Geri Dön

Uzun kemik defektlerinin tedavisinde rekonstruksiyon yöntemlerinin karşılaştırılması

Comparison of reconstruction methods in the treatment of long bone defects

PDF İndir

  1. Tez No: 504573
  2. Yazar: ONUR KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CENK OZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Amaç: Uzun kemik defektlerinde titanyum örgü kafes ile uyarılmış membran tekniğinin beraber kullanılmasının kaynamayı arttırdığını tavşan modeli üzerinde histolojik, radyolojik ve mekanik olarak göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2500-3000 gr ağırlığında yetişkin Yeni Zellanda cinsi toplam 24 adet tavşan kullanıldı. 8'er tavşanlık üç ayrı grup oluşturuldu. Grupların tamamında femur kemiğinde 15 mm'lik segmental kemik defekti oluşturuldu. Birinci grup boş titanyum örgü kafes (Tasarımmed®, İstanbul) ve 2 adet çapraz intramedüller kirschner teli ile tespit edildi. İkinci grupta defekt alanına PMMA sement (Gentafix®, Teknimed, Fransa) konulup kirschner teli ile intramedüller olarak tespit edildi. 4 hafta sonra etrafında oluşan membran korunarak sementler çıkarılıp yerine greft (Gencure®, San Antonio, Amerika) doldurulmuş titanyum kafes kirschner teli ile tespit edildi. Üçüncü grupta ise defekt alanına içerisi greft ile doldurulmuş titanyum kafes kirschner teli ile tespit edildi. Denekler üçüncü ayın sonunda sakrifiye edildikten sonra femurları dezartiküle edildi. Alınan femurlar mekanik, histolojik ve radyolojik olarak incelendi. Histolojik incelemede, Huo ve ark.'nın tarifledikleri skorlama yöntemi kombine edilerek kullanıldı. Radyolojik incelemede ise Lane ve Sandhu'nun skorlamasından faydalanıldı. Mekanik değerlendirme ise Testometric M500-50CT cihazında yapıldı. İstatistiksel önem düzeyi 0,05 alındı. Bulgular: Histolojik değerlendirmede fibröz doku, kıkırdak doku, immatür kemik, matür kemik doku oluşumuna göre gruplar değerlendirildiğinde uyarılmış membran tekniği ile rekonstrukte edilen grupta kaynamanın daha iyi olduğu istatiksel olarak anlamlı bulundu(p0,05). Sonuçlar: Uyarılmış membran tekniğinin kemik defektlerinde iyileşmeye olumlu etkilerinin olduğu daha önceki çalışmalarda gösterilmiştir. Titanyum örgü kafes kemik defektlerinin rekonstruksiyonunda stabilitenin, dizilimin sağlanması ve greftin inkorperasyonuna yardımcı olduğu daha önce yapılan klinik ve deneysel çalışmalarda görülmüştür. Bu çalışmada uyarılmış membran tekniğini titanyum örgü kafesle beraber kullanmanın kaynamayı arttırıcı etkisi olduğu göstermiş olduk. Uyguladığımız bu kombine tekniğin klinik kullanımın yaygınlaşarak uzun kemik defektlerinin tedavisinde kullanılabilmesi için benzer deneysel çalışmaların literatürde daha fazla yapılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Objectives: We aimed to demonstrate improving healing in long bone defects histologically, radiologically and mechanically on the rabbit model combined use of titanium mesh cage and induced membrane technique. Material and Methods: In our study, twent four skeletally-mature New Zealand rabbits were used that the weights were among 2500 to 3000 g. A 15 mm segmental bone defect was formed in the femur bones in all groups. The first group was fixed with an empty titanium mesh cage (Tasarımmed®, İstanbul) and 2 cross intramedullary kirschner wire. In the second group, PMMA cement (Gentafix®,Teknimed, Fransa) was placed in the defect area and fixed intramedullary kirschner wire. After 4 weeks, the cement was removed while protect the membran and replaced graft-filled (Gencure®,San Antonio, Amerika) titanium cage with kirschner wire. In the third group, a titanium cage graft-filled was fixed with kirschner wire in the defect area, the Subjects were sacrificed and the femurs were disarticulated at the end of the third month. The femurs were examined mechanically, histologically and radiologically. In the histological examination, the scoring method described by Huo et al. were combined and used. In the radiological examination, Lane and Sandhu were scored. Mechanical evaluation was performed on the Testometric M500-50CT. Statistical significance levels were 0.05. Results: When groups were evaluated according to fibrous tissue, cartilaginous tissue, immature bone, mature bone tissue formation in histological evaluation, it was statistically significant that the group was better in the reconstructed group with induced membrane technique (p0,05). Conclusion: Previous studies have shown that the induced membrane technique has positive effects on healing of bone defects. It has been observed in clinical and experimental studies that titanium mesh cage helps to achieve stabilization alignment and graft incorperation in the reconstruction of the bone defects. In this study, we showed the effect of improving the bone healing using of induced membrane technique with a titanium mesh cage. Similar experimental studies have to be done more in the literature in order for clinical use to be widespread and to be used in the treatment of long bone defects. Similar experimental studies have to be done more in the literature in order for this combined technique to be used in the treatment of long bone defects by widespread clinical use.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    844944

    Onkolojik rezeksiyon sonrası kemik defektlerinin Desellülerize Kemik Skaffoldu ile desteklenmiş Serbest Fibula Flebi ile onarımı

    Reconstruction of bone defects after oncological resection with Free Fibula Flap supported with Decellularized Bone Scaffold

    MEHMET FATİH ÇAMLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NUH EVİN

  2. Tez No

    171406

    Kontrollü BMP salan distraktör ile distraksiyon osteogenezi hızlandırılabilir mi?

    Başlık çevirisi yok

    ERSOY KONAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. EMİN MAVİLİ

  3. Tez No

    673296

    İndüklenmiş membran metodunda kullanılan antibiyotikli çimento uygulamalarının membran kalitesi üzerine olan etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of antibiotic cement applications used in the induced membrane technique on membrane quality

    MAHİRCAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMED CÜNEYD GÜNAY

  4. Tez No

    908632

    Alt ekstremite uzun kemik defektlerinde segment transportu tedavi sonuçlarımız

    Our results of segment transport treatment in lower extremity long bone defects

    MUSTAFA YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve Travmatolojiİnönü Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET HARMA

  5. Tez No

    142027

    Rat radivslarında oluşturulan sagmenter kemik defektlerinin tedavisinde hidroksiapatit trikalsiyum fosfat karışımının defektlerinin detavisinde hidroksiapatit trilalsiyum fosfat karışımının demineralize kemik matrisi ile birlikte kullanımının sonuçla

    Healing of segmental bone defects in rats implanted with demneralized bone matrix and hyaroxyopatite hri-calcium phosphate mixture

    ALİ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALUK YETKİN

Geri Dön