Geri Dön

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı 8-16 yaş grubu çocuklarda obezite sıklığı, psikiyatrik eş tanı dağılımı, yeme bağımlılığı ve yaşam kalitesi düzeylerinin değerlendirilmesi

Assessment of obesity frequency, distribution of psychiatric co-morbidity, eating dependence and quality of life in children between 8-16 years of age with attention deficit and hyperactivity disorder

PDF İndir

  1. Tez No: 491653
  2. Yazar: SEYHAN TEMTEK
  3. Danışmanlar: DR. ÖZLEM HEKİM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Psikiyatri, Child Health and Diseases, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Bağımlılık, Beslenme ve yeme bozuklukları, Beslenme ve yeme bozuklukları-çocukluk çağı, Ergenler, Hiperaktiviteli dikkat eksikliği bozukluğu, Komorbidite, Obezite, Psikiyatri, Yaşam kalitesi, Çocuklar, Dependency, Feeding and eating disorders, Feeding and eating disorders of childhood, Adolescents, Attention deficit disorder with hyperactivity, Comorbidity, Obesity, Psychiatry, Quality of life, Children
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) çocukluk çağının en sık görülen psikiyatrik bozukluklarından birisidir. DEHB ile obezite arasında anlamlı bir ilişki olduğunu gösteren çalışmalar bulunmaktadır. Ancak ülkemizde bu alanda yapılan çalışmalar kısıtlıdır. Çalışmamızda kliniğimize başvuran DEHB tanılı çocuk ve ergenlerde obezite sıklığı, psikiyatrik eş tanı dağılımı, yeme bağımlılığı ve yaşam kalitesi düzeylerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma planlanırken güç analizi yapılmış ve buna göre çalışmamızda Ankara ili temsili için 369 kişilik bir örneklemin yeterli olacağı bulunmuştur. Örneklemimiz 15 Haziran 2016-15 Haziran 2017 tarihleri arasında polikliniğe başvuran ve DEHB tanısı alan, 8-16 yaş arası 400 çocuk ve ergenden oluşmaktadır. Tüm olgulara, yarı yapılandırılmış klinik değerlendirme görüşmesi (ÇDŞG-ŞY) uygulanmış ve hepsinin vücut kitle indeksi (VKİ) hesaplanmıştır. Olguların değerlendirilmesinde Conners Ebeveyn ve Öğretmen Derecelendirme Ölçekleri, Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği ve Çocuklar İçin Yale Yeme Bağımlılığı Ölçeği kullanılmıştır. Yaşa ve cinsiyete göre 85-94 persentiller arası aşırı kilolu ve ≥95 persentil obez olarak kabul edilmiştir. İstatistiksel analizlerde SPSS 17,0 programı kullanılmış, p<0,05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Örneklemin yaş ortalaması 10,6 (±2,2) yıl olarak belirlenmiştir. DEHB alt tiplerine göre örneklem değerlendirildiğinde olguların %68,5'inin kombine (K), %29'unun dikkat eksikliği (DE), %2,5'inin ise hiperaktif-impulsif (Hİ) alt tipinde olduğu bulunmuştur. Tüm olguların %63,8'inde psikiyatrik bir eş tanı varlığı saptanmıştır. Örneklem, ağırlık gruplarına göre ayrıldığında olguların %65,3'ü normal kilolu, %14,3'ü aşırı kilolu, %20,4'ü obez grubunda yer almıştır. Obezite grubunda DEHB-DE alt tipinin, normal kilolu grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptanmıştır Çalışmamızda DEHB tanılı çocuklar için ailede obezite varlığı, anne sütünü alma süresinin kısa olması ve öğün atlama oranının yüksek olması obezite gelişimini yordayan faktörler olarak saptanmıştır. Hazır yiyecek (fast food) ve gazlı içecek tüketimi, aşırı kilolu ve obez grubunda normal kilolu grubuna göre anlamlı oranda yüksek bulunmuştur. Her üç grupta da en sık görülen psikiyatrik eş tanıların yıkıcı davranım bozuklukları ve anksiyete bozuklukları olduğu saptanmış, ikili karşılaştırmalarda psikiyatrik eş tanılar açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı bulunmuştur. Örneklem, Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ) açısından değerlendirildiğinde, çocuk ve ebeveyn bildirimlerinin her ikisinde de aşırı kilolu ve obez grubunda yer alan DEHB tanılı olgularda fiziksel sağlık toplam puan (FSTP) ortalamasının normal kilolu grubunda yer alan DEHB tanılı olgulara göre istatistiksel açıdan anlamlı düzeyde düşük olduğu saptanmıştır. Çocuklar için Yale Yeme Bağımlılığı Ölçeği (ÇİYYBÖ) değerlendirmesi sonuçlarına göre örneklemin %17,3'ünde yeme bağımlılığı saptanmıştır. Güncel literatür bilgisi ve çalışma sonuçlarımız dikkate alındığında; obezite risk değerlendirmesinin, öncelikle DEHB-DE alt tipi olmak üzere DEHB klinik pratiğinin bir parçası olması, bu tanı grubunda obeziteye erken müdahale açısından yararlı olabilir. DEHB ve obezitenin sık birlikteliği dikkate alındığında obezite ile çalışan klinisyenlerin, özellikle başarısız kilo verme çabası olan olguları DEHB değerlendirmesi açısından uygun bölümlere yönlendirmeleri faydalı olabilir. Bu alanda yapılacak yeni ve uzunlamasına çalışmalar obezite ve DEHB birlikteliğinin daha iyi anlaşılması bakımından yararlı olacaktır.

