Kliniğimizde tubal ektopik gebelikte medikal tedavi endikasyonları ve tedavinin etkinliği
Indications for medical treatment and treatment efficiency of tubal ectopic pregnancy in our clinic
- Tez No: 484876
- Danışmanlar: PROF. DR. YILMAZ ATAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Tubal ektopik gebelik, methotrexate, Tubal ectopic pregnancy, methotrexate
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
Amaç: Tubal ektopik gebelik tanısı alan ve methotrexate tedavisi uygulanan hastalarda, tedavi etkinliği araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya tubal ektopik gebelik nedeniyle tek doz methotrexate tedavisi protokolü almış 70 hasta dahil edildi. Hastaların tümü hemodinamik olarak stabildi. Hastaların demografik özellikler; β-hCG değerleri, transvaginal ultrasonografi bulguları ve tedavi başarısını etkileyen faktörler incelenmiştir. Bulgular: Toplam 70 olgunun verileri analiz edilmiştir. 47 olgu (%67.14) başarıyla tedavi edilmiş, 23 olguda (%32,86) tedavi başarısız olmuştur. Olguların yaş ortalaması 30,14±5,63'tür. Olguların 45(%64.28)'ine tek doz methotrexate, 25'(%35.71) ine ise ikinci doz methotrexate uygulanmıştır. Tek doz uygulanan 45 hastanın 31 (% 68.8)'inde tedavi başarılı bulunmuştur, ikinci doz uygulanan 25 hastanın 16 (% 64)'sında tedavi başarılı olmuştur. Tek doz methotrexate alıp başarısız olan 14 hastanın 8'sine laparoskopik salpenjektomi, 6'sına laparotomi ile salpenjektomi uygulanırken, ikinci doz alıp tedavi başarısızlığı görülen 9 hastanın 3'üne laparoskopik salpenjektomi, 6'sına laparotomi ile salpenjektomi uygulanmıştır. Ektopik gebeliğin β-hCG rezolüsyon süresi; tek doz MTX tedavisi alanlarda 22,54 ± 7,63 gün, ikinci doz MTX tedavisi alanlarda ise 29,76 ± 9,59 gün olarak hesaplanmış ve iki grup arası istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görülmüştür (p=0,003). Sonuç:Methotrexate tedavisi tubal ektopik gebeliğin tedavisinde etkili ve güvenli bir seçenektir. Özellikle tek doz tedavisi yüksek başarı oranı sağlamaktadır ve uygulama kolaylığına sahiptir.
Özet (Çeviri)
Objective: Effectiveness of treatment was surveyed in patients who were diagnosed as tubal ectopic pregnancy and received single dose methotrexate treatment. Materials and Methods: 70 patients who received single dose methotrexate treatment due to tubal ectopic pregnancy were included. All of the patients were hemodynamically stabile. Demographic characteristic of patients, β-hCG values, transvaginal ultrasonographic findings and factors that effect the success of the treatment were researched. Results: Datum of totally 70 cases were analysed. 47 cases (%67.14) were successfully treated, in 23 cases (%32.86) treatment was unsuccessful. Age avarage of the cases was 30,14±5,63. In 45 of the cases (%64.28), single dose methotrexate ; in 25 of them (%35.71) second dose methotrexate was applied. 31 (%68.8) of 45 patients who received single dose was succesfully treated and 16 (%64) of 25 patients who received the second dose were successfully treated. In 8 of 14 patients who received single methotrexate that result failed and applied laparoscopiy salpengectomy; 6 of them was applied laparotomy with salpengectomy.In 3 of 9 patients who received the second dose methotrexate that result failed and applied laparoscopy salpengectomy, and 6 of them were applied laparotomy with salpengectomy. The β-hCG resolution time of single dose methotrexate group and second dose methotrexate group was 22,54±7,63 days and 29,76±9,59 days, respectively, which was statistically significant (p=0,003). Conclusion: Methotrexate treatment is effective and safe option for treatment of tubal ectopic pregnanies. Especially single dose methotrexate treatment have high successful rates and it provides easily practise.
Benzer Tezler
- Kliniğimizde 10 yıllık süreç içindeki ektopik gebelik olgularının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of ectopic grosses cases in our clinic in the last 10 years
NECİP ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve DoğumGATAKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. A. AKTUĞ ERTEKİN
- Kliniğimizde tedavi edilen tubal ektopik gebelik olgularının retrospektif analizi
Retrospective analysis of tubal ectopic pregnancy cases treated in our clinic
FAZIL AVCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. GÜRKAN KIRAN
- Hastanemizde sezaryen skar gebeliklerin yönetimi
Management of cesarean scar pregnancy in OUR hospital
FETHİYE UMUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN TOSUN
- Ektopik gebelik vakalarında başvuru sırasındaki endometrial kalınlık ölçümünün, methotrexate tedavisi başarısındaki etkisi
The effect of endometrial thickness measurement at the time of admission on the success of methotrexate treatment in cases of ectopic pregnancy.
YASEMİN AYDIN ÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL KAYA
DR. EVRİM EBRU KOVALAK
- Birinci trimester gebeliklerinde transvaginal sonografinin tanısal etkinliği
The Diagnostic efficacy of transvaginal sonography in the first-trimester pregnancies
SADETTİN GÜNGÖR