Akut lenfoblastik lösemi, akut miyeloid lösemi ve Non Hodking lenfoma olgularında tümör liziz sendromu
Tumor lysis syndrome in cases with acute lymphoblastic leukemia, acute myelogenous leukemia and Non Hodking lymphoma
- Tez No: 49262
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Lenfoma-non Hodgkin, Lösemi-lenfoid, Lösemi-miyeloid-akut, Tümör lizis sendromu, Lymphoma-non Hodgkin, Leukemia-lymphoid, Leukemia-myeloid-acute, Tumor lysis syndrome
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları A.B.D., Hematoloji Bilim Dalında 1993-1995 yılları arasında sırasıyla 21 ALL, 15 AML ve 16 NHL tanısı konan olgular ileriye yönelik değerlendirildi. Olgularımızda tedavi ile gelişen tümör liziz sıklığı, metabolik değişiklikler ve LDH ile metabolik parametreler arasındaki bağıntılar araştırıldı. İlk kez tanıları konan olgulara tedavileri klasik bilgiler doğrultusunda yapıldı. 29-30,31 Olguların tedavi öncesi ve sonrası metabolik durumları ikişer kez serum örnekleri alınarak üre, kreatinin, ürik asit, fosfor, kalsiyum, potasyum ve LDH ölçümleri ile takip edildi. öncesinde hastalığına yönelik tedavi gören, ayaktan takip edilen ve ali trans-retinoik asit tedavisi uygulanan AML M3 olguları çalışma dışı bırakıldı. Allopurinol kullanmamız sebebi ile gruplarımızda tedaviyle serum ürik asit düzeylerinde anlamlı farklılık görülmedi. NHL grubumuzda LDH ve ürik asit düzeyleri arasında allopurinol kullanımına rağmen zayıf bağıntı saptandı (r=0.43). TLS'a ait metabolik değişiklikler en belirgin olarak serum fosfor düzeylerinde ölçüldü. Tedavi öncesi 9 (%17) olgunun serum fosfor düzeyi yüksekken, bu sayı tedavi sonrası 15 (%29) olguya yükseldi. Özellikle ALL grubunda görülen serum fosfor düzeyi artışı, diğer iki gruba göre de anlamlı 29farklı oldu (p<0.05). ALL olgularında yüksek lökosit sayısıyla serum fosforu artışı arasında zayıf bağıntı belirlendi (r=0.36). NHL olgularında serum LDH'sının yükselmesi ile serum fosforunun artışı arasında orta derecede bağıntı saptandı (r=0.65). Hiperfosfatemiyi takiben yine ALL ve NHL olgularında serum kalsiyum düzeylerinde azalma ölçüldü (p<0.05). Tedavi sonrası olgularımızın 21 'inde (%40) serum üre düzeyi artmasına rağmen, sadece 5 (%10) olgunun serum kreatinin düzeyi ve 4 (%8) olgunun serum potasyum düzeyi normal sınırları aştı. Her üç grubumuzda da tedavi ile üre yükselmesi anlamlı oldu (p<0.05). Ürenin yükselmesine rağmen bu düzeyde kreatininin yükselmemesi öncelikle prerenal nedenleri düşündürdü. Serum ürik asit, potasyum, fosfor ve kalsiyum düzeylerinde olan herhangi bir metabolik değişiklik 25 (% 48) olgumuzda görülmesine rağmen, yalnız 3 (%5.8) olguda klinik bulgular veren TLS gözlendi. Bunların ikisi ALL ve biri AML olgusuydu. TLS olgularının grup dağılımında anlamlı farklılık saptanmadı. Serimizde TLS ait metabolik değişiklikler sıklık sırasına göre ALL, NHL ve AML olgularında görüldü. En sık değişiklik serum fosfor ve kalsiyum düzeylerinde ölçüldü. Fosfor yüksekliğine bağlı klinik bulgu görülmezken, iki olgumuzda hipokalsemiye bağlı tetani, bir olgumuzda hiperpotasemi ve hipokalsemiye bağlı aritmi gelişti. Yine bir hastamız akut böbrek yetmezliği ile eks oldu. 30Sonuç olarak yüksek LDH düzeyi olan NHL olgularında, lökositozu olan ALL olgularında ve tedavi süresince yeterli sıvı replasmanı yapılmayan olgularda serum fosfor, kalsiyum, ürik asit ve üre düzeylerinde anlamlı değişim görüldü. 31
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Evaluation of metabolite variation between acute lymphoblastic leukemia (ALL) and chronic myeloid leukemia (CML) cell lines via triple quadrupole LC-MS
Akut lenfoblastik lösemi (ALL) ve kronik miyeloid lösemi (KML) hücre hatları arasındaki metabolitvaryasyonun triple kuadrupol LC-MS ile değerlendirilmesi
CEREN PEKŞEN
Yüksek Lisans
İngilizce
2019
BiyoteknolojiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiBiyoteknoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. CAN ÖZEN
DOÇ. SALİH ÖZÇUBUKÇU
- Akut lösemi hastalarında yıllar içerisinde sağkalımdaki değişim
Survival trends of acute leukemia patients in years
AYŞE KARATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. YAHYA BÜYÜKAŞIK
- Granülosit koloni stimule edici faktör ile mobilize periferik kök hücrelerin CD34 ve ALDH ekspresyonuna göre değerlendirilmesi
Evaluation of granulocyte colony stimulating factor mobilized peripheral stem cells according to CD34 ve ALDH expression
EREN GÜNDÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
HematolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZAFER GÜLBAŞ
- Otolog kök hücre nakli yapılan hematolojik maligniteli hastalarda engrafman süresi ve hastalıksız sağ kalım süresinin değerlendirilmesi
Evaluation of engraftment time and disease-FREE survival time in patients with hematologic malignancies receiving autologous STEM cell transplantation
AHMET ALTINIŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN ÇENELİ
- Haploidentik nakilde HLA uyumsuzluk oranı artması ile relaps ve sağ kalım arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between increased HLA incompatibility rate and relapse/survival in hla haploidentical stem cell transplantation
NURCAN ÖZÇELİK KÜRKÇÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
HematolojiDemiroğlu Bilim ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNNUR DEMİRCAN