkisinin incelenmesiÖZETBu araştırma, elektif tiroidektomi ameliyatı yapılacak hastalarda ameliyat öncesi dönemde açlık süresini azaltmak için oral karbonhidrat solüsyonu kullanılmasının hasta anksiyetesi, konforu ve ameliyat sonrası dönemde ağrı, bulantı ve kusma üzerine etkilerinin incelenmesi amacıyla deneysel (randomize-kontrollü) olarak yapılmıştır.Araştırma öncesinde Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu'ndan etik kurul onayı alınmıştır. Araştırmaya katılan tüm hastalara araştırmanın amacı, yöntemi ve beklenen yararları Bilgilendirilmiş Gönüllü Olur Formu kullanılarak açıklanmış ve izinleri alınmıştır.Araştırma, Manisa Alaşehir Devlet Hastanesi Cerrahi Kliniğinde 1 Mart 2011 ?1 Eylül 2011 tarihleri arasında yürütülmüştür. Araştırmanın örneklemini tiroidektomi planlanan, çalışmaya katılmayı kabul eden ve sınırlamalara uygun olarak seçilen 90 hasta oluşturmuştur. Araştırmada gerekli vaka sayısını belirlemek amacıyla güç analizi (power analiz) yapılmıştır. Evreni temsil etmek üzere örneklem hacmi; 0.05 anlamlılık düzeyinde, %95 güven aralığında, %80 güçte toplam vaka sayısı 90 olarak belirlenmiştir.Çalışmaya katılan hastalar; prospektif olarak rastlantısal örneklem seçimi ile 30'ar kişilik üç grup oluşturularak yapılmıştır. Grup I (kontrol grubu); Ameliyattan önceki geceden itibaren (Gece saat 24.00) ağızdan hiçbir şey içirilmeyen veya IV olarak hiçbir şey verilmeyen, rutin açlık uygulaması yapılan 30 hasta oluşturmuştur. Grup II; Ameliyattan önceki gece saat 24.00 ile ameliyattan 2 saat öncesine kadar IV olarak %5 Dekstroz 1000 ml verilen ve ağızdan hiçbir şey verilmeyen 30 hasta oluşturmuştur. Grup III; Ameliyattan önceki gece saat 24.00'de 800 mL ve ameliyattan 2 saat önce 400 mL oral karbonhidrat solüsyonu (Preop-Nutricia-%12.5 karbonhidrat, 50 kcal 100 mL-1, 290 mOsm kg-1, pH: 5.0) içirilen 30 hasta oluşturmuştur. Hastaların, girişim dışında sonuçlarını etkileyebilecek yaş, cinsiyet, komorbidite, beden kitle indeksi (BKİ), ameliyatı yapan hekim vb gibi karıştırıcı değişkenlerin tabakalı randomizasyon yöntemi ile araştırma gruplarında benzer olması sağlanmıştır.Veriler; Cerrahi I polikliniğine tiroid şikâyetiyle başvuran, tiroidektomi planlanan hastalardan ameliyattan önceki gün toplanmaya başlanmıştır. Veriler hastaları tanıtıcı bilgi formu, hastaların ameliyat öncesi açlık, susuzluk, ağız kuruluğu, baş ağrısı vb. ve ameliyat sonrası bulantı, kusma, ağrı gibi komplikasyonlar ve vital bulguların kaydedildiği form ve ?Durumluluk-Sürekli Kaygı Envanteri? kullanılarak toplanmıştır. Ayrıca hastalara ilişkin bazı bilgiler (yaş, cinsiyet, BMI, tanı, eğitim durumu, özgeçmişi) hasta dosyasından, hasta ile yüz yüze görüşülerek elde edilmiş ve araştırmacı tarafından hazırlanan forma kayıt edilmiştir.Ameliyattan önceki gece ve ameliyattan hemen önce tüm hastalara durumluluk ve sürekli kaygıyı gösteren Durumluluk Sürekli Kaygı Envanteri uygulanmıştır.Hasta konforunu değerlendirmek amacı ile ameliyat öncesi gece, ameliyat sabahı (06) ve ameliyattan hemen önceki açlık, susuzluk, ağız kuruluğu, halsizlik, yorgunluk ve üşüme hisleri ve baş ağrısı Visual Analog Skala (VAS) ile değerlendirilerek sorgulanmıştır.Ameliyat sonrası dönemdeki bulantı, kusma ve ağrı da VAS ile ameliyat sonraki 0., 2., 4., 8. ve 24. saatlerde değerlendirilmiştir. Ameliyat öncesi ve ameliyat süresince hastaların 20.dk, 40.dk, 60.dk, 80.dk, 100.dk, 120.dk larda ve ameliyat sonrası 0.saat, 2.saat, 8.saat ve 24. saatlerde hastaların kan şekeri, TA, ateş ve nabız ölçümleri yapılarak kaydedilmiştir.Araştırmadan elde edilen verilerin analizi; bilgisayarda SPSS 15.0 (Statistical Package For Social Science) paket programı ile değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde sayı, yüzde, Kolmogrov Smirnov testi, Krusskal Walles Testi, Mann-Whitney U Testi, Friedman ve Wilcoxen Testi, bağımlı gruplarda t testi ve genelleştirilmiş doğrusal model kullanılmıştır. İstatistiksel anlamlılık için p0.05). Ameliyat sabahı (06) açlık durumları ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p0.05). Ameliyat sabahı (06) ve anestezi uygulanmadan hemen önce susuzluk durumları ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark belirlenmiştir (p0.05). Ameliyat sabahı (06) ve anestezi uygulanmadan hemen önce susuzluk durumları ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark belirlenmiştir (p0.05). Ameliyat sabahı (06) ağız kuruluğu durumları ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p0.05).Grupların ameliyattan önceki gece ve ameliyat sabahı (06) halsizlik durumları ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Anestezi uygulanmadan hemen önce halsizlik durumları ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark belirlenmiştir (p0.05). Ameliyat sabahı (06) üşüme durumları ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p0.05). Hastaların ameliyat sabahı (06) baş ağrısı durumları ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p0.05).Hastaların ameliyat öncesi, ameliyat esnası 20., 40., 60., 80., 100., 120.dk'larda ve ameliyat sonrası 0., 2., 8., 24. saatlerdeki kan şekeri, ateş, sistolik ve diyastolik tansiyon puan ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark belirlenmemiştir (p>0.05). Ancak nabız puan ortalamaları arasında ameliyat esnası 120. dk ve ameliyat sonrası 0. saat hariç istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p

