Geri Dön

Ovulasyonlu ve ovulasyonsuz hastaların ovaryan, endometrial ve uterin kan akımlarının değerlendirlmesi

Comparison of uterina, endometrial and ovarian blood flow by transvaginal color doppler ultrasound in ovulatory and nonovulatory cycles

PDF İndir

  1. Tez No: 490063
  2. Yazar: OZAN DOĞAN
  3. Danışmanlar: UZMAN OSMAN TEMİZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

AMAÇ: Son yıllarda yapılan birçok çalışmada menstrüel siklus sırasında uterus ve overlere giden kan akımın değiştiği gösterilmiştir. Kan akımlarındaki değişimin sadece siklus içinde değil ovulasyonlu ve anovulasyonlu sikluslarda da farklılık gösterdiğini belirten çalışmalar yayınlanmıştır. Bu çalışmada renkli Doppler ultrason kullanılarak ovulasyonlu ve ovulasyonsuz sikluslar sırasındaki uterin, endometrial ve ovaryen kan akımlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. MATERYAL-METOD: Araştırmamız prospektif, tek merkezli klinik bir çalışma olarak dizayn edildi. Çalışmaya 18 -40 yaş arası, endokrin bozukluğu olmayan, eksojen hormon almayan, düzenli takibe gelebilecek gönüllüler dahil edildi. Adetlerinin ikinci gününde erken foliküler fazda FSH, LH, E2, Prolaktin, DHEAS, serbest testesteron, TSH, serbest T4 düzeyleri istendi.Hastalar standart B-mod transvajinal ultrasonografi ve renkli Doppler ultrasonografi ile incelendi. Uterin, subendometrial (spiral arter) ve intraovariyan arter kan akımları renkli Doppler tekniğiyle pulsatilite (PI) ve rezistans (RI) indexleri bakıldı. Hastalar adetin 21. gününde kontrole çağrıldı ve progesteron düzeyi bakıldı. Ultrasonografide ovulasyon bulguları olan ve Progesteron seviyesi >5 ng/ml olanlar ovulatuar sikluslu hastalar grubuna dahil edildi. Adetin 21. Gününde yeterli progesteron seviyesi olmayıp ultrasonografide beklenen ovulasyon bulguları görülmeyen hastalar ise anovulasyonlu hastalar grubuna dahil edildi. BULGULAR: Anovulasyonlu ve ovulasyonlu hastaların yaş ve BMI gravite, parite, sigara kullanım durumları arasında fark saptanmadı. Anovulatuar sikluslu hasta grubunda LH ve E2 seviyelerinde anlamlı bir artış olduğu saptandı. Endometrial kan akım direnciyle bazal E2, prolaktin ve testosteron düzeyleri arasında korelasyon bulunamamıştır. Ancak anovülatuar sikluslarda DHEAS seviyesi endometrial kan akım direnciyle doğru orantılı olduğu bulunmuştur . Ovaryan kan akım direnci ve uterin kan akım direciyle bazal E2, prolaktin, testosteron ve DHEAS düzeyleri arasında korelasyon bulunamamıştır. SONUÇ: Ovulasyonlu ve anovulasyonlu sikluslarda endometrial , ovaryan ve uterin arter kan akım dirençleri arasında istatisktiksel olarak anlamlı bir fark vardır. Anovülasyonlu hastalarda kan akım direncinin arttığı belirlenmiştir. Anovülasyonlu siklularda artmış E2 düzeyinin endometrial kalınlık ve endometrial volümle doğru orantılı olduğu tespit edilmiştir. Anovülasyonlu siklularda artmış DHEAS düzeylerinin endometrial arter kan akım direnciyle doğru orantılı olduğu tespit edilmiştir. Kan akım direnciyle gonadotropin, prolaktin ve E2 düzeyleri arasında bir korelasyon yoktur.

