Rutin hemodiyaliz hastalarında arteriovenöz trombozu ve ortalama trombosit hacmi ilişkisi
Arteriovenous thrombosis and mean platelet volume association in routine hemodialysis patients
- Tez No: 487080
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU GÖK OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: son dönem böbrek yetmezliği, arteriovenöz fistül, ortalama trombosit hacmi, end stage renal failure, arteriovenous fistula, mean platelet volume
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
AMAÇ: Son Dönem Böbrek Yetmezliği (SDBY) olan hastalar yaşamlarını renal replasman tedavileri (RRT) ile idame ettirmektedirler. Dünyada ve ülkemizde en sık uygulanan RRT yöntemi hemodiyalizdir. Hemodiyaliz için en çok tercih edilen ve aynı zamanda en güvenilir vasküler erişim yolu olan arteriovenöz fistüllerin(AVF) en sık komplikasyonu trombozdur. Bu çalışmada AVF trombozunun erken tanı ve müdahalesinde ortalama trombosit hacmininin ucuz ve invaziv olmayan bir belirteç olarak kullanabilirliğini araştırmayı hedefledik. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışma retrospektif olarak hemodiyaliz ünitemizde takipli AVF operasyonundan sonra geç dönemde 1 veya daha fazla fistül trombozu epizodu geçiren 48 hasta ile 12 ay veya daha fazla sürede hiç AVF trombozu öyküsü olmayan 47 hasta alınarak gerçekleştirildi. BULGULAR: AVF trombozu olan ve olmayan grup yaş, cinsiyet, DM, HT, aterosklerotik kalp hastalığı, sigara içme alışkanlığı, antiagregan ilaç kullanımı, ortalama kan basıncı, diyaliz süreleri, HDL, LDL, ferritin, PTH, kalsiyum, fosfor, hemoglobin, beyaz küre, trombosit sayısı, aptt, pt, albümin, ürik asit, üre, trigliserid ve crp parametreleri açısından karşılaştırıldı ve anlamlı fark saptanmadı(p>0.05). OTH ve glukoz değerleri açısından olgu ve kontrol grupları karşılaştırıldığında ise anlamlı fark saptandı (p değerleri sırasıyla; 0.001; 0.011). OTH ile antiagregan ilaç kullanımı, fosfor düzeyi, trombosit sayısı ve ürik asit düzeyleri arasında anlamlı korelasyon bulunmuştur (p değerleri sırasıyla; 0.015; 0.044; 0.002; 0.038).OTH düzeyi ile hastaların yaş, cinsiyet, komorbidite durumları (DM, HT, aterosklerotik kalp hastalığı, periferik arter hastalığı ve sigara alışkanlıkları), laboratuar değerleri viii (albümin, HDL, LDL,TG, CRP,hemoglobin,ferritin,PTH, kalsiyum,beyaz küre,glukoz ve üre düzeyleri) karşılaştırılmış olup istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmamıştır. OTH kategorisine göre AVF trombozu olan hastaların demografik ve laboratuar özellikleri karşılaştırılmış ve aterosklerotik kalp hastalığı, ferritin ve trombosit sayısı ile OTH düzeyi arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (p düzeyleri sırasıyla 0.019, 0.001; 0.004). SONUÇ: Bu çalışmada diyaliz hastalarında tromboze olan grupta OTH yi istatistiksel olarak anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır. Litetatürde OTH ve tromboz ilişkisini gösteren pek çok çalışma bulunmaktadır. Ancak bu çalışma diyaliz hastalarında AVF trombozu ile OTH arasındaki ilişkiyi gösteren ilk çalışmadır. AVF kaybının en fazla nedeni tromboz olup erken tanı ve müdahale kayıpları azaltmaktadır. Ucuz ve noninvaziv bir testle saptanan OTH'nin tromboz habercisi olarak diyaliz hastalarında kullanılabileceğini bu çalışmayla ortaya konmuştur.