Geri Dön

Skolyoz etyolojisinin posterior kolon osteotomisi etkinliği üzerine etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 504768
  2. Yazar: AYAZ AFANDİYEV
  3. Danışmanlar: DOÇ. HALİL GÖKHAN DEMİRKIRAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

Giriş: Posterior kolon osteotomisi posterior ligamanların ve faset eklemlerin rezeksiyonu ve disk aralığı sayesinde korreksiyon sağlanmasına yardım eden bir osteotomidir. Koronal ve sagittal korreksiyon sağlamaktadır. İlk olarak Smith-Petersen tarafından tarif edilmiştir ve daha sonra Ponte tarafından Scheuerman kifozunda kullanımı tarif edilmiştir. Diğer spinal osteotomilerle karşılaştırıldığında, posterior kolon osteotomisi daha az komplike ve daha az riskli bir osteotomi tipidir. Orijinal olarak sagittal plan deformite korreksiyonu için tarif edilen posterior kolon osteotomisi günümüzde sıklıkla koronal plan deformite korreksiyonu için de kullanılmaktadır. Posterior kolon osteotomisi yapılarak koronal planda yeterli düzeltme sağlanabildiğine dair çalışmalar mevcuttur; fakat deformite etiyolojisi ile bu osteotominin etkinliği arasındaki ilişki bilinmemektedir. Amaç : Bu çalışmanın amacı, farklı etiyolojilere sahip skolyoz hastalarında posterior kolon osteotomilerinin etkinliğini değerlendirmek ve bunun etiyoloji ile ilişkisini araştırmaktır. Materyal ve Metod: Çalışmaya Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı ve Özel Çankaya hastanesinde 2010-2015 Tarihleri arasında posterior kolon osteotomisiyle beraber posterior enstrumantasyon ve füzyon yapılan idiopatik, nöromusküler ve konjenital skolyoz tanılı hastalar dahil edilmiştir. Bu tarihler arası opere edilen 111 hasta çalışmaya dahil edilme kriterlerine uymuştur. Hastalar 3 ayrı grupta değerlendirilmiştir. 1. Grup idiopatik skolyoz nedeniyle opere edilmiş hastalar (İS) 2. Grup nöromüsküler skolyoz nedeniyle(NMS) 3. Grup ise konjenital skolyoz nedeniyle(KS) opere edilen hastalardan oluşturulmuştur. Hastalara operasyon öncesi ayakta ön arka ve yan skolyoz grafileri çekilmiştir. İntraoperatif olarak hastalara traksiyon grafileri çekilmiştir. Ve postop 1 yıllık dönemde takip grafileri çekilmiştir. Konjenital skolyoz tanılı hastalar ek olarak preoperatif BT ve MRG ile değerlendirilmiştir. Yaş, enstrumante edilen seviye sayısı ve osteotomi sayıları değerlendirmeye alınmıştır. Hastaların preoperatif Cobb açıları, intraoperatif traksiyon filmlerinde Cobb ve postoperatif Cobb açıları ölçülmüştür. Fleksibilite, korreksiyon ve osteotomi efektivitesi değerleri hesaplanmıştır . Sagital ve koronal denge değerlendirilmiş ve sagittal grafilerde preoperatif ve postoperatif değerler ölçülmüştür. Bulgular : Gruplar yapılan osteotomi sayısına, enstrumante edilen seviye sayısına ve preoperatif Cobb açısına göre istatistiksel olarak benzer dağılmıştır. 3 grup arasında preoperatif Cobb, intraoperatif traksiyon Cobb, postoperatif Cobb açıları, sagittal planda torasik kifoz ve lomber lordoz açıları, fleksibilite ve korreksiyon değerleri ve osteotomi efektivitesi değerleri karşılaştırılmıştır. Konjenital skolyoz grubunda fleksibilite İdiopatik skolyoz grubu ve Nöromusküler skolyoz grubuna göre istatistiksel olarak düşük bulunmuştur.(p=

Özet (Çeviri)

