Hepatit b'ye bağlı sirotik hastalarda kas kitlesi ile insülin direnci arasındaki ilişki
Relationship between insulin resistance and muscle mass in patients with hepatitis b virüs-related cirrhosis.
- Tez No: 491838
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA BASAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: İnsülin direnci, Siroz, Hepatit B, Kas kitlesi, Karaciğer sirozu, Kaslar, Insulin resistance, cirrhosis, Hepatitis B, muscle mass, Liver cirrhosis, Muscles
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hepatit B virüsü, tüm önlemlere rağmen, dünyada 400 milyon üzerinde kişiyi etkilemekte ve büyük tehdit oluşturmaktadır. Karaciğer sirozunun en önemli nedenlerinden birisidir. Karaciğer sirozu ise hastalığın hem kendinden kaynaklanan, hem de çeşitli nedenlerle oral alımda azalma sonucu malnutrisyona neden olmaktadır. Yapılan çalışmalarda kas kitlesi ile insülin direnci arasında ki ters korelasyon belirlenmiştir. Biz hepatit B nedeniyle siroz gelişen hastalarda insülin direnci ile kas kitlesi ve kas gücü arasında ki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem : Tek merkezli olarak yönetilen bu çalışmaya 65 hepatit B'ye bağlı Child A ve Child B grubundaki sirotik hastalar ile 65 kontrol hastası dahil edilmiştir. Kontrol grubundaki hastalar, dahiliye polikliniklerine başvurup, rutin tetkiklerinde patolojik değer olmayanlar arasından seçilmiştir. Her iki grupta kas gücünü ve kitlesini belirlemek amacı ile bioempedans analiz ile kas kitle indeksi (kas kitlesi /boy², kg/m²) hesaplandı. El sıkma gücü, kol ve baldır çevresi bakıldı. Her iki grupta insülin direncinin belirlenmesi amacı ile HOMA-IR[(açlık insülinμU/mL)X (AKŞmmol/L)/22.5 ] bakıldı. Her iki gruptan açlık insülin, açlık glukoz, HbA1c, LDL, HDL, trigliserit, kolesterol düzeyleri, baldır çevresi ile bel çevresi bakıldı. Kas kitlesi ile insülin direnci, laboratuvar değerleri, bel çevresi ve baldır çevresi arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Altmış beş hasta, altmışbeş kontrol katılımcının bulunduğu çalışmamızda, hasta grubunun kas kitle indeksi ortalaması 10,98±11,40, kontrol grubunun kas kitle ortalaması 9,88±1,12 olarak belirlendi. HOMA-IR değeri ise hasta katılımcılarda 3,47±3,80, kontrol grubunda ise 1,83±1,20 olarak belirlendi. İki grup arasında kol çevresi, açlık insülin, açlık glukoz, HOMA-IR, HDL ve total kolesterol paramatrelerinde anlamlı farklılık olduğu gözlendi. Özellikle hasta grubunda bakılan kas kitlesi ile insülin direnci arasında hesaplanan korelasyon katsayısı istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Sağlıklı grupta ve tüm grupta kas kitlesi ile insülin direnci arasında korelasyon saptanmamıştır. HOMA-IR düzeyi üst limiti 3.2 olarak alınmış olup, sağlıklı olan gruptaki bireylerin %78,9'u HOMA-IR (<3,2) grubunda, %21,1'i ise HOMA-IR (≥3,2) grubundadır. Hasta olan gruptaki bireylerin %68,3'ü HOMA-IR (<3,2) grubunda, %31,7'si ise HOMA-IR (≥3,2) grubundadır. Sonuç: Biz bu çalışmada sirozlu hastalarda kas kitlesi ile insülin direnci arasında bir ilişki saptayamadık. Hasta grupta kas kitlesi ile el sıkma gücü ve baldır çevresi ile pozitif yönlü ilişki olduğunu belirledik. Çalışmamızda el sıkma gücü ile insülin direnci arasında ilişki saptayamadık.