Senkron ekstrapulmoner oligometastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları
Results of surgical resection in non-small lung carcinoma with synchronous oligometastases
- Tez No: 497735
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN KIRAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
AMAÇ Metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserli (KHDAK) olguların 5 yıllık sağkalımları %1'in altında ve median surveyi 8-11 aydır. Bu grup içinde yer alan özel bir alt grup olan oligometastatik hastalıkta ise radikal girişimler sağkalım üzerinde olumlu sonuçlar vermektedir. Bu çalışmanın amacı opere oligometastatik KHDAK'li olgularda sağkalımı etkileyen faktörleri incelemektir. GEREÇ VE YÖNTEM Ocak 2012 - Aralık 2017 tarihleri arasında kliniğimizde opere edilen oligometastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserli olgular retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya dâhil edilen 35 hastanın demografik özellikleri, metastaz yerleri, metastaz tedavileri, pT (patolojik T) evresi, pN (patolojik N) evresi, metastaz tipi, primer tümörün yerleşim yeri, tümörün histolojik tipine göre sağkalım analizleri yapıldı. BULGULAR Çalışmaya 4 kadın ve 31 erkek toplam 35 hasta alındı, ortalama yaş 60.0±8.3 idi. Hastaların 26'sında beyin, 6'sında adrenal, 2'sinde dalak ve 1'inde oküler metastaz mevcuttu. Beyin metastazlı 26 hastanın 7'sine SBRT (stereotactic body radiation therapy) ve 19'una da kraniyal cerrahi sonrası akciğer rezeksiyonu uygulandı. Sürrenal metastazlı 6, dalak metastazlı 2 ve göz metastazlı 1, toplam 9 olguya akciğer rezeksiyonu sonrası cerrahi metastazektomi uygulandı. Yirmibeş hastanın patolojisi adenokarsinom, 9 hastanın skuamöz hücreli karsinom ve 1 hastanın büyük hücreli karsinomdu. Hastaların ortalama takip süresi 20.1±18.4 aydı. Medyan sağkalım 40.4±6.8 ay, beş yılık sağkalım %36.8 bulundu. Çalışmada hücre tipi, primer tümöre uygulana rezeksiyon tipi, metastaza uygulanan tedavi yöntemi, patolojik lenf nodu tutulumu, patolojik T evresi (pT) sağkalımla ilişkili bulunmadı (p>0.05). Beyin metastazlı olgularda diğer metastatik olgulara göre sağkalım anlamlı olarak az bulundu (p=0.016). SONUÇ Oligometastatik KHDAK'li olgularda metaztazın küratif tedavisinin sağkalım üzerine olumlu etkisi litetürle uyumlu olarak bulunmuştur. Seçilmiş oligometastatik hastalıklarda metastazektominin yapılması gerekliliğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
AIM Patients with metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC) have a 5-year survival of less than 1% and median survival of 8-11 months. Radical interventions yield positive results on survival in oligometastatic disease, a special subgroup within this group. The aim of this study is to examine the factors that influence survival in patients with operated oligometastatic NSCLC. MATERIALS AND METHODS We retrospectively reviewed the cases of oligometastatic non-small cell lung cancer that were operated in our clinic between January 2012 and December 2017. Survival analyses of 35 patients included in the study were performed according to the demographic characteristics, metastasis sites, metastasis treatments, pT (pathologic T) stage, pN (pathologic N) stage, metastasis type, location of primary tumor and type of tumor histology. RESULTS This study included 35 patients (4 females and 31 males). Mean age was 60.0 ± 8.3 years. 26 patients had brain, 6 had adrenal, 2 had spleen, and 1 had ocular metastasis. Seven of 26 patients with brain metastases had SBRT (stereotactic body radiation therapy) and 19 had lung resection after cranial surgery. Surgical metastasectomy was performed after lung resection in 6 cases with adrenal metastasis, 2 cases with splenic metastasis and 1 case with metastasis to the eye which makes a total of 9 cases. According to pathology results 25 patients had adenocarcinoma, 9 patients had squamous cell carcinoma, and 1 patient had large-cell carcinoma. Mean follow-up period of the patients was 20.1 ± 18.4 months. Median survival was 40.4 ± 6.8 months, and 5-year survival was 36.8%. In the study, cell type, resection type applied for the primary tumor, method for metastasis treatment, pathologic lymph node involvement, and pathologic T stage (pT) were not found to be associated with survival (p> 0.05). Survival was significantly less in patients with brain metastases than other metastatic cases (p = 0.016). CONCLUSION In accordance with the literature, positive effect of curative treatment of metastases on survival in cases with oligometastatic NSCLC was found. We suggest that metastasectomy should be performed in selected oligometastatic diseases.
Benzer Tezler
- Senkron makinelarde uyartım akımının dalga biçiminin kararlılık sınırına olan etkisinin incelenmesi
Examining of the effect of wave-shape of excitation current on stability limit in synchronous machines
NEVZAT ONAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiMarmara ÜniversitesiElektrik Eğitimi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. FEVZİ KENTLİ
- Senkron motor ile reaktif güç kompanzasyonu benzetimi için web tabanlı bir eğitim aracı
A web-based educational tool for simulation of reactive power compensation with a synchronous motor
SEYFETTİN VADİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiGazi ÜniversitesiElektrik Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN BAYINDIR
- Senkron generatör statik ikaz sisteminin modellenmesi ve şebeke kararlılığına etkilerinin incelenmesi
Senkron generatör statik ikaz sisteminin modellenmesi ve şebeke kararliliğina etki̇lerinin incelenmesi
FERİT TUFAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiTunceli ÜniversitesiElektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ZEKİ OMAÇ
- Senkron düşürücü dönüştürücü tasarımı ve uygulaması
Design and implementation of synchronous buck converter
HASAN ERAYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiYıldız Teknik ÜniversitesiElektrik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FARUK BAKAN
- Design of synchronous reluctance machines with a wide speed range
Geniş hız bölgesi olan senkron relüktans makinaların tasarlanması
YUSUF BASRİ YILMAZ
Yüksek Lisans
İngilizce
2021
Elektrik ve Elektronik MühendisliğiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiElektrik ve Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE BOSTANCI ÖZKAN