Özet (Çeviri)

Attention deficitand hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders of childhood. There are studies showing that there is a significant relationship between ADHD and obesity. However the number of studies conducted on this field is limited in our country. In this study we planned to evaluate obesity frequency, distribution of psychiatric comorbidity, eating dependency and quality of life in children and adolescents with ADHD who admitted to our outpatient clinic. Power analysis revealed that a sample of 369 individuals would be sufficient for representation of Ankara city. Our sample consisted of 400 children aged between 8 and 16 years who applied to the clinic between June 15, 2016 and June 15, 2017 and diagnosed as ADHD. All cases were administered a semi-structured clinical assessment interview (K-SADS-PL) and body mass index (BMI) of all subjects was calculated. The Conners Parent and Teacher Rating Scales, the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) and the Yale Food Addiction Scale for Children (YFAS-C) were used. According to age and sex, weight percentiles between 85-94 was considered overweight and ≥95 percentile was obese. SPSS 17.0 program was used for statistical analysis, p<0.05 value was considered as significant. The mean age of sample was 10.6 (± 2.2) years. When the sample was evaluated according to the ADHD subtypes, it was found that 68.5% of the cases had combined (C), 29% had inattentive (I) and 2.5% had hyperactive-impulsive (HI) subtype. A psychiatric co-diagnosis was found in 63.8% of all cases.When the sample was divided into groups according to body weight, 65.3% had normal weight, 14.3% had overweight and 20.4% had in obese group. ADHD-I subtype rate in obesity group was found statistically higher when compared to normal weight group. In this study familial history of obesity, short duration of breast feeding and high rates of meal skipping were factors found to be the predictors of obesity development in children with ADHD. Consumption of fast food and sparkling beverages was significantly higher in overweight and obese group than the normal weight group. It was found that the most common psychiatric comorbid diagnoses were disptuptive behavior disorders and anxiety disorders in all three groups and there was no statistically significant difference between groups in terms of psychiatric comorbidity in bilateral comparisons. When the sample was evaluated in terms of the PedsQL, both children's and parental reports revealed that mean physical health total score was significantly lower in groups of overweight and obese children with ADHD than normal weight children with ADHD. According to the YFAS-C, food dependency was determined in 17.3% of the sample. Considering current literature knowledge and our study results it could be asserted that; obesity risk assessment as a part of clinical practice in ADHD; particularly in inattentive subtype; can be useful for early intervention in obesity. Taking into account the frequent association between ADHD and obesity, it is benefical for the clinicians working with obesity to consult the patients for ADHD assessment; especially those who failed to lose weight. New longitudinal studies would be useful to understand the co-occurrence of obesity and ADHD.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    499151

    Özgül öğrenme bozukluğu tanısı bulunan 8-16 yaş arası çocuklarda nörokognitif yetilerin bilgisayar tabanlı nöropsikolojik test bataryası olan CNSVS (The central nervous system vital signs) ile değerlendirilmesi

    Evaluation of neurocognitive functions in children with spesific learning disability aged 8-16 by using a computerized neuropsychological test battery, CNSVS (The central nervous system vital signs)

    CEREN KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BURAK DOĞANGÜN

  2. Tez No

    970397

    Manisa ili Yunusemre ilçesinde okul öncesi çocuklarda dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu prevalansı

    Başlık çevirisi yok

    HİLAL İŞLİYEN SONKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    PsikiyatriManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZNUR BİLAÇ

  3. Tez No

    243467

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanısı konmuş çocukların ebeveynlerinde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu sıklığı

    Rate of attenion deficit hyperactivity disorder in parents of children with attenion deficit hyperactivity disorder

    TUĞBA CAMCIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    PsikiyatriKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM YILDIZ ÖÇ

  4. Tez No

    1013665

    Okul çağındaki intermitan ekzotropyalı çocuklarda bilişsel fonksiyonların değerlendirilmesi

    Assessment of cognitive functions in school-age children with intermittent exotropia

    GULZAR ISHIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SADIK ETKA BAYRAMOĞLU

    DR. SALİHA EDA SÖNMEZAY

  5. Tez No

    331263

    Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı çocuklarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi, tip 1 diyabetes mellitus ve sağlıklı kontrol gruplarıyla karşılaştırılarak yaşam kalitesine etki eden faktörlerin belirlenmesi

    Assessment of life quality in the children with attention deficit hyperactivity disorder, investigation of the factors affecting life quality by comparison with type1 diabetes mellitus and healthy control groups

    NİHAL YURTERİ ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    PsikiyatriDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYNUR AKAY

Geri Dön