Acil servise başvuran geriatrik travma olgularının görünteleme bulgularının analizi
Analysis of imaging findings in geriatric trauma patients who admitted to emergency department
- Tez No: 473965
- Danışmanlar: PROF. DR. ERHAN AKPINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Geriatrik travma genellikle 65 yaş ve üstü popülasyonun yaralanması olarak tanımlanır. İleri yaşlarda travmatik yaralanma sıklığı diğer yaş gruplarına göre daha az olmasına rağmen, yaralanmaların ölümle sonuçlanma olasılığı daha yüksektir. Toplumlarda yaşlı bireylerin sayısı ve oranı arttıkça, travmatik yaralanmalar ve bunlarla ilişkili mortalite ve morbidite artmaktadır. Bu nedenle ileri yaş grubundaki travmatik yaralanmaların tanı ve tedavi süreci, hem medikal hem de ekonomik olarak gün geçtikçe önem kazanmaktadır. Çalışmamızda 2006-2011 ve 2012-2017 yıllarında hastanemiz erişkin acil ünitesine başvuran geriatrik travma olgularının radyolojik bulgularını değerlendirmeyi amaçladık. Ayrıca yıllar içerisindeki değişimi analiz ettik. 2006-2011 yılları arasında erişkin acil ünitesine başvuran 597 geriatrik travma hastası, 300 hastalık bir grup oluşturacak şekilde randomize edildi. Benzer şekilde 2012-2017 yılları arasında erişkin acil ünitesine başvuran 987 geriatrik travma hastası da randomize edilerek 300 hastalık ikinci grup oluşturuldu. Her iki grup yaş, cinsiyet, başvuru nedenleri, komorbiditeler, Revize Travma Skoru (RTS) ve Glasgow Koma Skoru (GKS) değerleri, görüntüleme bulguları, DLP değerleri, acilde ve hastanede kalış süreleri, mortalite ve morbiditeleri araştırıldı. Sonrasında bu iki grup yukarıda tariflenen parametreler açısından karşılaştırmalı değerlendirilip yıllar içerisinde değişim olup olmadığı ayrıca analiz edildi. Birinci grupta ortalama yaş 76,6 olup, ikinci grupta 78,5'tu. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından fark yoktu. Her iki grupta olguların yaklaşık %90'ında en az bir yandaş hastalık bulunmakta olup, yandaş hastalıklarda ilk üç sırayı hipertansiyon, koroner arter hastalığı ve diabetes mellitus almaktaydı. Her iki grupta düşme en sık başvuru nedeni olup( birinci grupta %81, ikinci grupta %90), bunu trafik kazası takip etmekteydi. GKS ve RTS değerlerinde her iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Birinci grup hastaların % 82'sine en az bir adet direk grafi ve % 44'üne en az bir adet BT incelemesi yapılmıştır. İkinci grupta hastaların % 89'una en az bir adet direk grafi ve % 73 'üne en az bir adet BT incelemesi yapılmıştır. Birinci grupta toplam direk grafi sayısı 310 iken ikinci grupta 613 olduğu saptandı. Birinci grupta toplam BT inceleme sayısı 142 iken ikinci grupta 409 olduğu saptandı. BT incelemesi yapılan hasta sayısı ve inceleme sayısı açısından her iki grup arasında anlamlı fark saptandı(hasta sayısı, p= 0.021, tetkiki sayısı, p =0.010 ) . BT inceleme yapılan hastaların birinci grupta %49'unda ikinci grupta ise %55'inde travma ile ilişkili radyolojik bulgu izlenmedi. Radyolojik bulgu saptanan olguların detaylı değerlendirmesinde majör bulgular açısından her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.151). Ancak ikinci grupta BT incelemesi ise saptanan travma ile ilişkili minör bulgular anlamlı olarak daha fazla idi( p=0.031). Çalışma sonucunda geriatrik travma ile hastaneye başvuran olgu grupları; yıllar içerisinde demografik özellikler, travma mekanizması ve travma skorları açısından benzerken; direk grafi ve BT inceleme sayısı belirgin şekilde artış göstermiştir.