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Hepatitis B virüs affects over 400 million people in the world and becomes a major threat despite all prevention measures. It is one of the most important cause for liver cirrhosis. Liver cirrhosis causes malnutrition as a result of decreased oral intake, both because of the disease itself and multipl other reasons. Studies showed inverse correlation between muscle mass and insulin resistance. We aimed to evaluate the relationship between insulin resistance, muscle mass and muscle strength in patients with Hepatitis B virüs-related cirrhosis. Material and Method: We included 65 patients with hepatitis B virüs-related cirrhosis in Child A and B group and 65 healthy control individuals in this monocentric study. Control group was chosen between patients who admitted to internal medicine clinic and had no pathological values in routine examination. Muscle mass index were calculated with bioimpedance analysis for both groups to determine muscle strength and muscle mass. Handgrip strength, arm and calf circumference were measured. In both groups, HOMA-IR were calculated to determine insulin resistance. Fasting glucose, fasting insulin, HbA1C, LDL, HDL, triglyceride, cholesterol levels with calf and waist circumference measurements were detected. The relationship between muscle mass and insulin resistance, laboratory results, waist and calf circumference was evaluated. Results: In our study which includes 65 patients and 65 healthy control individuals, the average of muscle mass index was 10,98±11,40 in cirrhotic individuals group and was 9,88±1,12 in healthy control individuals group. HOMA-IR value was detected 3,47±3,80 in study group and 1,83±1,20 in control group. There were singificant differences between two groups in arm circumference, fasting insulin, fasting glucose, HOMA-IR, HDL and total cholesterol parameters. Correlation coefficent between muscle mass and insulin resistance was statistically insignificant especially in study group. In healthy individuals group and all the groups, there wasn't a correlation between muscle mass and insulin resistance. Upper limit for HOMA-IR was determined 3.2 and in control group %78,9 of individuals were in HOMA-IR (<3.2) group and %21,1 of them were in (≥3,2) group. %68,3 of study group were in HOMA-IR (<3,2) group and %31.7 were in HOMA-IR (≥3,2) group. Conclusion: In our study, we did not find a relationship between muscle mass and insulin resistance in patients with liver cirrhosis. In study group, we detected positive relationship between muscle mass, handgrip strength and calf circumference. We did not find a relationship between insulin resistance and handgrip strength in our study.
Benzer Tezler
- Hepatit B'ye bağlı siroz hastalarında Chıld-Pugh evrelemesine göre HBV DNA düzeylerinin karşılaştırılması
Relationship between HBV DNA levels and Child Pugh score in Hepatitis B related cirrhosis disease
ARİFE ZÜHAL DEĞİRMENCİOĞLU
- Kronik hepatit B enfeksiyonu olan hastalarda depresyon, anksiyete ve kronik yorgunluk prevalansı ve ilişkili faktörler
Prevalence of depression, anxiety and chronic fatigue in patients with chronic hepatitis B infection and related factors
BURAK DEMİR
- Hepatit B tanısı ile takip edilen hastalarda hepatosellüler kanser sıklığının araştırılması
Investigation of hepatocellular cancer frequency in patients followed with the diagnosis of Hepatitis B
FERİDE EBRU KAYAN
- Hepatit B yüzey antijen seroklirensi olan kronik hepatit B hastalarında hepatoselüler karsinom gelişimi (10 yıllık tek klinik deneyimi)
Development of hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B patients with hepatitis B surface antigen seroclearance (10-year single clinic experience)
NACİYE NUR TOZLUKLU
- Viral hepatit B ile ilişkili sirotik hastalarda MİR-142-5P ve MİR-13A-3P'nin prediktif değeri
Predictive value of MİR-142-5P and mir-130A-3P as A potential biomarker for liver cirrhosis associated with viral hepatitis B
NACİYE BEGÜM SARAN GÜLCEN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2017
Necmettin Erbakan ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...