Geri Dön

Gastrointestinal sistem kanamalarının demografik incelenmesi

Demographic study of gastrointestinal system bleeding

PDF İndir

  1. Tez No: 487654
  2. Yazar: ÖMER YÜCEER
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ALİ DUMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: GİS kanaması, ppi, tdp, Endoskopi, GİS bleeding, ppi, tdp, Endoscopy
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Amaç: Gastrointestinal Sistem (GİS) kanamaları gastroentrolojik aciller arasında yer almaktadır. Acil servislere yapılan başvuru nedenleri arasında mortalite ve morbiditesinin yüksekliği nedeniyle halen en önemli gastroenterolojik aciller arasındadır. Çalışmamızda Acil Servise başvuran GİS kanaması şikayeti ile gelen olgularının retrospektif olarak incelenmesi yapılımıştır. Böylece en uygun tedavi yöntemlerin neler olabileceğinin ortaya konması amaçlandı. Gereç ve yöntemler: Retrospektif 6 aylık çalışmamızda, dosyalardan hastaların yaşları, cinsiyetleri, Bu verilerle hastaların demografik özellikleri, alışkanlıklarının varlığı, hastanede yatış süreleri, mortalite oranı, ilaç kullanım oranı ve kullanılan ilaçlar, endoskopisi yapılan hastalardaki endoskopik bulguların dağılımı, uygulanılan tedavi yöntemleri, kan örnekleri Tam Kan (Hemogram), Biyokimya ve koagülasyon değerlerine göre aralarındaki ilişki, yaş ile mortalite ve endoskopik bulgular arasındaki ilişki, cinsiyeti ile; geliş şikayeti, endoskopi bulguları, endoskopik bulgularla; yatış süresi, kan transfüzyon ihtiyacı, mortalite, ek hastalık varlığının yatış süresi ve mortaliteye etkisi arasındaki ilişki araştırıldı. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 18.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA) paket programı kullanıldı. Bulgular: 6 ay süresince 164 olgu GİS kanama şikayeti ile başvurdu. Olguların 65'u (%39,6) kadın, 99'ü (%60,4) ise erkek idi. Yaş aralığı 21 ila 97 arasında olduğu belirlenmiştir. Hastaneye gelen GİS kanamalı olguların % 48,8'i Melena şikayeti ile % 24,4'ü Melena ve Hematemez ile, % 15,8'i Hematemez ile, % 6,1'i Hematokezya ile % 4,9'u Senkop şikayeti ile hastanemize başvuruda bulunmuşlardır. Olguların ortalama yatış süresi 4,65±4,14 gündür. Olguların % 37'sinin yatış süresi 1-4 gün arasında değişmekte iken, % 37'i 5-10 gün, % 8'i 11-15 gün, % 9'ü 16- 20 gün ve % 9'ü 20 günden daha uzun süre hastanede kalmıştır. Bu olgulardan 143 taburcu (%87,2), 21 ex (%12,8) olmuştur. Olguların % 98,2'sine endoskopi yapıldı, durumu stabil olamayan hastaların % 1,8'ine endoskopi yapılamamıştır. Hastanemize gelen hastaların ihtiyaçlarına göre çeşitli tedavi uygulanmıştır. GİS kanamalı hastaların tedavisinde kullanılmakta olan ilaçlardan en fazla % 56 oranında ppi kulanımı, en az % 0,6 oranında ppi+mai+tdp karışımı ve ppi+es+tdp karışımlarıdır. Endoskopi yapılan ve yapılmayan hastalarda hastanede/yoğun bakımda/serviste yatış süreleri arasında istatitiksel olarak karşılaştırılmış ve aralarında anlamlı fark olduğu saptanmıştır. Sonuç: GİS kanamalı hastaların tanı ve tedavilerinin yönlendirilmesinde hızlı karar verilmesi gerekmektedir. Erkek hastalarda kadın hastalara oranla daha fazla görülmektedir. Erken dönemde endoskopik girişim planlanan hastalarda yoğun bakım yatış sürelerinde azalma görülmüştür. Mortalitenin azaltılması için, kanama kontrolünün sağlanmasının yanında, eşlik eden diğer hastalıkların da dikkatle tedavi edilmesi gerekmektedir. Özellikle yaşlı ve ek hastalığı olan olguların, mortaliteleri yüksek olduğundan, yoğun bakım koşullarında izlenmeleri gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: Gastrointestinal system (GİS) bleeds are among the gastroenterological ailments. Among the causes of complaints made to the emergency departments, gastroenterologic emergencies are still among the most important due to the high mortality and morbidity. We retrospectively analyzed the cases with complaints of GİS bleeding in our study. Thus, it was aimed to show what could be the most appropriate treatment methods. Material and methods: The relationship between age, mortality and endoscopic findings, age, sex, demographic characteristics, habits, duration of hospitalization, mortality rate and drugs used, endoscopy findings in patients undergoing endoscopy, treatment modalities, Hemogram, biochemistry and coagulation values, By gender; Duration of hospitalization, blood transfusion requirement, mortality, duration of admission, and the effect of mortality were investigated. SPSS 18.0 package program was used for statistical analysis of the data. Results: During the 6 months period, 164 cases presented with GIS bleeding complaints. Sixty-five (39.6%) of the cases were female and 99 (60.4%) were male. Age range was between 21 and 97. 48,8% of the cases with gastrointestinal bleeding in the hospital complained of Melena, 24,4% with Melena and Hematemez, 15,8% with hematemesis, 6,1% with Hematochea and 4,9% with Syncope complaint Have applied to my hospital. The mean duration of hospitalization was 4.65 ± 4.14 days. 37% of the cases ranged from 1 to 4 days in duration, while 37% were 5-10 days, 8% were 11-15 days, 9% were 16-20 days and 9% were longer than 20 days He was in hospital for a while. 143 cases (87.2%) and 21 ex (12.8%) were observed in these cases. Endoscopy was performed in 98.2% of the cases and 1.8% of the patients who could not be stabilized could not undergo endoscopy. Various treatments have been applied according to the needs of the patients who come to our hospital. At least 56% of the drugs used in the treatment of GİS bleeding patients use ppi, at least 0.6% of ppi + mai + tdp mixture and ppi + es + tdp mixture. Patients who underwent and did not undergo endoscopy were statistically compared between hospitalization / intensive care unit / hospitalization periods and there was a significant difference between them. Conclusion: A quick decision must be made to guide the diagnosis and treatment of GI hemorrhagic patients. Male patients are more common than female patients. Patients scheduled for early endoscopic procedures showed a decrease in intensive care hospital stay. In order to reduce mortality, besides providing bleeding control, other accompanying diseases must be treated with caution. Especially old and addicted patients should be monitored under intensive care conditions because their mortality is high.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    743994

    Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların klinik, laboratuvar, gastroskopi ve patoloji verilerinin incelenmesi

    Examination of clinical, laboratory, gastroscopy and pathology data of patients with upper gastrointestinal bleeding

    TUBA DUMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiHarran Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECATİ YENİCE

  2. Tez No

    626060

    Acil serviste üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı alan hastalarda mortaliteyi belirleyen faktörler

    Factors affecting the mortality of patients with upper gastrointestinal bleeding in the emergency department

    ALTUĞ CENGİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE DUMAN ATİLLA

  3. Tez No

    846274

    The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials

    Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi

    NİLÜFER YEŞİLIRMAK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES

  4. Tez No

    849528

    Alt gastrointestinal sistem kanamalarının prognozunun belirlenmesinde charlson komorbidite indeksi, cure hemostaz skoru ve amerikan anestezi derneği skoru sınıflamalarının kıyaslanması

    Comparison of charlson comorbidity index, cure hemostasis score and american society of anesthesiologists score classifications in determining the prognosis of lower gastrointestinal bleeding

    ERBİL ÇÜMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT YÜKSEL

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

  5. Tez No

    861587

    Terapötik endoskopik tedavi gerektiren gastrointestinal sistem kanamalarının erken değerlendirilmesinde belirleyici kriterler

    Determining criteria for the early evaluation of gastrointestinal system bleedings requesting therapeutic endoscopic therapy

    ÖZGE GÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENGİN TUTAR

    DOÇ. DR. BURCU VOLKAN

Geri Dön