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Patients with End-stage Renal Failure (ESRD) are dependent on renal replacement therapies (RRT). Hemodialysis is the most commonly used RRT method in the world and in our country. The most common complication of arteriovenous fistulas (AVF), which is the most preferred and the most reliable vascular access route for hemodialysis, is thrombosis. In this study, we aimed to investigate the use of mean platelet volume as an inexpensive and noninvasive marker in the early diagnosis and intervention of AVF thrombosis. MATERIALS AND METHODS: The study was retrospectively performed by taking a patient group consisting of 48 patients who underwent one or more fistula thrombosis episodes after AVF operation and 47 patients without any AVF thrombosis episodes for 12 months or more. FINDINGS: LDL, ferritin, PTH, calcium, phosphorus, hemoglobin, blood pressure, thrombocyte count, aPTT, pT, albumin, uric acid, urea, triglyceride and crp parameters were not different (p> 0.05) between the thrombosis and non-thrombosis groups. There was a significant difference between thrombosis and non-thrombosis groups in terms of MPV and glucose values (p values: 0.001, 0.011, respectively). Significant correlation was found between MPV and antiaggregant drug use, phosphorus level, platelet count and uric acid levels (p values: 0.015, 0.044, 0.002, 0.038, respectively). Age, gender, comorbid status (DM, HT, atherosclerotic heart disease, peripheral artery disease and smoking habits) laboratory values (albumin, HDL, LDL, TG, CRP, hemoglobin, ferritin, PTH, calcium, white blood cell, glucose and urea levels) were compared with MPV values and no statistically significant correlation was found. The demographic and laboratory characteristics of patients x with AVF thrombosis were compared according to the OTH category, and a significant correlation was found between atherosclerotic heart disease, ferritin and platelet counts and MPT levels (p levels were 0.019, 0.001, 0.004, respectively). RESULT: MPV was found to be significantly higher in the thrombosed group of dialysis patients in this study. There are many studies in the literature that show the association of thrombosis with OTH. However, this study is the first study to show the association between AVF thrombosis and MPV in dialysis patients. The most common cause of loss of AVF is thrombosis and early diagnosis and early intervention reduces fistula losses. It has been demonstrated in this study that MPV can be used in patients with dialysis as cost-effective and noninvasive test which can indicate thrombosis.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında arteriyovenöz fistül primer patensinin değerlendirilmesi ve MPV/PLT oranı ile arasındaki ilişki
Arteriovenous fistula in hemodialysis patients evaluation of primary patency and the relationship with MPV/platelet
RUKİYE ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERHAN CANDAN
- Diyaliz A-V fistül açıklığının değerlendirilmesinde infrared termal fotografi
Infrared thermal photography in the evaluation of dialysisA-V fistula patency
ELTAN MAHARRAMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA PARILDAR
- Hemodiyaliz hastalarında ACE gen ve trombofilik faktörler gen polimorfizmi ile AV fistül fonksiyon kaybı arasındaki ilişki
Association between polymorphism of ACE gene and thrombophilic factors gene and loss of function of AV fistula among patients undergoing hemodialysis
YAHYA GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
GenetikCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MANSUR KAYATAŞ
- Hemodiyaliz hastalarında arteriovenöz fistül kalsifikasyonunu belirleyen faktörler: Fibroblast Büyüme Faktörü-23'ün rolü
Arteriovenous fistula calcification in haemodialysis patients and associated factors: The role of Fibroblast Growth Factor-23.
GÜNEŞ ARIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT ALTUN
- Hemodiyaliz hastalarında müzik uygulamasının arteriovenöz fistül kanülasyonuyla ilişkili ağrı ve distres üzerine etkisi
The effect of music practice on pain and distress witharteriovenous fistula cannulation in hemodialysis patients
SULTAN BAYKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikİZMİR BAKIRÇAY ÜNİVERSİTESİİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAZAN KILIÇ AKÇA