Çölyak hastalığı tanısı ile takip edilen hastalarda helicobacter pylori enfeksiyonu ve atrofik gastrit sıklığının araştırılması
The investigation of helicobacter pylori infection and atrophic gastrit resistance in patients with a diagnosis of celiac disease
- Tez No: 506063
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ERKAN ÇAĞLAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Çölyak hastalığı, Atrofik gastrit, H.pylori, Celiac disease, Atrophic gastritis, H. pylori
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 63
Özet
ÖZET Amaç Çölyak hastalığı (ÇH), genetik olarak yatkın bireylerde tahıl ve tahıl ürünlerinde bulunan glutene karşı duyarlılık sonucu gelişen otoimmun, familyal özellikli bir hastalıktır. Hastalar asemptomatik olabildiği gibi, karın ağrısı, şişkinlik, kilo kaybı, ishal gibi malabsorbisyon semptomları ile prezente olabilir. Bu çalışma ile amacımız çölyak hastalığı olan bireylerde eşlik edebilecek mide patolojileri açısından mide biyopsisi alınmasını önermek ve çölyak hastalığı ile beraber bulunabilecek lenfostik gastrit(LG), Helicobacter pylori (H.pylori) enfeksiyonu ve atrofik gastrit sıklığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem Bu çalışmada Ocak 2010 ile Mart 2018 tarihleri arasında Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğinde ÇH tanısı konulan hastalar içinde aynı zamanda endoskopi sırasında mide biyopsisi de alınanlar hasta grubu olarak kabul edildi. Kontrol grubu ise Ocak 2017 ile Mart 2018 tarihleri arasında dispeptik şikayetler nedeniyle İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji polikliniklerimize başvuran ve endoskopi endikasyonu bulunan, endoskopileri sırasında mide biyopsisi alınan hastalar arasından rastgele seçildi. İki gurup arasında mide biyopsi sonuçları karşılaştırıldı. Veriler IBM SPSS V23 ile analiz edildi. Bulgular Çalışmaya dahil edilen 94 hastanın 47 si çölyak hastalığı, 47 si ise dispepsi nedeniyle takip edilen hastalardı. Her iki gurupta da 20 erkek 27 kadın hasta bulunmaktaydı. Hastalık türüne göre ortalama yaşlar arasında fark yoktu (p=0.955). ÇH olanlarda ortalama yaş 37.3 iken dispepsi olanlarda ortalama yaş 37.4 olarak elde edildi. Her iki guruptan alınan mide biyopsilerinin patoloji sonuçları karşılaştırıldı. Atrofi sıklığı gruplara göre farklılık göstermemektedir (p=0.322). H.pylori sıklığı gruplara göre farklılık göstermemektedir (p=0.269). Fakat yapılan binary regresyon analizinde mide biyopsilerinde H.pylori saptanan kişilerde ÇH varlığı anlamlı olarak artmıştır. xi LG sıklığı gruplara göre farklılık göstermektedir (p=0.011). ÇH grubunda %12.8 oranında LG var iken dispepsi grubundaki hiçbir hastada görülmemiştir. Ek olarak çölyaklı LG'li hastaların %83 ünün duodenal biyopsisinde şiddetli villüs atrofisi saptanmıştır (MARSH skoruna göre hastaların 5'i Marsh 3b, 1'i Marsh 0). Metaplazi sıklığı gruplara göre farklılık göstermemektedir (p=0.307). Sonuç Çölyak hastalığından şüphe edilen bireylerde endoskopik inceleme sırasında eşlik edebilecek mide patolojilerinin de olması nedeniyle mideden biyopsi alınması oldukça önemlidir. Çölyak hastalığıyla beraber bulunabilecek LG, H.pylori enfeksiyonu ve atrofik gastrit gibi durumlar hastada glutensiz diyete rağmen, başta düzelmeyen anemi, geçmeyen dispeptik semptomlar vb. şikayetlere neden olabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Introduction and Aim: Celiac disease (CD) is an autoimmune, familial disease characterized by susceptibility to gluten in cereal and cereal products in genetically susceptible individuals. Patients may be asymptomatic or may present with malabsorption symptoms such as abdominal pain, bloating, weight loss, diarrhea. Our aim with this study is to evaluate the incidence of gastric biopsy in terms of stomach pathologies that can be accompanied by celiac disease and to evaluate the frequency of lymphocytic gastritis(LG), Helicobacter pylori( H. pylori) infection