Kronik hemodiyaliz tedavisi uygulananlarda intravasküler sıvı hacmi ve kuru ağırlığın non invazif yöntemler ile araştırılması
Assessment of intravascular fluid volume and dry weight by non-invasive techniques in chronic hemodialysis patients
- Tez No: 49507
- Danışmanlar: DOÇ.DR. M. YAŞAR TÜLBEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nefroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 45
Özet
ÖZET Klinik bulgulara dayanan, kuru ağırlığın doğru öngörülmesi hemodiyalizin klinik uygulamasında önemli bir sorundur. Kuru ağırlığın olduğundan daha yüksek öngörülmesi, klinik olarak her zaman belirgin olmasa da, kronik bir sıvı yüklenmesine, hipertansiyon (HT) ve kalp büyümesine neden olurken; olduğundan daha düşük öngörülmesi dehidratasyona yol açmaktadır. Kuru ağırlığın belirlenmesi için, son zamanlarda yeni yöntemler geliştirilmiştir. Hemodiyaliz hastalarında kuru ağırlık ve intravasküler sıvı hacminin belirlenmesi için ; klinik, radyolojik ve biyokimyasal yöntemlerin kullanımı üç aşamada değerlendirilmiştir. Aşama- 1' de, diyaliz öncesi (DÖ) ve diyaliz sonrası (DS) dönemde 28 kronik hemodiyaliz (KHD) hastası ile yaş- ve cinsiyet-uyumlu 28 sağlıklı bireyin kardiyotorasik indeks (KTİ), ortalama arter basıncı (O AB), vücut kitle indeksi (BMI), inferior vena kava çapı (İVK-Ç), sol atrium çapı (SAÇ), hematokrit (Hct) ve albumin değerleri belirlenmiştir. Aşama-2'de KHD hastalan interdiyalitik ağırlık artışına (İDAA) göre İki gruba ayrılmış (Grup-1, n: 14, İDAA>2.5 kg. ; Grup-2,n:14, İDAA108 mmHg ; Grup-N, n:20, OAB0.05), diğer tüm parametreler arasındaki farklann anlamlı olduğu görülmüştür (p0.05). Aşama-3'de, Grup-H hastalannın KTİ değerinin Grup-2'ye göre yüksekliğinin ileri derecede anlamlı olduğu (p0.05) belirlenmiştir Hastalann DÖ ve DS değerleri arasındaki farklann, BMI dışında (p>0.05), istatistiksel anlamı olduğu görülmüştür (p
Özet (Çeviri)
SUMMARY Assessment of Intravascular Fluid Volume and Dry Weight By Non-Invasive Techniques in Chronic Hemodialysis Patients Correct estimation of dry weight, merely based on clinical accumen, remains a major problem in the clinical practice of hemodialysis. Over-estimation of dry weight leads to chronic, although not always clinically overt fluid overload, resulting in hypertension and cardiac dilatation, while under-estimation leads to underhydration. Therefore, several new techniques to assess dry weight have been developed recently. The uses of clinical, imaging and biochemical methods for determination of dry weight and intravascular fluid volume in hemodialysis patients were evaluated in three studies. In Study- 1, the fluid status was measured by cardio-thoracic index (CTI), mean arterial pressure (MAP), body mass index (BMI),vena cava inferior diameter (VCI-D), left atrium diameter (LAD),hematocrit(Hct) and albumine in 28 chronic hemodialysis (CHD) patients before (BD) and after dialysis (AD) and in 28 age- and sex-matched healthy subjects. In Study-2, according to interdialytic weight gain (IDWG), patients on dialysis were seperated in two groups ( Group-1, n:14, IDWG > 2.5kg; Group-2, n:14, IDWGK2.5 kg) and fluid status was determined BD and AD by the parameters mentioned above. In Study-3, according to MAP, patients on dialysis were seperated in two groups (Group-H,n:8,MAP>108 mmHg ; Group-N,n:20,MAP0.05). In Study-2, Group-1 patients had significantly greater IDWG and CTI (p0.05),but the means of BMI (p0.05). When compared the values of the patients BD and AD, all differences of parameters were found significant (p0.05). We conclude that,the non-invasive techniques, such as measurements of CTI, VCI- D, LAD, Hct and albumine are appropriate methods for dry weight and intravascular fluid volume, besides MAP ; hypertension is a more accurate indicator of fluid retention than IDWG and there is a chronic volume overload in hypertensive patients on hemodialysis,even after dialysis. 38
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında vasküler erişim tipinin inflamasyona etkisi
Effect of vascular access types on inflammation in hemodialysis patients
İREM PEMBEGÜL YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiFırat ÜniversitesiNefroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ÇELİKER
- Kronik böbrek yetmezlikli hastalarımızın değerlendirilmesi
Evaluation of our patients with chronic renal failure
ZEHRA NİHAN COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ATAŞ
- An evaluation of knowledge and attitudes to nutrition in type 1 and type 2 diabetes patients receiving hemodialysis
Hemodiyaliz tedavisi alan Tip 1 ve Tip 2 diyabet hastalarında beslenmeye yönelik bilgi ve tutumlarının değerlendirmesi
AHMED MOHSIN ABBAS ALTABTABAEI
Yüksek Lisans
İngilizce
2021
Halk SağlığıÇankırı Karatekin ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM BULANTEKİN DÜZALAN
- Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda farklı hipertansiyon tedavi yöntemlerinin endotel fonksiyonları, oksidatif sistem ve nitrik oksit düzeyleri üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
The effect of different hypertension threatment methods on the endothelial function, oxidative system, and the levels of nitricoxide in patients with chronic renal failure
SERVİN GÜNAL (YEŞİL)
- Covid-19 enfeksiyonu tanısıyla yoğun bakım ünitesinde izlenen ve hemodiyalize alınan akut böbrek yetmezliği hastalarının özelikleri ve mortalite üzerine etkili faktörlerin değerlendirilmesi
The characteristics of acute renal failure patients followed in the icu and hemodialized with the diagnosis of Covid-19 infection and evaluation of factors affecting mortality
HATİCE DEMİR APAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY ULUSAL OKYAY