Preoperatif uygulanan sıvı rejiminin obezite cerrahisi geçirecek olan hastalarda kardiyak performansa etkisi
Effects of pre-operative fluid regimen on cardiac performance in patients undergoing bariatric surgery
- Tez No: 502351
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BAHAR ÖÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Obezite cerrahisi hasta grubu itibariyle mortalite ve morbiditesi yüksek bir ameliyattır. Bu çalışmada obezite cerrahisi uygulanacak olan hastalarda preoperatif sıvı tedavisinin kardiyak performansa etkisi incelenerek, hastaların postoperatif mortalite ve mobiditelerinin azaltılması amaçlanmaktadır. Böylece hem hasta memnuniyeti artar hem de ulusal ekonomiye katkı sağlanır. Yöntem: Obezite cerrahisi geçirecek bu hastalara intraoperatif olarak invaziv kan basıncı kanülünden Flo Trac sensörü ile kardiyak performans (kardiyak output, stroke volüm, stroke volüm varyasyonu, stroke volüm indexi, kardiyak index) ölçümleri yapıldı. Kardiyak performans ölçümleri: anestezi indüksiyonu öncesi ve sonrası, entübasyon sonrası, cerrahi pozisyon sonrası, cerrahi insizyondan sonra, operasyon esnasında 15 dakika aralıklar ile ve operasyon bitiminde yapıldı. Kura ile belirlenen bir grup hastaya operasyon öncesinde ideal kilodan 6-8 ml/kg sıvı verilirken, diğer gruptaki hastalara sıvı tedavisi uygulanmadı. Daha sonra bu iki grubun verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arası yapılan karşılaştırmada kardiyak performans açısından istatistiksel olarak fark saptanmadı. Grup içi değişimlerde ise, her iki grupta da indüksiyon öncesi SV değerleri diğer tüm zamanlar ile karşılaştırıldığında bazı değerlerde istatistiksel olarak fark saptandı. Sonuç: Obezite cerrahisinin anestezi uygulamalarında birçok komplikasyon ile karşılaşma olasılığı vardır. Uzamış açlık süreleri ile birlikte anestezi sırasında hemodinamik dalgalanmalardan korunmak temel hedef olmaktadır. Bu nedenle, sıvı açığı ve buna bağlı olarak gelişebilecek hemodinamik değişimlerin önlenmesinde obez hastalarda ideal kiloya göre uygulanan preoperatif sıvı uygulanmasının etkinliğini araştırmayı amaçladık. Çalışmamızın sonucuna göre, preoperatif sıvı tedavisnin kardiyak performans üzerine intraoperatif dönemde etkisi bulunmamaktadır. Bu konuda daha farklı sıvı tedavisi modellerine ve daha fazla hasta içeren kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Obesity surgery has a high mortality and morbidity rate in obese patients. In this study, it is aimed to decrease the postoperative mortality and mobility of the patients by examining the effect of preoperative fluid therapy on cardiac performance in the patients who will be applied to obesity surgery. Thus, patient satisfaction is increased and national economy contributes. Methods: The cardiac performance (cardiac output, stroke volume, stroke volume index, stroke volume index, cardiac index) was measured intraoperatively by the invasive blood pressure cannula using the Flo Trac sensor. Cardiac performance measures were performed before and after anesthesia induction, after intubation, after surgical position, after surgical incision, at intervals of 15 minutes during operation and at the end of the operation. Two groups of patients determinated by lot. Group 1 was given an ideal weight of 6-8 ml / kg fluid and to other group no fluid treatment was given. Then the two groups were compared. Results: There was no statistically significant difference in cardiac performance between the groups. In intra-group changes, there was statistically significant difference in some values when the pre-induction SV values were compared with all other times in both groups. Conclusion: Obesity surgery is likely to encounter many complications in anesthesia applications. The main goal is to protect from hemodynamic fluctuations during anesthesia with prolonged fasting times. For this reason, we aimed to investigate the efficacy of preoperative fluid administration according to ideal weight in obese patients with the prevention of fluid depletion and associated hemodynamic changes. As a consequence of our study, preoperative fluid therapy has no effect on cardiac performance intraoperatively. In this regard, there is a need for more fluid treatment models and extensive work involving more patients.
Benzer Tezler
- Laparotomilerde intraoperatif hedefe yönelik sıvı yönetimi ile liberal sıvı yönetiminin karşılaştırılması
Intraoperative goal di̇rected flui̇d management in laparotomiescomparison of liberal flui̇d management
HİSAR CAN KUTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonUfuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HAKAN YILMAZ
- Laparatomi uygulanan kolorektal kanser hastalarında peroperatif sıvı tedavisinin postoperatif derlenme üzerine etkisi
The effect of peroperative fluid therapy on postoperative recovery in patients with colorectal cancer who underwent laparatomy
YÜCEL UĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonMersin ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DAVUD YAPICI
- Koroner arter bypass greftleme operasyonu uygulanan hastalarda inraoperatif perikardiyal sıvı ve sistemik dolaşımdaki kardiyak biyomarkerların düzeyinin postoperatif sonuçlar üzerine etkisi
The effect of intraoperative pericardial fluid and systemic circulating cardiac biomarkers on postoperative outcomes in patients undergoing coronary artery bypass grafting operation
MAHSATI AKHUNDOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRAH OĞUZ
- Kolonoskopi uygulanan geriatrik hastalarda sıvı tedavisininhipotansiyonu önlemedeki etkinliği ve pleth variability indeksi ile korelasyonunun değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness of fluid therapy in preventing hypotension and its correlation with the pleth variability index in geriatric patients undergoing colonoscopy
ESAT GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HIZIR KAZDAL
- Majör abdominal cerrahi uygulanan hastalarda liberal ve restriktif sıvı tedavisinin postoperatif fonksiyonel derlenme ve bilişsel fonksiyonlara etkisi
Postoperative functional recovery and cognitive functions in major abdominal surgery patients who had liberal and restrictive fluid therapy
IRAZ TİMURKAYNAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonMersin ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DAVUD YAPICI