Geri Dön

Fetal gelişme geriliğinde doppler ultrason ve nst verilerinin yenidoğan sonuçlarını belirleyicilik değerleri

Determi̇ne the value of fi̇ndi̇ngs of nst and doppler ultrasonography, whi̇c are used in antenatal management of fetuses wi̇th developmental delay, in predi̇cting of neonatal outcome

PDF İndir

  1. Tez No: 497056
  2. Yazar: SAİT ŞÜKRÜ ÇEBİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL FAHRİ ÖÇER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Fetal gelişme geriliği, Doppler velositometri, NST, ASV, perinatal mortalite ve morbidite, Fetal growth restriction, Doppler velocimetry, NST, ASV, Perinatal morbidity and mortality
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD arşivinde bulunan 1 Ocak 2006 – 31 Mart 2016 yılları arasında doğum yapmış hastaların dosyaları tarandı. 24 – 41. gebelik haftaları arasında, düşük doğum tartılı bebek doğurtulan 346 olgu çalışmaya dahil edildi. Doğumsal anomalili ve intrauterin kaybı olan olgular çalışma kapsamına alınmadı. Olguların kardiotokografi ve Doppler ultrasonografi bulguları, yenidoğana ilişkin APGAR, umbilikal arter kan gazı ve umbilikal ven pH sonuçları, mortalite ve morbiditeleri kaydedildi. BULGULAR Doppler verileri incelendiğinde: ARED saptanan grupta yenidoğan mortalite oranının AED grubuna kıyasla anlamlı düzeyde yüksek olduğu belirlendi (p ˂ 0.05) ; normal ve AED grupları arasında mortalite açısından farklılık saptanmadı (p ˃ 0.05) . NST verileri incelendiğinde: NST Tip III grubunda yenidoğan mortalite oranının, NST Tip I ve Tip II gruplarına kıyasla anlamlı düzeyde yüksek olduğu belirlendi (p ˂ 0.05) ; NST Tip I ve Tip II grupları arasında yenidoğan mortalite oranı açısından farklılık izlenmedi (p ˃ 0.05) . ASV verileri incelendiğinde: Anormal grubunda yenidoğan mortalite oranının, normal grubuna kıyasla anlamlı düzeyde yüksek olduğu izlendi (p ˂ 0.05). Doppler, NST ve ASV birlikte değerlendirildiğinde yenidoğan mortalitesini öngörmede eğri altı alanı en yüksek ölçümün Doppler velositometri [ Eğri altı Alan 0.896(0.801-0.990)] olduğu saptandı. Mortaliteyi öngörmede eğri altı alanı en yüksek ikinci ölçümün NST [ Eğri altı Alan 0.861(0.730-0.991)] olduğu gözlendi. ASV'nin mortaliteyi öngörmede eğri altı alanı [ Eğri altı Alan 0.675(0.537-0.812)] diğer ölçümlerden daha düşük olarak izlendi. SONUÇ Yenidoğan mortalitesini öngörmede en değerli yöntemin Doppler velositometri olduğu; Dopplerden sonraki en değerli yöntemin ise NST olduğu saptandı. ASV'nin yenidoğan mortalitesini öngörü değeri diğerlerinden daha düşük olarak bulundu. Fetal gelişme geriliği saptanan gebeliklerde perinatal morbidite ve mortalite riskinin belirlenmesinde Doppler velositometri ve NST kombinasyonunun kullanılmasının yeterli olduğu kanısındayız.

Özet (Çeviri)

This study aims to determine the value of findings of Cardiotocography and Doppler ultrasonography, which are used in antenatal management of fetuses with developmental delay, in predicting of neonatal morbidity and mortality. MATERIAL METHOD The files of the patients who had given birth between January 1, 2006 and March 31, 2016 in the Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul University Cerrahpasa Medical Faculty were screened. 346 cases who had delivered a baby with low birth weight between the 24th and 41st gestational weeks were included in the study. The cases who had a baby with congenital anomaly and who experienced an intrauterine loss were excluded in the study. The Cardiotocography and Doppler ultrasound findings, APGAR scores, umbilical artery and venous blood gas and pH values and mortality and morbidity values were recorded. RESULTS When examining the Doppler data: The mortality rate of the newborns in the ARED group was found to be significantly higher than the AED group (p˂0.05); There was no difference in mortality between the normal and AED groups (p˃0.05). When examining the NST data: The mortality rate of the newborns in the NST Type III group was found to be significantly higher than the NST Type I and Type II groups (p˂0.05); There was no difference in the newborn mortality rate between the NST Type I and Type II groups (p˃0.05). When examining the ASV data: The newborn mortality rate was found to be significantly higher in the abnormal group compared to the normal group (p˂0.05). When examining the Doppler, NST and ASV data together, Doppler velocimetry had the highest area under the curve in predicting neonatal mortality [The area under the curve=0.896 (0.801-0.990)]. NST had the second highest area under the curve in predicting neonatal mortality [The area under the curve=0.861 (0.730-0.991)]. ASV had less area under the curve compared to the others to in predicting neonatal mortality [The area under the curve=0.675 (0.537-0.812)]. CONCLUSION It was found in predicting neonatal mortality that Doppler velocimetry was the most valuable method and the second most valuable method was NST. The value of ASV in predicting neonatal mortality was found to be lower than others. We believe that the combined use of Doppler velocimetry and NST is sufficient to determine the risk of perinatal morbidity and mortality in pregnancies with fetal growth restriction.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    891279

    İntrauterin gelişme geriliğinde doppler ultrasonografinin doğum ı̇ndüksiyonu başarısını öngörmedeki yeri

    The role of doppler ultrasonography in predicting labor induction success in intrauterine growth restriction

    MELİSA GÖLGELİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH BURÇİN KAVAK

  2. Tez No

    406917

    İntrauterin gelişme geriliğinde maternal kan, kordon kanı ve plasentada ağır metal düzeyi

    Heavy metal ion concentrations of maternal blood, fetal blood and placenta in pregnancies complicated with intrauterine growth restriction

    DİLEK ACAR YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. FAİK ACAR KOÇ

  3. Tez No

    124354

    Preeklampsi/intrauterin gelişme geriliğinde erken uterin arter doppler bulguları ve maternal serumda nitrit/nitrat düzeyleri

    Uterine artery doppler findings in preeclampsia/IUGR at early gestation and maternal serum nitrite/nitrate levels

    EBRU ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. CİHAT ŞEN

  4. Tez No

    522819

    Popülasyonumuzdaki sağlıklı fetüslerde fetal pulmoner ven doppler hız ve indekslerinin referans aralığının saptanması

    Determination of the reference values of fetal pulmonary vein Doppler velocities and indexes in healthy fetuses in OUR population

    BERNA AK YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN CEMİL GÜRSES

  5. Tez No

    710862

    İntrauterin gelişme geriliği'nde protein Z düzeyleri ve diğer parametrelerle ilişkisi

    Protein Z levels and its relationship to other parameters in intrauterine growth restriction

    KADRİYE YAKUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ERKAN SARI

Geri Dön