and atrophic gastritis with celiac disease. Materials and Methods In this study, among the patients diagnosed with CD in the Kayseri Training and Research Hospital Gastroenterology Clinic between January 2010 and March 2018, patients who received stomach biopsy during endoscopy were accepted as the patient group. The control group was randomly selected between January 2017 and March 2018 among the patients who were admitted to our Internal Medicine and Gastroenterology outpatient clinics due to dyspeptic complaints and who had endoscopy indications and received gastric biopsy during endoscopy. The gastric biopsy results were compared between the two groups. The data was analyzed with IBM SPSS V23. Results Of the 94 patients included in the study, 47 were celiac disease patients and 47 were dyspepsia patients. There were 20 males and 27 females in both groups. There was no difference in mean age according to disease type (p = 0.955). The mean age at diagnosis was 37.3 years and the mean age at diagnosis was 37.4 years. The pathology results of stomach biopsies from two groups were compared. xiii The atrophy frequency did not differ according to the groups (p = 0.322). The frequency of H. pylori did not differ according to the groups (p = 0.269) but the presence of H. pylori significantly increased in those who detected H. pylori in stomach biopsies in the binary regression analysis. LG frequency differs according to the groups (p = 0.011). In the CD group, 12.8% of the patients were not seen in the dyspepsia group. In addition, 83% of celiac disease patients with LG had duodenal biopsy with severe villous atrophy. (5 to Marsh 3b, 1 to Marsh 0 according to MARSH score).Metaplasia frequency did not differ according to the groups (p = 0.307). Conclusions It is very important to take a biopsy from the midline because of the presence of gastric pathologies that may be accompanied by endoscopic examination in individuals suspected of having celiac disease. Although cases such as LG, H. pylori infection and atrophic gastritis, which may be present with celiac disease, are referred to as gluten-free in the patient, symptoms such as unstable anemia, dissipative symptoms, may cause complaints.
Benzer Tezler
- Çölyak hastalığı ile helicobacter pylori kolonizasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between celiac disease and helicobacter pylori colonization
ENES ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR
- Dispeptik şikayetler ile başvuran hastalarda demir eksikliği anemisi ile endoskopik bulguların klinik, laboratuvar ve patolojik olarak ilişkilerinin karşılaştırılması
Clinical, laboratory and pathologicalcomparison of iron deficiency and endoscopic findings in patients presenting with dyspeptic complaints
ZAKIR GULIYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ITIR ŞİRİNOĞLU DEMİRİZ
- Çölyak hastalığı tanısı almış kişilerde glutensiz diyetin psikososyal durum ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of gluten free diet on psychosocial status and quality of life in people diagnosed with celiac disease
ZİNNUR ELLİİKİ KÜÇÜKKÖSELECİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Beslenme ve Diyetetikİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZLEM DURMAZ UĞURCAN
- Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinde takip edilen çölyak hastalarının retrospektif olarak taranması
A retrospective evaluation of celiac cases followed in Suleyman Demirel University Education and Research Hospital
DUYGU ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
GastroenterolojiSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUHAMMET CEM KOÇKAR
- Nörolojik defisiti olmayan epilepsili hastalarda çölyak hastalığı sıklığının araştırılması
Study on the frequency of coeliac disease on epileptic patients without neurologic sequelaes
MURAT KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. H. TUFAN KUTLU