Özet (Çeviri)
Geriatric trauma is defined as trauma occurring in the population aged 65 and above. Although the incidence of traumatic injury is less among the geriatric population, trauma associated mortality is higher in this age group. As the proportion of elderly people increases along with the aging worldwide population, the prevalence of geriatric trauma, together with the associated morbidity and mortality escalates. Therefore, the diagnostic and therapeutic issues related to trauma in the geriatric age group is becoming more important, both from the perspective of medical and economic point of view. In this study, our aim was to analyze the imaging findings, in a series of geriatric trauma patients admitted to our emergency department during the periods of 2006-2011 and 2012-2017. We also tried to determine the course of change over the years. Among 597 geriatric trauma patients admitted during the period of 2006-2011 we randomly selected a total of 300 patients, which comprised the first group in our study. Similarly, another randomly selected 300 cases out of 987 geriatric trauma patients admitted during 2012-2017 comprised the second group. Both groups were compared regarding various characteristics including age, gender, the reason for admission, comorbidities, Revised Trauma Score (RTS), Glasgow Coma Scale (GCS), radiological findings, DLP values, duration of stay in the emergency department and hospital, trauma associated morbidities and mortalities. In addition the temporal trend regarding these characteristics were determined. The mean age was 76.6 years in group I and 78.5 years in group II. No significant difference was observed between groups regarding age and gender. Approximately 90% of patients in both groups had at least one chronic disease, with hypertension, coronary artery disease and diabetes mellitus constituting the most common comorbid conditions. Falls were the most common cause leading to admission in both groups (81% in group I, 90% in group II), followed by traffic accidents. RTS and GCS values were similar among both groups (p>0.05) Radiological evaluation with X-rays were performed in 82% of patients in group I, while CT was obtained in 44% of these cases. The proportion of patients undergoing X-ray and CT based radiologic evaluation was 89% and 73%, respectively, in group II. The total number of X-rays was 310 in group I and 613 in group II; the total number of CT's was 142 in group I and 409 in group II. These group-wise differences regarding the number of patients undergoing CT evaluation and the total number of studies were statistically significant (number of patients, p= 0.021, number of studies, p =0.010 ). Among patients undergoing CT- based evaluation, no evidence of trauma related radiological findings was present in 49% of patients in group I and 55% of patients in group II. In patients with radiological evidence of trauma, no significant difference was observed between the groups regarding major pathological radiological findings (p=0.151). However, trauma related minor findings were significantly more common in patients evaluated by CT in group II (p=0.031). In conclusion, while the demographic characteristics, trauma mechanisms and trauma scores remained similar between the groups, the use of X-rays and CT investigations significantly increased over the years.
Benzer Tezler
- Hacettepe Üniversitesi Erişkin Acil Servisi'ne başvuran geriatrik travma olgularının analizi
Analysis of Geriatric Trauma cases referred to the Adult Emergency Department of Hacettepe University
ENİS ABDULHAYOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. MAHİR ÖZMEN
- Acil servise başvuran geriatrik travma hastalarının analizi
Analysis of geriatric trauma cases referred to the adult emergency
GÜLBAHAR SÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil Yardımİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ZEYNEP KARAKAYA
- 65 yaş üstü travma hastalarında AIS ve RTS skorlarının klinik sonlanımla ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship of ais and RTS scores with clinical outcome in trauma patients over 65 years of age
MUSTAFA OĞUZ ALP ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. KAAN YUSUFOĞLU
- Acil servise başvuran geriatrik adli vakaların analizi
Analysis of geriatric forensic cases admitted to emergency department
GÖZDE ÇAVUMİRZA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER FARUK DEMİR
- Acil servise başvuran geriatrik hastalarda klinik kırılganlıkölçeği, fraıl ölçeği ve news-2'nin acil servis sonlanımı vehastane içi mortalite ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between clinical frailtyscale, frail scale and news-2 with emergency departmentoutcome and in-hospital mortality in geriatric patientsapplied to the emergency department
İBRAHİM TATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZERRİN DEFNE DÜNDAR