Özet (Çeviri)

OBJECTİVE: In recent studies, blood flow to uterus and ovaries is demonstrated to be altered during mensturation. Studies has been published stating that blood flow differs also in ovulatory and nonovulatory cycles. In this study, using color Doppler ultrasound, we aim to compare uterine, endometrial and ovarian blood flow during ovulatory and nonovulatory cycles. MATERİALS AND METHODS: The study was designed as prospective, single centered clinical study. Women volunteers who are aged between 18-40 had no endocrinological problem and not recieving exogenous hormone therapy were included to the study. Blood levels of FSH, LH, E2, prolactine, DHEAS, free T4 were collected in early follicular phase, second day of menstruation patients were examined by Standard B-mode transvaginal ultrasound and color Doppler USG. Uterina, subendometrial (spiral artery) and intraovarian artery blood flow pulsatility and resistance indexes were analysed using color Doppler USG technique. Patients were called out to control on 21. Day of cycle and progesterone levels were analysed.patients who has ovulation signs in USG and progesterone level above 5 ng/ml were included to ovulatory cycle group. Patient who has no signs of ovulation in ultrasound and has not enough progesterone level were included to nonovulatory cycle group. RESULTS: No significant difference in age, BMI, gravity, parity and smoking habits between ovulatory and nonovulatory patients were demonstrated. LH and E2 levels were significantly higher in anovulatory patients. No correlation was found between endometrial blood flow resistance and basal E2, prolactine, testosterone levels. However, DHEAS levels were related to endometrial blood flow resistance in nonovulatory cycles. No correlation was found between ovarian blood flow resistance / uterine blood flow resistance and basal E2, prolactine, testosterone, DHEAS levels. CONCLUSİON: There is statistically significant difference between endometrial, ovarian, uterine artery blood flow resistance in ovulatory and nonovulatory cycles. Blood flow resistance was found to be increased in nonovulatory patients. İncreased E2 levels in nonovulatory cycles were related to endometrial linethickness and endometrial volume. İncreased DHESA levels in nonovulatory patients were related with endometrial arter blood flow resistanse. No correlation was found between blood flow resistance and gonadotropine hormones, prolactine and E2 levels.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    230073

    Polikistik over sendromlu hastalarda yapılan ovulasyon indüksiyonunda klomifen sitratın ovulasyonu sağlamadaki etkin dozunu belirlemede kontinü step-up kullanımı yeni bir metod olabilir mi?

    Can continued step-up protocole be new method to detect the effective dose of clomiphene citrate in ovulation induction on patients with polycystic ovary syndrome ?

    KEMAL KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAKUP KUMTEPE

  2. Tez No

    615490

    Gonadotropin ile kombine intrauterin inseminasyon sikluslarında ovulasyonu tetiklemede klinik gebelik sonuçları açısından standart HCG uygulaması ile birlikte GNRHanaloğu uygulamasının, standart HCG uygulaması ile retrospektif olarak karşılaştırılması

    A retrospective comparison of GNRH administration in addition to HCG for ovulation triggering with standard hcg triggering regarding clinical pregnancy outcomes in combined intrauterine insemination cycles with gonadotropin

    ONUR YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT GÜLEKLİ

  3. Tez No

    871056

    Endometrioma tanısı olan infertil hastaların granüloza hücrelerindeki endoplazmik retikulum stresinin değerlendirilmesi ve oosit kalitesi üzerine etkisinin araştırılması

    Evaluation of endoplasmic reticulum stress in granulosa cells of infertile patients diagnosed with endometrioma and investigation of its effect on oocyte quality

    KÜBRA ÖZLEM BİLGİÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. IŞIL KASAPOĞLU

  4. Tez No

    103451

    Polikistik over sendromlu infertil hastaların ovülasyon indüksiyonlarında kronik düşük doz step-up protokol ile step-down protokolün karşılaştırılması

    Comparation of chronic low dose step-up and step-down protocols in ovulation induction in infertile women with polycystic ovarian syndrome (PCOS)

    ERTUĞRUL AKDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. YILMAZ ŞAHİN

  5. Tez No

    445229

    Farklı nüklear matürasyon aşamalarında oosit, kumulus hücreleri ve follikül sıvısında eksprese edilen matürasyon faktörlerinin rolü

    The role of maturation factors that expressed in the different maturation stage of oocytes,cumulus cells and follicular fluids

    GÖKTAN KUŞPINAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Histoloji ve EmbriyolojiUludağ Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BERRİN AVCI

Geri Dön