Akut koroner sendromlu hastalarda erken mortaliteyi belirlenmede hbA1c nin önemi
The independent prognosting value of HbA1c leves effects on early mortality in patients with acute coronary syndrome (ACS)
- Tez No: 490064
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TUFAN TÜKEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bezm-i Alem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğt. ve Arş. Hast.
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Amaç: Glukoz regülasyonunu gösteren HbA1c'nin AKS geçirmiş hastalarda erken mortaliteye etkisini araştır - maktır. Metod: 2006 yılında alınan etik kurul onayından sonra Vakıf Gureba Hastanesi koroner yoğun bakım ünitesine (KYBÜ) akut koroner sendrom tanısıyla yatan 500 hasta dosya tarama yontemiyle değerlendirmeye alındı. Kronik böbrek yetmezliği, kronik kalp yetmezliği, diyabet, siroz, aritmi gibi erken dönem mortaliteyi etkileyecek hasta- lıkları olan hastalar çalışmaya alınmadı. Tüm hastaların yoğun bakıma yatırıldığı andaki biyokimya tahlilleri ile KYBÜ ünitesinde kaldığı süredeki ölümleri ve taburcu olduktan bir ay sonraki poliklinik takipleri incelendi. Poliklinik kontrolüne gelemeyen hastalar ise kontrol ve durum sorgulaması amacıyla telefonla arandı. Bulgular: HbA1c düzeyleri en düşük %4,18 en yükseği %12,58 olmak üzere ortalama 6,71 idi. Hastaların KYBÜ takibinden sonra 1. ayda poliklinik kontrollerinin incelenmesi ve gelmeyen hastaların telefonla aranması sonucu 23 hastanın AKS sonrasında ilk 1 ay içersinde kardiyak nedenlerle kaybedildiği ve bu hastaların 13 'ünün erkek 10'unun kadın olduğu saptandı. Ölen hastaların tüm değerleri ile hayatta kalan hastaların tüm değerleri karşılaştırıldığında; ölen hastaların ilk gelişteki kan şekeri ve üre değerlerinin hayatta kalanlara oranla yüksek olduğu tespit edildi (kan şekeri için 135 ± 80, 189 ± 119 mg/dl; p=0,041 üre için 43,79 ± 24,75 ; 68,91 ± 30,72 mg/dl, p< 0,001). Oysa HbA1c leri karşılaştırıldığında arada anlamlı fark olmadığı tespit edildi (6,71 ± 2,07; 6,6 ± 1,6 p= 0,917). Sonuç: Akut koroner sendrom geçiren hastalarda HbA1c değeri erken mortaliteyi belirlemede etkin bir paramet- re değildir. Ancak başlangıçta ölçülen kan şekeri ve üre değeri erken mortaliteyi belirlemede etkili gibi görün- mektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: HbA1c is a mark shows chronic glucose dysregulation. We investigated the independent prognosting value of HbA1c leves in predicting early mortality in patients with acute coronary syndrome (ACS). Method:This was a single center,retrospective study carried up at Vakif Gureba Training and Research Hospital. Five hundred patients who admitted to coronary intensive unit(CIU); because of ACSwere evaluated. We excluded patients who have chronic diesease which may affect the mortality (such as chronic heart failure, chronic renal failure, arrhythmia, Diabetes Mellitus, and cirrhosis). Their first CIU labratory measurements were analyzed and compared . Their first month polyclinic control documents searched to learn their health status. When we determined that the patient did not come to control we contacted his/her home number and taked information about patient's health. Results: In this retrospective study, 500 patients who admitted to coronary intensive unit(CIU) because of ACS were evaluated. The highest HbA 1c value was 12,58% and the lowest finded value was 4,18% (avarage was 6,71%). The patient who didnt come to one month polyclinic control after ACS ; phoned from homephone to learn about his/her health. Twenty three of them died (13 were male and 10 were female). When died and alive patients compared ;the 1st admission blood glucose and BUN levels of patients that died were higher than those not died after 1 month of follow-up (189±119 versus 135±80mg/dL, p=0,041 and 68,91±30,72 versus 43,79±24,75 mg/dl, p< 0,001, respectively). But there was no significant difference in HbA1c levels between these two groups (6,6±1,6 versus 6,71±2,07%, p= 0,917). Conclucion: In our study on acute coronary syndrome, admission blood glucose,BUN, creatinin, and HbA1c values were compared in patients that died and still alive after 1 month of CIU admission. There was no correlation between admission HbA1c values and early mortality in these patients. On the other hand, admission blood glucose and BUN values were correlated with early mortality of these patients.
Benzer Tezler
- ST elevasyonu olmayan akut koroner sendromlu hastalarda risk belirlemede bilgisayarlı tomografi ile ölçülen koroner kalsiyum skorunun rolünün değerlendirilmesi
The evaluation of coronary calcium scoring measured by computed tomography in the risk assessment of patients with non ST segment elevation acute coronary syndrome
SERDAR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SABRİ DEMİRCAN
- Ultra-sensitif troponin ı'nın acil serviste akut koroner sendromdüşünülen hastalarda prognozu belirlemedeki değerliliği
Prognostic Value of ultra-sensitive troponin-I in Acute Coronary Syndrome Patients in Emergency Department
OSMAN GÜRSOY ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLIHAN ÜNAL
- Cerrahi uygulanan NSTEMI veya kararsız angina pektorisi olan akut koroner sendromlu hastalarda grace ve tımı sistemleriyle euroscore'un karşılaştırılması
Patients who have acute coronary syndromes that consisted of non st elevation myocardial infarction and unstable angina pectoris and coronary bypass grafting surgery was applied,whether euroscore in correlation with tımı and grace scoring systems.
ÖZLEM GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMersin ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ÖZEREN
- Acil tıp kliniğine başvuran akut koroner sendrom hastalarında nötrofil/lenfosit oranının değerliliğinin incelenmesi
Acil tip kliniğine başvuran akut koroner sendrom hastalarinda nötrofil/lenfosit oraninin değerliliğinin i̇ncelenmesi
İSTEMİ SIDDIKA OĞRAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiYeditepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİN GÖKHAN GENCER
- Akut koroner sendrom düşünülen hastalarda yüksek duyarlılıklı troponin'in prognozu belirlemedeki değerliliği
Prognostic value of high sensitive troponin in patients with acute coronary
MEHMET EMİN KAVASOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENKER EKEN