Introduction: Posterior column osteotomy is an osteotomy that helps to provide correction by resection of posterior ligaments and facet joints and by using the disc space. It provides coronal and sagittal correction. It was first described by Smith-Petersen and later it was used by Ponte on Scheuermann's kyphosis. Posterior column osteotomy is a technically less complicated method and has a lower-risk compared to other spinal osteotomies. Posterior column osteotomy was originally described for sagittal plane deformity correction, nowadays it is also frequently used for coronal plane deformity correction. Posterior column osteotomy obtains an adequate correction for coronal plane deformity which has been proven by several studies, however, the relationship between osteotomy effectivity and the curve's etiology is still unknown. Objective: To evaluate the efficacy of posterior column osteotomies, performed on scoliosis patients with different etiologies and to investigate it's relation between scoliotic curves. Material and method: Patients with idiopathic scoliosis, neuromuscular scoliosis, and congenital scoliosis, who underwent posterior instrumentation and fusion with posterior column osteotomy at Hacettepe University Orthopaedics and Traumatology Department and Özel Çankaya Hospital between the years 2010-2015 were included in the study. A total of 111 patients were included in this study. The patients were divided into 3 groups: first group, patients with idiopathic scoliosis (IS), second group, patients with neuromuscular scoliosis (NMS), and patients with congenital scoliosis (KS) were in the third group. Standing anterior-posterior and lateral scoliosis plain radiographs were obtained prior to the surgery. Patient's traction radiographs were obtained during the surgery, along with the post-operative follow-up radiographs within 1 year. Patients diagnosed with congenital scoliosis were additionally evaluated by preoperative CT and MRI. Patients' ages, numbers of instrumented levels and the number of osteotomies were recorded. Patients' preoperative Cobb angles, intraoperative traction Cobb angles and postoperative Cobb angles were measured. Flexibility, correction and osteotomy effectivity values were calculated. The coronal and sagittal balance were evaluated, and preoperative and postoperative sagittal values were measured. Results: There were no statistically significant differences among groups in the number of instrumented levels, the number of the osteotomies and preoperative Cobb angles. Among the groups, preoperative Cobb, intraoperative traction Cobb, postoperative Cobb angles, thoracic kyphosis and lumbar lordosis angles, flexibility, correction and osteotomy effectivity values were compared. In the congenital scoliosis group, flexibility was found to be statistically lower than other two groups (p≤0.001, p=0.009). There was no significant difference between idiopathic scoliosis and neuromuscular scoliosis groups in terms of flexibility (p=0.102). Correction value was found to be statistically lower in congenital scoliosis group than the other two groups (p≤0.001, p≤0.001). No significant difference was found between idiopathic scoliosis and neuromuscular scoliosis groups (p=0.840). Based on the data obtained in the three groups, the conditions for the efficiency of posterior bone osteotomy were determined, and this value was compared between the groups. In the congenital scoliosis group, the efficiency of the osteotomy of the posterior column was higher than in the other two groups. Conclusion: Although the number of corrections in the congenital scoliosis group were less in comparison with the adolescent idiopathic scoliosis and neuromuscular scoliosis groups, it has been shown that effectivity of the posterior column osteotomy in the congenital scoliosis group was significantly higher than the other groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    873483

    Topuk dikeninin sagittal denge ile ilişkisi

    The reliationship between heel spur and sagittal balance

    İBRAHİM KELOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEFA AKTI

  2. Tez No

    623108

    Adölesan idiopatik skolyoz hastalarında posterior interkostal arter kan akımının konkav ve konveks taraf arasında karşılaştırılması ve eğriliğin derecesi ile korelasyonunun değerlendirilmesi

    Comparison of the posterior intercostal artery blood flow between convention and convex side and evaluation of correlation in the adolescent ididopatic scoliosis patients

    ERMAN ULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKİF ALBAYRAK

  3. Tez No

    597500

    Skolyoz nedeni ile posterior enstrümantasyon ve füzyon yapılan hastalarda füzyon sonlandırma seviyelerine göre multifidus kasının elastografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of multifidus muscle by elastography according to fusion ending levels in patients undergoing posterior instrumentation and fusion for scoliosis

    KHALID BUNYATOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN BOTANLIOĞLU

  4. Tez No

    384438

    Konjenital/idiyopatik skolyozlu hastalarda array tabanlı karşılaştırmalı genom hibridizasyonu ile tüm genom analizi

    Whole genome array-cgh analysis of congenital idiopathic scoliosis patients

    ALİ GÖKGÖZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genetikİstanbul Üniversitesi

    Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN ULUCAN

  5. Tez No

    365387

    Cerrahi olarak bipedal hale getirilmiş C57B16 fare soyunda raloksifen östradiol ve nitrikoksit tedavisinin idiopatik skolyoz gelişimine etkileri

    Effects of raloxifen, nitricoxide and estradiol on scoliosis in bipedal C57Bl6 mice breed

    CAN EMRE BAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiHacettepe Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL GÖKHAN DEMİRKIRAN

Geri Dön