Anti-IGE (omalizumab) tedavisinin kronik spontan ürtiker tanılı hastalarda 25-oh D vitamin değerleri üzerine etkisinin araştırılması
The role of anti-IGE (omalizumab) therapy on 25-oh vitamin D leves in chronic spontaneous urticaria patients
- Tez No: 478143
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERCAN KARABACAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Dermatoloji, Omalizumab, Vitamin D, Ürtiker, İmmünoglobülin E, Dermatology, Omalizumab, Vitamin D, Urticaria, Immunoglobulin E
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Ürtiker, eritemli, kaşıntılı, değişik büyüklüklerde papül ve plaklarla karakterize, geçici kutanöz vasküler bir reaksiyondur. Bu çalışmanın amacı; kronik spontan ürtiker (KSÜ) hastalarında Omalizumab tedavisinin 25OH Vitamin D değerleri üzerine olan etkisinin araştırılmasıdır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultan Abdülhamid Han Sağlık Araştırma Uygulama Merkezi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı polikliniğine 1 Eylül 2016 -1 Ocak 2017 tarihleri arasında başvuran, KSÜ hastalarından, Omalizumab 300mg subkutan enjeksiyon tedavisi planlanan toplam 20 hastanın tedavi öncesi ve tedavinin 1. ay sonunda serum 25OH Vitamin D değerleri prospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya alınan 20 KSÜ hastanın 10'u (%50) kadın, 10'u (%50) erkekti. Yaşları 18-50 arasında olup, yaş ortalaması ve standart sapması 37.4 ±7.25 idi. Hastalık süreleri 6 ay ile 24 ay arasında değişmekte olup ortalama 15.85 ±7.03 olarak bulundu. Hastaların Omalizumab tedavisi öncesi UAS7 ortalama değerleri; 0-14 arası hafif, 15-30 arası orta, 30-42 arası şiddetli olarak sınıflandırıldığında, hafif derecede 3 (%15) ve orta derecede 17 (%85) hasta olduğu izlendi. Hastaların Omalizumab 300mg SC enjeksiyon öncesi ve sonrası UAS7 değerlerinin ortalamaları arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu (t=29,61;p<0,0001). UAS7 ortalama değeri ''hafif şiddet'' olarak sınıflandırılan hastaların tedavi öncesi (0.gün) 25OH D vitamin değer ortalamaları ile, UAS7 ortalama değeri ''orta şiddet'' olarak sınıflandırılan hastaların, tedavi öncesi (0.gün) 25OH D vitamin değer ortalamaları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (Mann-Whitney U test; Z=-2,276; p<0,05). Hastaların, serum 25OH D vitamin ortalama değerlerinin, tedavi öncesi(0.Gün) ve sonrası (30. Gün) arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (t=-1,62;p=0,115). Bu çalışmada, KSÜ hastalarında Omalizumab tedavisinin, serum 25OH Vitamin D değerleri üzerine olan etkisi araştırılmıştır. Daha önce bu konuda çalışma bulunmamakta olup, çalışmamız literatürde ilk özelliği taşımaktadır. UAS7 ortalama değerleri ''hafif şiddet'' olarak sınıflandırılan hastaların 25OH D vitamin değer ortalamaları, UAS7 ortalama değerleri ''orta şiddet'' olarak sınıflandırılan hastaların 25OH D vitamin değer ortalamalarından istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuştur. Tedaviyle birlikte 25OH D vitamin değer ortalamalarında artış olmasına rağmen, farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Serum D vitamini düzeylerinin, KSÜ etiyolojisindeki rolünün ve Anti-IgE(Omalzumab) tedavisiyle olan ilişkisinin daha geniş çaplı, çok merkezli randomize çalışmalarla aydınlatılması; altta yatan immün mekanizmalarla olan ilişkisinin anlaşılmasına, hastalığın ve semptomların kontrol altına alınmasında klinisyenlere kolaylık sağlayacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Urticaria is a temporary vascular reaction which is characterized with erythematous pruritic papules and plaques of various sizes. The aim of this study is to investigate the role of Omalizumab treatment in 25OH vitamin D levels of patients with chronic spontaneous urticaria (CSU) Twenty CSU patients who admitted to University of Health Science Haydarpasa Sultan Abdulhamid Research and Practicing Hospital, Department of Dermatology, between the 1st of Semptember 2016 and 1st of January 2017 were enrolled in this study. We