Romatoid artritli kadın hastalarda medikal tedavinin seksüel fonksiyonlar üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of medical treatment on sexual functions in female patients with rheumatoid arthritis
- Tez No: 482711
- Danışmanlar: PROF. DR. FUNDA LEVENDOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 106
Özet
Romatoid artrit içerisinde seksüel fonksiyonlar da olan tüm yaşam alanlarını etkileyebilmektedir. Romatoid artrit (RA) hastalarında ihmal edilen bir yaşam kalitesi alanı olan seksüel fonksiyonlar, hekimler ve sağlık çalışanları tarafından rutin olarak değerlendirilmemektedir. Aynı zamanda, yaşam kalitesi ve fiziksel fonksiyonları değerlendirmek için rutin pratikte kullanılan sorgulamaların bir parçası değildir. Ancak, RA hastalarında seksüel disfonksiyon sıklığının yüksek olduğu bildirilmiştir. RA'nın seksüel fonksiyonlar üzerindeki etkisine ağrı, hastalık aktivitesi ve fonksiyonel sınırlılıklar aracılık etmektedir. Ancak, RA tedavisinde kullanılan tedavilerin seksüel fonksiyonlar üzerindeki etkisi daha önce değerlendirilmemiştir. Bu çalışmada RA tedavisinde kullanılan medikal tedavilerin seksüel fonksiyonlar üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir. Çalışmaya 57 RA hastası ve yaşa göre eşleştirilmiş 19 sağlıklı kontrol dahil edildi. Hastaların yaşam kalitesi Short Form 36 ile (SF-36), depresyon düzeyleri Beck Depresyon Envanteri (BDE) ile, seksüel fonksiyonları Kadın Cinsel İstek Ölçeği (KCİÖ) ile değerlendirildi. hastalık aktivitesi DAS-28 ile analiz edildi. Total KCİÖ skoru ≤ 26 seksüel disfonksiyon şeklinde tanımlandı. Hastaların kullandıkları medikal tedaviler kaydedildi. Hastaların %80.7'si konvansiyonel DMARD, %19.3'ü biyolojik DMARD kullanmaktaydı. Konvansiyonel DMARD kullanan hastaların %67.9'u metotreksat (MTX) ile, %57.9'u sülfasalazin (SLZ) ile, %50.9'u hidroksiklorokin (HCQ) ile, %17.5'i leflunamid (LFN) ile tedavi edilmekteydi. Hastaların total KCİÖ skoru 23.8 ± 5.9, kontrol grubunun ise 25.1 ± 5.1'di (p=0.374). Hastaların %66.7'sinde, kontrol grubunun %52.6'sında seksüel disfonksiyon vardı. Ancak sadece KCİÖ'nün lubrikasyon alt ölçeği RA hastalarında kontrollere kıyasla daha düşüktü (4.0 & 4.8, p=0.014). Biyolojik ve konvansiyonel DMARD kullanan hastaların tüm KCİÖ alt ölçekleri benzerdi. SF-36 ile değerlendirilen fiziksel fonksiyon, emosyonel sınırlılık, enerji/vitalite ve ruh sağlığı alt skorlarıyla total KCÖİ skoru pozitif yönde koreleydi. DAS-28 ile değerlendirilen hastalık aktivitesi KCİÖ'nün sadece uyarılma alt ölçeğiyle negatif yönde koreleydi (p=0.008). MTX, SLZ veya HCQ ile tedavi seksüel fonksiyonlar üzerinde etkili değildi. Ancak LFN kullanan hastaların uyarılma (p=0.004), cinsel istek (p=0.001) ve total KCİÖ skorları (p=0.022) kullanmayan hastalardan daha düşüktü. Çalışmamızda RA'nın kadın seksüel fonksiyonlar üzerinde, özellikle de lubrikasyon alanında önemli etkisi olduğu gösterilmiştir. Ancak, RA'da sadece leflunamid tedavisinin seksüel fonksiyonlar üzerinde etkisi olduğu görülmüştür. Depresif semptomların varlığı RA hastalarında seksüel disfonksiyonu arttırmaktadır. Ek olarak, seksüel disfonksiyon yaşam kalitesiyle yakından ilişkili bulunmuştur. Bu nedenle RA hastalarında, seksüel disfonksiyona neden olan faktörler yaşam kalitesini arttırmak amacıyla ortadan kaldırılmalıdır.
