Geri Dön

Otoimmun tiroid hastalığı olan olgularda arka segment yapılarının optik koherens tomografi ile analizi

Analysis of posterior segment structures with optical koherens tomography in cases with autoimmune thyroid disease

PDF İndir

  1. Tez No: 483918
  2. Yazar: HÜLYA HANLIOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET ÖZKAĞNICI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tiroid ilişkili oftalmopati, otoimmun tiroid hastalığı, retina sinir lifi kalınlığı, optik koherens tomografi, Hertel ekzoftalmometre, Thyroid-associated ophthalmopathy, autoimmune thyroid disease, retinal nerve fiber thickness, optical coherence tomography, Hertel exophthalmometer
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET AMAÇ: Tiroid disfonksiyonu olan, klinik olarak oftalmopatisi olan veya olmayan hastaların rutin göz muayenesi ardından, optik koherens tomografi (OKT) ile arka segment yapılarının analizi ile kontrol grubunun karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Peripapiller retina sinir lifi kalınlığındaki (RSLK) incelmenin, erken dönemde distiroid optik nöropatinin (DON) bulgusu olabileceği düşünülerek henüz oftalmopati gelişmemiş otoimmün tiroid hastaları (OTH) çalışmaya dahil edildi. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya, Nisan 2015-Ekim 2016 arasında Meram Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları polikliniğine, üniversitemiz Endokrinoloji bölümü tarafından otoimmun tiroid hastalığı tanısı konmuş 35 oftalmopatisi olmayan otoimmun tiroid hastası (OTH), 9 TİO hastası ve 35 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Sağ gözler çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan tüm olguların en iyi düzeltilmiş görme kekinliği, renkli görme, biyomikroskopik ön segment muayenesi, göz içi basıncı (GİB), fundus muayenesini içeren detaylı oftalmoskopik muayenesi yapıldı. Hertel ekzoftalmometre ile proptozis derecesi belirlendi. OKT ile peripapiller retina sinir lifi kalınlığı (RSLK) analizi yapıldı. Tüm değerler otoimmün tiroid hastalığı (OTH), tiroid ilişkili oftalmopati (TİO) ve kontrol grubu arasında karşılaştırıldı. BULGULAR: OTH grubunun 30'u kadın, 5'i erkek, TİO grubunun 7'si kadın, 2'si erkek, kontrol grubunun 25'i kadın, 10'u erkekti. Üç grup arasında yaş, cinsiyet, aksiyel uzunluk, görme keskinliği, sferik ekivalan (SE) değeri ve GİB açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Proptozisi değerlendirmek için yapılan Hertel ekzoftalmometre ölçümleri TİO grubunda ortalama 19.22±1.71 mm, kontrol ve OTH grubunda sırasıyla ortalama 15.14±1.64 mm ve 15.74±1.72 mm idi. TİO grubu ile diğer gruplardaki Hertel ölçümleri arasındaki fark istatistiksel olarak yüksek oranda anlamlıydı (p<0.001). OTH grubunun inferior, süperior, nasal, temporal kadranların ortalama peripapiller RSLK sırasıyla 132.76±15.02 μ, 126.89±16.83 μ, 77.09±12.09 μ, 75.23±10.0 μ, TİO grubunun 118.56±20.59 μ, 121.78±33.81 μ, 78.44±16.44 μ, 73.00±17.83 μ, kontrol grubunun ise 134.84±17.12 μ, 125.03±16.99 μ, 76.46±11.99 μ, 77.49±10.37 μ ölçüldü. TİO grubunun inferior peripapiller RSLK ortalamaları diğer iki grup ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı incelmişdi (p<0.05). Kontol hastalarında Hertel ekzoftalmometre ölçümleri ile peripapiller RSLK pearson korelasyon analiziyle karşılaştırıldığında temporal peripapiller RSLK ile Hertel ölçümleri arasında negatif anlamlı korelasyon bulundu ii (p=0.019, r= -0.395). TİO'nin NOSPECS skorlaması ve Hertel ekzoftalmometre ölçümleri arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (p=0.002 r=0.874). SONUÇ: TİO olan hastalarda Hertel ekzoftalmometre ölçümlerinde artış saptanırken, inferior peripapiller RSLK değerlerinde azalma görülmektedir. Kontrol hastalarının temporal RSLK ile hertel ölçümleri arasında negatif anlamlı korelasyon bulunmuştur. TİO hastalarının NOSPECS skorlaması ve hertel ekzoftalmometre ölçümleri arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT PURPOSE: To compare the results of optical coherence tomography (OCT) with posterior segment analysis following routine eye examinations with the control group of patients with or without clinical ophthalmopathy with thyroid dysfunction. Concluding that the peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) may be an early finding of dysthroid optic neuropathy (DON), autoimmune thyroid patients that have not yet developed ophthalmopathy have been included in the study. MATERIALS and METHODS: Between April 2015 and October 2016, 35 non-ophthalmologic autoimmune thyroid patients and 9 TIO patients who were referred to the Meram Medical School Ophthalmology Outpatient Clinic diagnosed with autoimmune thyroid disease by the Department of Endocrinology and 35 healthy volunteers were included in the study. Right eyes were included in the study. Detailed ophthalmoscopic examination including best corrected visual acuity, color vision, biomicroscopic anterior segment examination, intraocular pressure (IOP), and fundus examination were performed in all cases. The proptosis grade was determined using the Hertel exophthalmometer. Peripapillary retinal nerve fiber thickness analysis was performed with OCT. All values were compared between autoimmune thyroid disease (ATD), Thyroid associated ophthalmopathy (TIO) and control group. RESULTS: There were 30 females and 5 males in ATD group, 7 females and 2 males in TAO group and 25 females and 10 males in the control group. No statistically significant difference was found between the three groups in age, sex, axial length, visual acuity, spherical equivalent (SE) value, and IOP (p>0.05). Hertel exophthalmometer measurements for evaluating the proptosis were 19.22±1.71 mm in the TAO group and 15.14±1.64 mm and 15.74±1.72 mm respectively in the control and in the ATD group. The difference in Hertel measurements between the TAD group and the other groups was statistically significant (p<0.001). The mean peripapillary RNFL thickness of the inferior, superior, nasal and temporal quadrants of the OTH group were 132.76±15.02 μ, 126.89±16.83 μ, 77.09±12.09 μ, 75.23±10.01 μ, of the TAO group 118.56±20.59 μ, 121.78±33.81 μ, 78.44±16.44 μ, 73.00±17.83 μ, and of the control group 134.84±17.127 μ, 125.03±16.99 μ, 76.46±11.99 μ, 77.49±10.37 μ, respectively. The inferior peripapillary RNFL averages of the TIO group were statistically significant when compared to the other two groups (p<0.05). There was a significant negative correlation between temporal iv peripapillary RNFL and Hertel measurements in control patients with Pearson correlation analysis (p=0.019, r =-0.395). There was a significant positive correlation between the NOSPECS scoring and Hertel exophthalmometer measurements in the TIO group with Pearson correlation analysis (p = 0.002, r = 0.874). CONCLUSION: In patients with TAO, an increase in the Hertel exophthalmometer measurements was observed, whereas a decrease in inferior peripapillary RNFL values were detected. In the control group, there was a significant negative correlation between temporal RNFL and Hertel exophthalmometer measurements. There was a significant positive correlation between NOSPECS score and Hertel exophthalmometer measurements of TAO patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1003960

