Glokom cerrahisi sonrasında erken ve geç dönemde yapılan bleb revizyon cerrahisi sonuçlarımız
The outcomes of bleb revision surgery techniques after trabeculectomy
- Tez No: 476361
- Danışmanlar: DR. AHMET KARAKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Glokomda göz içi basıncını (GİB) düşürmek amacıyla yapılan trabekülektomi sonrasında gelişen bleb yetmezliklerine yönelik yapılan revizyon cerrahilerinin yöntem ve sonuçlarını tartışmak. Ge reç ve Yön tem: Aralık 2002- Eylül 2009 tarihleri arasında trabekülektomi sonrası bleb yetmezliği nedeniyle revizyon cerrahi yapılan 23 göze ait bulgular retrospektif olarak incelendi. Olguların yaş ortalaması 53,7±24,5, 17'si erkek, 6'sı kadındı. Revizyon cerrahisinden önce ortalama GİB 32,4±8,1 mmHg idi. Revizyon cerrahisi olarak yedi olguya iğneleme, yedi olguya bleb revizyonu, sekiz olguya retrabekülektomi ve bir olguya skleral sütür alınması uygulandı. Hedef GİB'a ilaçsız ulaşılması 'başarı', ilaçla ulaşılması 'kısmi başarı', ilaca rağmen ulaşılamaması 'başarısızlık' olarak değerlendirildi. Sonuçlar: Revizyon cerrahileri sonrasında genel olarak 14 olgumuzda başarı, iki olgumuzda kısmi başarı sağlanmış yedi olguda ise başarısızlık gözlenmiş olup tüm kontrollerdeki GİB düşüşleri istatiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Olgular yapılan cerrahiye göre değerlendirildiğinde iğneleme yapılan yedi olgunun üçünde başarılı, birinde kısmen başarılı üçünde başarısız olunmuştu. Bleb revizyonu yapılan yedi olgunun dördünde başarılı, üçünde başarısız olunmuştu. Retrabekülektomi yapılan sekiz olgunun yedisinde başarılı birinde başarısız olunmuştu. Skleral sütür alınması yapılan bir olguda ise kısmi başarı sağlanmıştı. Tar t›fl ma: Glokomda ana risk faktörü olan GİB'in düşürülmesi için yapılan trabekülektomi yüksek başarı oranlarına sahip olsada erken ve ge ç dönemde bleb yetmezliklerine bağlı başarısız sonuçlar alınmasıda mümkündür. Bu olgulara uygulanabilecek değişik revizyon cerrahi yöntemler tanımlanmıştır. Bu yöntemlerin başarı oranları ilk cerrahiler kadar yüksek olmasada yapısal ve işlevsel düzelmeyi sağlayabilmektedirler. Ancak özellikle cerrahi tekniklerin başarı oranlarını karşılaştıracak geniş vaka serilerine ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Pur po se: To evaluate the techniques and the results of revision surgeries in order to manage bleb failure after trabeculectomy. Ma te ri al and Met hod: The records of 23 eyes who had undergone bleb revision surgery because of bleb failure after trabeculectomy between December 2002 and September 2009 were analyzed retrospectively. The mean age of the patients was 53.7±24.5 years. The mean intraocular pressure (IOP) before revision surgery was 32,4 ± 8,1 mmHg. Seven cases had needling, 7 had bleb revision surgery, 8 had repeat trabeculectomy, and 1 had scleral suture removal. Re sults: Sixteen cases were successfully treated, while 2 cases had this success with medication and 7 were unsuccessful with revision surgeries. The decrease in the IOP values was statistically significant in all visits after the surgeries (p<0.05). Four of 7 needling cases were successfully treated and 3 were unsuccessful. Four of 7 cases which had undergone bleb revision surgery were successful, whereas 3 were unsuccessful. Seven of 8 cases which had undergone repeat trabeculectomy were successful and 1 was unsuccessful. One case got the target IOP with antiglaucomatous medication after scleral suture removal. Dis cus si on: Despite the high success rates of trabeculectomy performed to decrease IOP which is the main risk factor in glaucoma, it is possible to get unsuccessful results because of the early or late bleb failure. Several revision surgery techniques were defined to manage these situations. The success rates of these techniques were not as high as the primary surgeries, but they can maintain structural and functional improvement. However, large series especially comparing the success rates of surgical techniques are needed.
Benzer Tezler
- Blefarofimozis sendromlu olguların uzun dönem takip sonuçları
Long-term follow-up results of patients with blefarophimosis syndrome
MEHMET EMİN ATILGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ONUR KONUK
- Üveit hastalarında fakoemülsifikayson cerrahisinin uzun dönem sonuçları ve komplikasyonları
Phacoemulsification in patients with uveitis: Long-term outcomes
SERDAR ÖZATEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSağlık BakanlığıGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLÜFER BERKER
- Ön kamara açı destekli intraoküler lens implantasyonu erken komplikasyonları
Başlık çevirisi yok
ZEHRA GÖKÇEN
- Opere konjenital katarakt hastalarında metabolik profilin erken ve geç dönem komplikasyonlarına etkisinin araştırılması
Evaluation of the metabolic profile affect on the acute and chronic post-operative complications of congenital cataract surgery
CANSEV ŞEKERLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDE TAYLAN ŞEKEROĞLU
ÖĞR. GÖR. DEMET YABANOĞLU
- Pars plana vitrektomi sonrası göz içi basınç artış nedenlerimiz ve tedavilerimiz
Intraocular pressure elevation following pars plana vitrectomy and treatment
BURÇİN AKDERE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İCLAL YÜCEL