İleri derecede preterm yenidoğanlar ve annelerinde vitamin D eksikliği ve suplementasyonun etkileri
Vitamin D deficiency in very preterm infants and their mothers and the effects of supplementation
- Tez No: 483023
- Danışmanlar: PROF. BETÜL AYŞE ACUNAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
İleri derecede preterm yenidoğanlar gebelikte D vitamini eksikliğinin yüksek oranlarda görülmesi ve bebeğe yeterli miktarda enteral beslenme desteği sağlanamamasından dolayı D vitamini yetersizliği riski altındadırlar. Bununla birlikte ileri derecede preterm yenidoğanların ve annelerinin D vitamini durumu ve suplementasyona verdikleri yanıt ile ilgili çok az şey bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, ileri derecede preterm yenidoğanların ve annelerinin doğumdaki D vitamini durumlarını değerlendirmek ve farklı dozlarda günlük D vitamini alımının biyokimyasal D vitamini yeterliliğine etkisini belirlemekti. Bu amaçla, Mayıs 2016- Haziran 2017 tarihleri arasında Yenidoğan Yoğun Bakım Ünite' mizde izlenen tüm ileri derecede preterm yenidoğanlar (< 32 hafta ve/veya doğum ağırlığı
Özet (Çeviri)
Very preterm infants are likely at risk of low vitamin D status because of high prevalence of vitamin D deficiency in pregnancy, and difficulty in ensuring adequate enteral supply to the baby. However, little is known about vitamin D status in very preterm infants as well as their mothers and their response to supplementation. The aim of this study was to assess vitamin D status of very preterm infants and their mothers at birth and effect of different doses of daily supplementation with vitamin D to achieve biochemical vitamin D sufficiency. A prospective single-blinded randomized controlled study including all very preterm infants (< 32 wks and/or < 1500 gr birth weight) admitted to our NICU from May 2016 to June 2017 was conducted to evaluate serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) levels as well as parathormon, calcium, phosphorus and alkalen phosphatase levels in cord blood samples of very preterm infants (n=50) and healthy term infants as the control group (n=25). Their mothers were assessed after birth in terms of serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) levels only. The perinatal factors affecting vitamin D levels of mothers and cord blood levels of their infants were determined. Once the infants were tolerating feeds, very preterm infants were randomized to receive oral vitamin D either as 800 IU (Group A), or 400 IU (Group B) and 1000 IU (Group C) . The primary outcome was serum 25 (OH) D concentrations and its biochemical sufficiency on postnatal week 4. Secondary outcome was the determination of associated factors in case of maternal and/or neonatal vitamin D deficiency. ANOVA test, T test, Mann Whithey U test, X2 test, Kruskal Wallis test, Wilcoxon test, Spearman correlation analysis and logistic regression analysis were used for statistical evaluation. Vitamin D insufficiency (< 30 ng/ml) rate was quite high both in mothers of very preterm and term infants, 90 % and 96 %, whereas deficiency (< 10 ng/ml) rate was found to be 16 % and 12 %, respectively. Major factors affecting maternal levels was sun-protective, covered-clothing of the mothers (p= 0,004) and insufficient vitamin D supplemention during their pregnancy. Vitamin D insufficieny (< 20 ng/ml) was observed in 80 % of very preterm infants and 84 % of term infants whereas deficiency state (< 12 ng/ml) was noted in 46 % and 60 % respectively. The most important factor affecting the cord blood levels of vitamin D was maternal vitamin D levels (p< 0,001). As the primary outcome, it was found that in very preterm infants, 800 IU vitamin D supplemention reduced, whereas 1000 IU supplementation eradicated biochemical vitamin D insufficiency and was more efficient in providing Vitamin D sufficiency compared to other doses (p< 0,001). Vitamin D insufficiency in cord blood samples was in association with low 1st and 5th minute Apgar scores (p= 0,02 and p= 0,01, respectively), and high rates of necrotizing enterocolitis (p= 0,027) and intraventricular haemorrhage (p= 0,034) as the secondary outcome. However, multiple regression analysis revealed no association. In conclusion, this study demonstrated that in order to optimise vitamin D status of very preterm infants, improving maternal vitamin D status during pregnancy and neonatal vitamin D supplementation dose is important and 800 IU and 1000 IU daily oral vitamin D supplementation for very preterm infants seem to be more sufficient to achieve target serum 25 (OH) D concentrations compared to 400 IU. These results and especially secondary outcomes should be evaluated further in larger studies.
Benzer Tezler
- Neonatal sepsisli ileri derecede preterm yenidoğanların geriye dönük değerlendirilmesi
The retrospective evaluation of neonatal sepsis in very preterm infants
EROL ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NÜKHET ALADAĞ ÇİFTDEMİR
- Preterm yenidoğanlarda anne memesine geçişte fincan ve biberon ile beslenme yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of cup and bottle feeding techniques on the succes of transition to breastfeeding
REYHAN YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
HemşirelikMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HATİCE PEK
- İleri derecede preterm yenidoğanlarda presepsinin morbiditeyi öngörme yetisi
The ability of presepsin to predict morbidity in very preterm newborns
MÜGE ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL AYŞE ACUNAŞ
- İleri derecede preterm yenidoğanlarda yaşamın ilk üç haftasında protein alımı ve böbrek fonksiyonlarının kan üre düzeyi üzerine etkisi
Impact of renal function and protein intake on blood urea in very preterm neonates during 3 weeks of life
SALİH AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIDVAN DURAN
- Iki farklı tipte fototerapi uygulanan preterm yenidoğanlarda transepidermal sıvı kayıplarının karşılaştırılması
Comparison of transepidermal water loss in preterm newborns who underwent TWO different types of phototherapy
MERYEM AYDIN
Doktora
Türkçe
2017
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SERAP BALCI