Geri Dön

Botulinum toksin uygulanan hemifasyal spazmlı hastalardamr-traktografi bulgularının klinik korelasyonu

Clinical correlation of mr-tractography findings in hemifacial spasm patients who use botulinum toxin

PDF İndir

  1. Tez No: 501822
  2. Yazar: HAKAN ÇAVUŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. PERVİN İŞERİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Nöroloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Amaç Bu çalışmada botulinum toksininin retrograd yayılım özelliğini ve intraserebral etkilerini incelemek için fasial sinirin santral bağlantılı alanlarını görüntüleme yöntemleri ile değerlendirmeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem Çalışmamıza 2010-2017 yılları arasında hemifasial spazm tanısı almış ve en az iki kez botulinum toksin uygulanmış 30 hasta dahil edildi. Hastalar, yüzün sol tarafına BoNT uygulananlar (18) ile yüzün sağ tarafına BoNT uygulananlar (12) olarak iki gruba ayrıldı ve MR-Traktografi (DTI) kullanılarak değerlendirildi. Traktografide motor korteks, sentrum semiovale, kapsula interna ve fasyal sinirin beyin sapından çıkış noktası olarak 4 bölge belirlendi. Her iki hemisferde olmak üzere bu bölgelerin FA ve ADC değerleri ölçüldü ve bu değerler karşılaştırıldı. Bulgular Sağ tarafa BoNT uygulanan hastaların (n=12) sağ motor korteks ile sol motor korteks arasında ADC ölçümlerinde, değerler arasında anlamlı fark saptandı (p=0,005). [(sol: 0,84 (± 0,062) sağ: 0,78 (± 0,036)] Sol tarafa BoNT uygulanan hastaların (n=18) sağ motor korteks ile sol motor korteks arasında FA ölçümlerinde, değerler arasında anlamlı fark saptandı (p=0,014). [(sol: 0,42 (± 0,039) sağ: 0,39 (± 0,027)] Yine sol tarafa BoNT uygulanan hastaların (n=18) sağ kapsula interna ile sol kapsula interna arasında ADC ölçümlerinde, değerler arasında anlamlı fark bulundu (p=0,012). [(sol: 0,79 (± 0,050) sağ: 0,75 (0,74-0,76)] Sol kapsula interna bölgesinde ADC değerlerinin enjeksiyon yapılma sayısı ile pozitif korelasyon gösterdiği saptandı (p:0,44). Sonuç Bu araştırmada Mr-Traktografi yöntemi kullanılarak nöronal elektriksel iletimi yansıtan FA ve ADC değerleri, karşı hemisferdeki değerleriyle karşılaştırıldı. Elde edilen sonuçlar botulinum toksinin santral sinir sisteminde de bazı etkilere neden olabilmesi açısından anlamlı olabilir. Anahtar Kelimeler Botulinum toksin, traktografi, hemifasyal spazm, retrograd transport.

Özet (Çeviri)

Aim In this study, we aimed to evaluate the retrograde propagation properties and intracerebral effects of botulinum toxin by imaging methods of the central related areas of the facial nerve. Methods Thirty patients who had previously diagnosed as hemifacial spasm and who were injected with botulinum toxin at least twice between 2010 and 2017 were included in our study. Patients were divided into two groups as BoNT-treated patients (18) on the left side of the face and BoNT treated patients (12) on the right side of the face, and evaluated by MR-Tractography (DTI). On tractography, motor cortex, centrum semiovale, internal capsule and the exit region of the facial nerve from the brain stem were identified. The FA and ADC values of these regions were measured in both hemispheres and these values were compared. Results Significant differences were found between the ADC values of the right motor cortex and the left motor cortex (p = 0.005) in patients who injected BoNT on the right side (n = 12). [(sol: 0,84 (± 0,062) sağ: 0,78 (± 0,036)] Significant differences were found between FA values between the right motor cortex and the left motor cortex (p = 0.014) in patients who injected BoNT on the left side (n = 18). [(sol: 0,42 (± 0,039) sağ: 0,39 (± 0,027)] There was a significant difference between the ADC values between right internal capsule and left internal capsule (p = 0.012) in patients who had injected BoNT on the left side (n = 18). [(sol: 0,79 (± 0,050) sağ: 0,75 (0,74-0,76)] Also ADC values in the left internal capsule area had shown a positive correlation with the number of injections (p: 0,44). Conclusion In this study, FA and ADC values reflecting neuronal electrical conduction were compared with the values in the opposite hemisphere using Mr-Tractography. Obtained results may be significant in that botulinum toxin may cause some effects in the central nervous system. Keywords Botulinum toxin, tractography, hemifacial spasm, retrograde transport.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    570354

    Hemifasial spazmı olan hastalarda botulinum toksin uygulaması sonrası kontralateral fasial kaslarda toksinin bölgesel difüzyonu ve nöromusküler bileşkeye etkileri

    The regional diffusion into the contralateral facial muscles and the neuromuscular junction effects of botulinum toxin on patients with hemifacial spasms

    TEHRAN ALIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NörolojiSağlık Bakanlığı

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET FEVZİ ÖZTEKİN

    DR. YASEMİN EREN

  2. Tez No

    718329

    Anal fissürde botulinum toksin enjeksiyonuna ek olarak uygulanan topikal diltiazem tedavisinin iyileşme ve nüks üzerine etkisinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of the effect of topical diltiazem treatment in addition to botulinum toxin injection in anal fissure on recovery and relapse

    EMRE KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel Cerrahiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UYGAR DUZCİ

    DOÇ. DR. NACİYE ÇİĞDEM ARSLAN ÖZŞAHİN

    PROF. MUSTAFA ÖNCEL

  3. Tez No

    785863

    İnmeli hastalarda botulinum toksin a enjeksiyonunun farklı uygulama tekniklerinin fonksiyonel duruma etkisinin karşılaştırılması

    The effects of different injection techniques of botulinum toxin a in poststroke patients with plantar flexor spasticity

    IŞIL TURNA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELGİN ERHAN

  4. Tez No

    871614

    İnme ilişkili üst ekstremite spastisitesi tedavisinde botulınum toksin uygulanan hastalarda; aerobik egzersiz tedavisinin uyku kalitesi, yaşam kalitesi ve fonksiyonel duruma etkisi

    Effect of aerobic exercise treatment on sleep quality, quality of life, functional status in patients with stroke related upper extremity spasticity treated with botulinum toxin

    MERVE YENİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. MELİHA KASAPOĞLU AKSOY

  5. Tez No

    460053

    Tavşanlarda botulinum toksin a'nın doku genişletici ile elde edilen fleplere olan etkisi

    The effect of botulinum toxin a obtained with tissue expander on flaps in rabbits

    KADRİYE İPEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiCumhuriyet Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NEŞE KURT ÖZKAYA

Geri Dön