Özet (Çeviri)
RA may affect all aspects of life including sexual functioning. Sexual functioning is a neglected area of quality of life in patients with RA that is not routinely addressed by physicians or health professionals. Sexual functioning is also not a part of questionnaires frequently used to assess physical function or quality of life. However, it has been reported that the frequency of sexual dysfunction is high in RA patients. The effect of RA on sexual function is mediated by pain, disease activity and functional limitations. However, the effect of drugs used in RA treatment on sexual functions has not been evaluated before. This study aimed to evaluate the effect of medical treatments used in RA treatment on sexual functions. Fifty-seven patients with RA and nineteen age-matched healthy controls were included in the study. The quality of life, depression levels and sexual functions of all participants were evaluated by the 36-Item Short Form Survey (SF-36), Beck Depression Inventory (BDI) and Female Sexual Function Index (FSFI), respectively. The disease activity was assessed with DAS-28. Total FSFI score ≤ 26 was defined as sexual dysfunction. The medical treatment of the patients were recorded. 80.7% were treated with conventional DMARD, 19.3% with biological DMARD. Among patients using conventional DMARD, 67.9% were treated methotrexate (MTX), 57.9% with sulfasalazine (SLZ), 50.9% with hydroxychloroquine (HCQ), 17.5% with leflunomide (LFN). The mean of the total FSFI scores was 23.8 ± 5.9 in patients, 25.1 ± 5.1 in controls (p=0.374). 66.7% of patients and 52.6% of controls reported sexual dysfunction. However, only lubrication domain of FSFI were lower in RA (4.0 vs 4.8) than healty controls (p=0.014). All domain of FSFI were similar between patients using biologic and using conventional DMARD. Total FSFI scores positively correlated with physical functioning, emotional limitations, energy/vitality and mental health subscores assessed with SF-36. The disease activity measured by DAS-28 was negatively correlated only sensation domain of FSFI (p=0.008). Treatment with MTX, SLZ or HCQ did not affect the sexual functions. But, patients treated with LFN had lower scores in sensation (p=0.004), desire (p=0.001) domain and total FSFI scores (p=0.022) compared to patient not treated with LFN. Total BDI scores negatively correlated with total FSFI scores (p
Benzer Tezler
- Romatoid artritli 350 vakanın klinik,labaratuvar ve demografik özelliklerinin retrospektif analizi
Retrospective analysis of clinic,laboratoary and demographic features of 350 patients with rheumatoid arthritis
YUSUF KARABULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
RomatolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. MUSTAFA YURTKURAN
- Romatoid artritli hastalarımızda malignite gelişme sıklığı ve malignite gelişmesinde etkili olabilecek faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of the incidence of malignancy in our patients with rheumatoid arthritis and the factors that may be effective in the development of malignancy
ONUR TAŞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
RomatolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY KINIKLI
- Primer sjögren sendromunda (pSjS) myxovirus resistance 1(mx1) proteinin hastalık aktivasyonu belirlenmesindeki yerinin serum ve tükürük örneklerinde değerlendirilmesi
Evaluation of correlation between serum and saliva samples of myxovirus resistance 1 (mx1) in patients with primary sjögren's syndrome (pSjS) and disease activity scores (ESSDAI)
YASEMİN GÜL AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
RomatolojiYeditepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE BIÇAKÇIGİL KALAYCI
- Sklerodermalı hastalarda D vitamini eksikliğinin sıklığı ve rodnan cilt skoru ile ilişkisi
Frequency of vitamin D deficiency in patients with scleroderma and its relationship with rodnan skin score
ECE SEVİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
RomatolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYTEN YAZICI