    Otoimmün tiroid hastalığı olan olgularda tükürük bezlerinin ultrason görüntülerinin fraktal analiz ile değerlendirilmesi

    Quantitative evaluation of salivary gland ultrasound images with fractal analysis in autoimmune thyroid diseases

    SEDA KAN YAKUBOĞLU

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERYEM TORAMAN

  2. Tez No

    248979

    Tiroid nodülü olan Graves Hastalığı, Hashimoto tiroiditi, toksik multinodüler guatrlı olgularda TNF-alfa, HIF-1alfa,8-OHdG parametrelerinin incelenmesi

    The investigation of TNF-alfa, HIF-1alfa, 8-OHdG in patients with Graves disease, Hashimoto tyroiditis and toxic multinodular goiter accompanying tyroid nodules

    ECE HARMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. GÖKHAN ÖZGEN

  3. Tez No

    464196

    Otoimmun tiroid hastalıklarının genel özellikleri ve eşlik eden morbiditelerinin değerlendirilmesi

    General characteristics of autoimmune thyroid diseases and evaluation of accompanied morbiditis

    AYSEL BURCU PALANDÖKENLİER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BERAY SELVER EKLİOĞLU

  4. Tez No

    311480

    Hashimoto tiroiditi olan gebelerde gebelik süresince T helper-1, T helper-2 ve T helper-17 ile ilişkili sitokin düzeylerinin seyrinin incelenmesi

    Investigation of patterns of T helper-1, T helper-2 and T helper-17 associated cytokines in pregnant patients with hashimoto thyroiditis

    ÖZLEM TURHAN İYİDİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKSUN AYVAZ

  5. Tez No

    542520

    Otoimmun tiroiditlerin klinik, laboratuvar, radyolojik bulgularının ve tedavi yaklaşımlarının geriye yönelik değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical, laboratory, radiological findings and treatment approaches of autoimmune thyroiditis retrospectively

    İREM CEREN ERBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAADET OLCAY EVLİYAOĞLU

Geri Dön