Supratentorial tümör cerrahisinde hedef kontrollü anestezi uygulaması uyanma kalitesini etkiler mi?
Does application of target control anesthesia during supratentorial tumor surgery effect the quality of recovery from anesthesia?
- Tez No: 503356
- Danışmanlar: PROF. DR. NEVAL BOZTUĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anestezi-intravenöz, Anesteziden ayılma dönemi, Bispektral indeks, Cerrahi, Hemodinami, Neoplazmlar, Propofol, Remifentanil, Rokuronyum, Anesthesia, Anesthesia-intravenous, Anesthesia recovery period, Bispectral index, Surgery, Hemodynamics, Neoplasms, Propofol, Remifentanil, Rocuronium
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda supratentorial cerrahi geçirecek hastalarda BIS (Bispektral indeks) ve TOF (Train of four) monitörizasyonun bağlantılı olduğu ve bu yardımcı elemanlarının hedef değerlerine göre geri beslemeli olarak, anestezik ilaçların intravenöz otomatik olarak verildiği closed-loop yöntemiyle anestezi sırasında hipnoz ve kas gücünün ölçülmeden gerçekleştirilen klasik total intravenöz yönetimi; anestezi sırasında hemodinamik değişiklikler, uyanma süre ve kalitesine olan etkileri ve anestezik ilaç tüketimi açısından karşılaştırıldı. Etik kurul onayı alındıktan sonra, yaşları 20 ila 60 yıl aralığında, anestezi riski ASA-I ve II sınıfı olarak tanımlanan 32 olgu rastlantısal olarak sayıca eşit iki gruba ayrıldı. Grup Concert-CL closed loop yönteminin uygulandığı, Grup TIVA (Total intravenöz anestezi): Klasik TIVA yönteminin uygulandığı gruplardı. Anestezi uygulaması, Concert-CL grubunda BIS değeri 40-60 arasında olacak şekilde, kontrol grubunda hemodinamik değişikliklere müdahale edilerek sağlandı. Hemodinamik parametreler, uyanma-derlenme durumu ve kullanılan ilaç miktarları kaydedildi. P<0.05 istatistik olarak anlamlı kabul edildi. Çalışmamızda uyanma döneminde göz açma, spontan solunum gelme süreleri açısından istatistik fark yoktu (p>0.05). Derlenme döneminde izlenen 5.dakika“Modifiye Alderete”skoru benzer bulundu (p>0.05). Kullanılan ilaçlardan propofol, remifentani ve rokuronyum toplam dozu benzerdi (p>0.05). Kaydedilen hemodinamik değişikliklerden, başlangıç kalp atım hızları ve SpO2 değerleri açısından gruplar arasında anlamlı bir istatistik farklılık (p<0.05) saptansa da klinik olarak önemli hiç bir farklılık yoktu. Sonuçlar benzer olmasına rağmen BIS ve TOF gibi yardımcı monitörler eşliğinde yapılan closed loop hedef kontrollü anestezi yöntemi; anestezi yönetimini daha nitelikli yapabilir, anestezi yönetimini kolaylaştırabilir.
Özet (Çeviri)
Classical total intravenous administration of anesthetic drugs without measuring hypnosis and muscle power during anesthesia by means of a closedloop method in which our study is connected to BIS (Bispectral index) and TOF (Train of four) monitoring in patients who will undergo supratentorial surgery and the anesthetic drugs are given with feedback in accordance with the target values of the assistants. Hemodynamic changes during anesthesia, duration and quality of awakening, and consumption of anesthetic medication were compared. After approval of the ethics committee, 32 cases were classified as ASA-I and II at risk of anesthesia between the ages of 20 and 60 years. Group Concert-CL was closed-loop methodapplied group. Group TIVA (total intravenous anesthesia) was classical TIVA methodapplied group. In the control group, anesthesia was provided by interfering with haemodynamic changes. In the Concert-CL group, anesthesia was provided by the values of Bispectral index between 40-60. Hemodynamic parameters, wake-up status and amount of drug used were recorded. p<0.05 was considered statistically significant. In our study, there was no statistical difference in terms of eye opening and spontaneous breathing durations (p>0.05). The 5th minute“Modified Aldrete”score was similar in the recovery period (p> 0.05). Total doses of propofol, remifentanyl and rocuronium were similar (p>0.05). There was no clinically significant difference in recorded hemodynamic changes, a significant statistical difference (p<0.05) between groups in terms of initial heart rate and SpO2 values. Although the results were similar, closed loop target controlled anesthesia with co-monitors such as BIS and TOF; make anesthesia management more qualified, facilitate anesthesia management.
Benzer Tezler
- Supratentorial tümör cerrahisinde %20 mannitol ve %3 hipertonik salin kullanımlarının beyin relaksasyonu, hemodinamik parametreler, PPV, PVI indexi, serum osmolaritesi ve elektrolitleri üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of 20% mannitol and 3% hypertonic saline usage in supratentorial tumor surgery on brain relaxation, hemodynamic parameters, PPV, PVİZ index, serum osmolarity, and electrolytes
BUKET ERMEYDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ
DOÇ. DR. EBRU BİRİCİK
- Supratentoriyal Kitle Cerrahisinde Sevofluran-Deksmedetomidin, İzofluran-Deksmedetomidin ve Desfluran-Deksmedetomidin Uygulamalarının Hemodinami ve Erken Derlenme Üzerine Etkileri
The Effects of Sevoflurane-Dexmedetomidine, Isoflurane-Dexmedetomidine and Desflurane-Dexmedetomidine Administrations on Hemodinamic Stability and Early Recovery in Patients Supratentorial Tumor Surgery
MEDİHA TÜRKTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN GÜNEŞ
- Supratentoryal kraniyotomilerde deksmedetomidinin propofol ve izofluran ile birlikte kullanımının etkileri
In supratentorial craniotomies the effect of dexmedetomidine additional to propofol and isoflurane anaesthesia
RECAİ KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SENEM KORUK
- Glioblastoma multiforme'de konvansiyonel ve hipofraksiyone radyoterapi rejimlerinin karşılaştırılması ve prognostik faktörler
Başlık çevirisi yok
MEHMET ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. A. N. KARADENİZ
- Çocukluk çağı beyin tümörlerinin dağılımlarının ve tedavi sonuçlarının 2002 -2019 yılları arası izlemi: Tek merkez deneyimi
Distribution of childhood brain tumors and the results of the treatment between 2002-2019: Single center experience
BURAK EMEKLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANDAN DİNÇASLAN