investigated the relationship between Omalizumab 300mg subcutaneus injection treatment and blood 25OH vitamin D levels, before and at the end of the 1st month. In all, 10 women (50%),10 men (50%) and total of 20 patients were included in this study. Patients were between 18 and 50 years old (mean 37.4 ±7.25 years). Disease durations were between 6 and 24 months (mean 15.85 ±7.03 months). When we divide patients in to 3 groups according to mean Urticaria activity score (UAS7) based stage before the treatment; (0-14 mild, 15-30 moderate, 30-42 severe), 3 of them(%15) in mild stage, 17 of them (%75) in moderate stage. Mean UAS7 scores displayed significant improvement at the end of first month of treatment (t=29,61;p<0,0001). There was a significant difference in mean 25OH vitamin D levels between UAS7 mild stage and UAS7 moderate stage patients before the treatment (Mann-Whitney U test; Z=-2,276; p<0,05). There was no significant difference in mean 25OH vitamin D levels between before and at the end of first month of treatment. The role of Omalizumab treatment in 25OH vitamin D levels of CSU patients was invastigated. There has not been any study in this topic and our study is the first in the literature. According to our study, 25OH vitamin D levels of UAS7 mild stage patients are higher than UAS7 moderate stage patients levels. There was improvement in 25OH vitamin D levels with Omalizumab 300mg injection but statistically no significant difference was found. We may suggest that with the future studies about relationship between Omalizumab treatment of CSU and vitamin D levels, it would be helpful for clinicians to control the disease and symptoms.
Benzer Tezler
- Kronik spontan ürtiker tanılı ve omalizumab tedavisi alan hastalarda epidemiyolojik ve klinik özelliklerin hastalık seyrine etkisi
The effect of epidemiological and clinical characteristics on disease course in patients with chronic spontaneous urticaria and receiving omalizumab treatment
EBRU SOYDAN YAPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
UZMAN BİLGEN ERDOĞAN
- Kronik spontan ürtikerli hastalarda omalizumab tedavisinin hematolojik ve inflamatuar parametreler ile ürtiker aktivite skoru üzerindeki etkisi
The effect of omalizumab treatment on hematologic and inflammatory parameters and urticaria activity score in patients with chronic spontaneous urticaria
CANSU ALTINÖZ GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
DermatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN AKTAŞ
- Biyolojik ajan alması planlanmış kronik ürtiker tanılı hastalarda tedavi sonrası yanıtın, anti nükleer antikor profilinin pozitif/negatif olması ile ilişkisi
Investigation of the relationship between anti-nuclear antibody profin and positive / negative anti-nuclear antibody response in treatment of patients with biologic agents planned chronic urticaria patients
ASLINUR AKINCI ALTUNDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Allerji ve İmmünolojiManisa Celal Bayar Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ KIRMAZ
- Kronik spontan ürtiker hastalarında omalizumab tedavisinin hastalık şiddeti, hematolojik parametreler ve C-reaktif protein üzerine etkisi
The effect of omalizumab treatment on disease severity, hematological parameters and C-reactive protein in chronic spontaneous urticaria patients
MUSTAFA ESEN
- Kronik spontan ürtikerli hastalarda ikinci kuşak antihistaminler ve omalizumab tedavisinin nötrofil/lenfosit oranı, trombosit/lenfosit oranı ve ortalama trombosit hacmi üzerine etkilerinin birbirleriyle ve kontrol grubu ile karşılaştırılması
Comparison of the effects of second generation antihistamines and omalizumab treatment on neutrophil / lymphocyte ratio, platelet / lymphocyte ratio and mean platelet volume in patients with chronic spontaneous urticaria with each other and with the control group
ZÜLKÜF ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
DermatolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CEMAL BİLAÇ