Özet (Çeviri)

Review of the effect of the use of preoperative oral carbohydrate solution on patient anxiety, comfort and postoperative pain, nausea and vomitingABSTRACTThis study was performed randomized-controlled in order to review the effect of the use of preoperative oral carbohydrate solution on patient anxiety, comfort, and postoperative pain, nausea and vomiting to reduce the fasting time in the preoperative period of patients who would undergo elective thyroidectomy.The ethics committee approval was obtained from the ethics committee of Celal Bayar University Medical Faculty Research before the study was conducted. The aim, methodology and expected benefits of the study were explained to all patients participated in the study by using the Informed Consent Form and their consents were obtained.The study was conducted in the Surgery Clinic of Manisa Alaşehir State Hospital between March 1, 2011 and September 1, 2011. The sampling of the study consisted of 90 patients who were thyroidectomy planned and who agreed to participate in the study and complied with the limits established. In order to determine the number of necessary cases in the study, a power analysis was carried out. The volume of the sampling to represent the universe was determined at 0.05 significance level, 95% confidence interval and total number of the cases with 80% power as 90.Patients participating in the study were distributed into three groups of 30 people by prospective random sample selection. Group I (control group) included 30 patients who were not orally given any kind of drink or administered anything intra venally and who were in routine hunger practice from the night before operation (night time 24.00). Group II included 30 patients who were administered 5% Dextrose 1000 ml intra venally and who were not orally given anything from 24.00 o'clock of the night before operation and up to two hours before operation. Group III included 30 patients who were administered oral carbohydrate solution as 800 ml at 24.00 o'clock of the night before operation and 400 ml two hours before operation (Preop-Nutricia-12.5% carbohydrate, 50 kcal 100 ml-1, 290 mOsm kg-1, pH: 5.0). The confounding variables such as age, gender, comorbidity, body mass index (BMI), surgeon etc. which may affect the results of patients outside of the intervention, were provided to be similar in the research groups by stratified randomization method.The collection of data from patients, who applied to the Surgical Clinic for the complaint of thyroid and who were thyroidectomy planned, was started before the day of operation. The data was collected using the introductory information form of patients and the form in which the complications and vital signs such as preoperative fasting, thirst, dry mouth, headache etc. and post-operative nausea, vomiting, pain, of patients were saved, and the“State-Trait Anxiety Inventory”. In addition, some information on patients (age, sex, BMI, diagnosis, level of education, medical history) was obtained from the patients' file by interviewing with patients and entered into the form prepared by the researcher.All patients were implemented State Trait Anxiety Inventory, showing the trait and trait anxiety, the night before operation and immediately before operation.In order to evaluate the patient comfort, fasting, thirst, dry mouth, malaise, feelings of fatigue and chill and headache in the night before operation, on the morning of operation (06) and immediately before operation were questioned by evaluating through Visual Analog Scale (VAS).Nausea, vomiting and pain in the post-operative period were evaluated by VAS at 0, 2, 4, 8 and 24 hours after operation. The values of blood sugar, TA, fever, and heart rate of patients were measured and recorded in the preoperative period and during operation in 20th, 40th, 60th, 80th, 100th, 120th minutes and at 0, 2, 4, 8 and 24 hours in the post-operative period.Analysis of the data obtained from the study computer was evaluated by using SPSS 15.0 (Statistical Package for Social Science) package software. In analysis of the data, the methods of point, percentage, Kolmogorov Smirnov test, Krusskal Walles test, Mann-Whitney U test, Friedman and Wilcoxen test and t-test, in the dependent groups, and a generalized linear model were used. The value for the statistical significance was adopted as p 0.05).A statistically significant difference was found between fasting scores of the patients on the morning of operation (06) and the groups (p 0.05). A statistically significant difference was found between thirst scores of the patients on the morning of operation (06) and immediately before anaesthesia and the groups (p 0.05). A statistically significant difference was found between the thirst states of patients and groups on the morning of operation (06) and immediately before anaesthesia (p 0.05). A statistically significant difference was found between dry mouth scores of the patients on the morning of operation (06) and the groups (p0.05).No statistically significant difference was found between fatigue scores of the groups in the night before operation and on the morning of operation (06) and the groups (p>0.05). A statistically significant difference was found between fatigue scores of the patients immediately before anaesthesia and the groups (p 0.05). A statistically significant difference was found between chill scores of the patients on the morning of operation (06) and the groups (p0.05). A statistically significant difference was found between headache scores of the patients on the morning of operation (06) and the groups (p0.05).No statistically significant difference was found between blood sugar, fever, systolic and diastolic blood pressure score averages of the patients in 20th, 40th, 60th, 80th, 100th, 120th minutes before operation and during operation and at hours of 0, 2, 4, 8 and 24 after operation (p>0.05). However, a statistically significant difference was found between heart rate score averages of the patients except the 120th minute during operation and within the first hour after operation (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    366031

    Spinal anestezi uygulanan hastalarda preoperatif oral karbonhidrat solüsyonu kullanımının perioperatif hemodinamik değişiklikler üzerine etkileri

    The effects of using preoperative oral carbohydrate solution on perioperative hemodynamic changes in patients under spinal anesthesia

    SERAP ÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. AZİZE BEŞTAŞ

  2. Tez No

    165009

    Pediyatrik yaş grubunda preoperatif olarak karbonhidrat verilmesinin insülin direnci ve metabolik stres yanıt üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    NİLGÜN ALPAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AZİZE BEŞTAŞ

  3. Tez No

    266769

    Laparoskopik kolesistektomi için Sevofluran-Azotprotoksit uygulanan hastalarda preoperatif oral karbonhidrat solusyonu kullanımının postoperatif bulantı kusmaya etkisi

    Effect of preoperative oral carbohydrate solution administiration on postoperative nausea and vomiting in patient undergoing laparoscopic cholecystectomy under Sevoflurane-Nitrousoxide anesthesia

    ÖZDEN YILDIZHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AZİZE BEŞTAŞ

  4. Tez No

    861580

    Yeni formülüze edilmiş preoperatif oral karbonhidrat solüsyonunun mide boşalması, postoperatif bulantı kusma ve stres yanıt üzerine etkisi

    Effects of new formulated preoperative oral carbohydrate solution on; gastric emptying, postoperative nausea, vomiting and stress response

    EMİNE ŞEYDA TELOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAZİM KARAASLAN

  5. Tez No

    195407

    Total kalça protezi ameliyatı öncesi oral karbonhidrat solüsyonu alımının stres yanıta etkisi

    The effects of preoperative oral carbonhydrate solution to the stress response in the hip surgery operation

    MUSTAFA CEM ÇELİKSULAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ERCÜMENT YENTÜR

Geri Dön