Açık kalp cerrahisinde ortaya çıkan, hayati komplikasyonlara neden olabilen, sistemik inflamatuar yanıt sendromunun değerlendirilmesinde TNF alfa polimorfizminin Türk populasyonunda incelenmesi
Study of TNF alpha polymorphism among Turkish population in evaluation of systemic inflammatory response syndrome that arises in open heart surgeries and may lead to vital complications
- Tez No: 484796
- Danışmanlar: PROF. DR. SELİM ERENTÜRK
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 119
Özet
Açık kalp cerrahisinin gelişmesi ile kalp içindeki anomalilerin onarılması mümkün olmuştur. Bugün koroner arter bypass greft (CABG) ameliyatlarında, ekstrakorporal bypass ile ameliyat sırasında en güncel ve en dikkatli yöntemler uygulandığında mortalite oranı %3'den azdır. CABG prosedürlerinden elde edilen sonuçlar başarılı olmasına karşın; kanama, tromboembolik olaylar, aritmi, nörolojik hasar ve renal ve hepatik disfonksiyondan dolayı belirgin morbiditeye neden olmaktadır. Bu durumlara kardiyopulmoner bypass (CPB) kullanımından kaynaklanan sistemik inflamatuar yanıt sendromu (SIRS) neden olabilmektedir. Bu çalışmada, açık kalp cerrahisi sonucunda açığa çıkan ve hayati komplikasyonlara neden olan SIRS'nun değerlendirilmesi, inflamatuar yanıtta önemli rol oynayan TNF α'nın Türk populasyonunda ki polimorfizmi araştırıldı. Projede 50 gönüllü kişiden rıza formu doldurularak temin edilen kan örnekleri ile çalışıldı. Çalışmanın laboratuar kısmı Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü Moleküler Tıp Laboratuarında yapıldı. Etilendiamin tetra-asetik asitli (EDTA) tüplere alınan kandan Deoksiribonükleik asit (DNA) izolasyon protokolü uygulandı. Elde edilen DNA miktarı ve saflığı Nanodrop cihazı ile belirlendi, ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) gerçekleştirildi. PCR sonucu oluşan ürünleri restriction fragment length polimorfizm kesimi ile genotip tayini için kullanıldı. Kesim sonrası oluşan bantların agaroz jel üzerinde yürütüldükten sonra Ultraviole (UV) altında görüntüsünü görebilmek için Ethidium Bromide kullanıldı. Projenin sonunda; TNF α -308 G/A ve -863 C/A polimorfizminin Türk populasyonunda açık kalp cerrahisi uygulanan düşük risk grubu hastalarında SIRS gelişimi açısından anlamlı bir sonuç göstermemiştir. Preoperatif genetik araştırmanın yüksek risk grubuna ait olan hastalarda yapılması bu sayede SIRS gelişme risklerinin belirlenmesi ve önlemek için uygun stratejinin seçilmesi, olası morbidite ve mortalite oranının azalması açısından yarar sağlayacağı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Developments in open heart surgery have enabled fixing anomalies occuring in heart. Today in coronary artery bypass greft (CABG) surgeries, when the latest and most careful procedures are applied with extracorporal bypass, mortality rate is observed less than 3%. Even though the results acquired with CABG procedures are successful; bleeding, thromboembolic incidents, arrhythmia, neurological damage and renal and hepatic disfunctioning caused by this lead to significant morbidity. These incidents may be caused by systemic inflammatory response syndrome (SIRS) which is the result of using cardiopulmonary bypass. In this study, systemic inflammatory response syndrome arising and leading to vital complications in open heart surgeries has been evaluated and polymorphism of TNF alpha which has an important role in inflammatory response has been explored in Turkish population. The study has been conducted with blood samples from 50 volunteers by having them filled approval form. The laboratory study part of the project was completed in Experimental Medicine Research Institute Molecular Medicine Laboratory. Blood samples were put into tubes with Ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) and deoxyribonucleic acid (DNA) isolation protocol has been applied. DNA amount and purity acquired was assessed with NanoDrop device and polymerase chain reaction (PRC) was substantiated. Products from PCR were used for genotype determination with restriction fragment length polymorphism cut. In order to get ultraviolet (UV) image of bands those formed after cutting, Ethidium Bromide was used after pouring them over with agarose gel. At the end of the project; TNF alpha -308 G/A and -863 C/A polymorphism have not shown a significant result in Turkish population low risk group open heart surgery patients in terms of SIRS development. Conducting preoperative genetic research on high risk group patients thus determining SIRS development risks and deciding suitable strategy for prevention has been seen beneficial in terms of reducing potential morbidity and mortality rate.
Benzer Tezler
- Pediatrik açık kalp cerrahisi ameliyatlarında kardiyopulmoner bypass sonrası uygulanan modifiye ultrafiltrasyonun etkisi
The effect of modified ultrafiltration applied after cardiopulmonary bypass in pediatric open heart surgery
ESRA ÖZBEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÜsküdar ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KOCAİLİK
- Aort cerrahisinde derin ve ılımlı hipotermik antegrad serebral perfüzyonun nörolojik etkileri
Neurological effects of deep and moderate hypothermic antegrade cerebral perfusion in Aortic surgery
SİBEL AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EMİR CANTÜRK
- Koroner bypass cerrahisi uygulanan hastalarda oral allopurinolün miyokardın korunmasına ve klinik seyire etkisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET TÜRE
- Açık kalp cerrahisinde intraoperatif uygulanan hemofiltrasyonun preoperatif belirteçlerinin incelenmesi
Investigation of preoperative markers of intraoperative hemofiltration in open heart surgery
NURSEL AKTAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL FATİH AŞGÜN
- Atorvastatin'in koroner arter baypas cerrahisinde bilişsel fonksiyonlara etkinliğinin araştırılması
Investigation of effects of atorvastatin on cognitive functions in patients undergoing coronary artery bypass surgery
MÜCAHİT DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR DURGUT