Geri Dön

Akut pulmoner tromboemboli'de kardiyak troponin ve basitleştirilmiş pulmoner emboli ağırlık indeksi'nin (spesı) tedaviyi yönlendirmedeki rolü

Role of cardiac troponin and simplified pulmonary thromboembolism severity index (spesi) on processing of the treatment of acute pulmonary thromboembolism

PDF İndir

  1. Tez No: 508521
  2. Yazar: HAYRİYE BEKTAŞ AKSOY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SAVAŞ ÖZSU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

Amaç: Çalışmanın amacı kardiyak troponin ve sPESI'nin akut pulmoner tromboembolide (PTE) tedaviyi yönlendirmedeki rolünü değerlendirmektir. Bu çalışmadan beklentimiz; kardiyak troponin seviyesi normal olan ve sPESI'ye göre düşük risk grubunda olan hastaların ayaktan tedavi edilebilirliğini değerlendirmektir. sPESI ve kardiyak enzimlerin birlikte kullanıldığı çalışmalar mevcuttur. Ancak ayaktan tedavi değerlendirmesinde sPESI ve kardiyak enzimler birlikte kullanılmamıştır. Metod: Çalışmamız Nisan 2012 ve Mayıs 2014 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği'nde yürütüldü. Çalışmaya göğüs hastalıkları servisi, polikliniği ve üniversitemiz acil servisine başvuran akut PTE tanısı konulan, ayaktan ve yatarak takip edilen 206 hasta alındı. Hastalar tanı anından sonra 90 güne kadar prospektif olarak takip edildi. Primer sonlanım ilk 90 gün içinde tüm nedenlere bağlı ölümler, sekonder sonlanım ise nonfatal kanama veya rekürren VTE (venöz tromboemboli) olarak tanımlandı. Ayrıca ilk 30 günlük ölümler de kaydedildi. Kanser varlığı düşük riskli sPESI skorlamasında göz ardı edildi. Troponin-I cut-off değeri 0.04 ng/mL ve troponin-T cut-off değeri 0.014 ng/mL olarak kabul edildi. Hastalar troponin ve sPESI faktörlerine göre dört gruba ayrıldı. Grup-1: troponin negatif ve sPESI düşük; grup-2: troponin negatif ve sPESI yüksek; grup-3: troponin pozitif ve sPESI düşük; grup-4: troponin pozitif ve sPESI yüksek riskli hastalardan oluşmaktaydı. Grup-1'deki hastaların ayaktan tedavi edilmesi planlandı. Bulgular: Grup-1'de 52 hasta (%25.2), grup-2'de 44 hasta (%21.4), grup-3'te 7 hasta (%3.4) ve grup-4'te 103 hasta (%50) yer aldı. Grup-1'de 30 günlük mortalite %1.9 iken 90 günlük mortalite %5.7 oranında saptandı (p

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study is to evaluate the role of cardiac enzymes and sPESI in guiding treatment of acute pulmonary thromboembolism (PTE). Our objective is to evaluate the plausibility of treating patients who have normal cardiac troponin levels and who are in low risk group according to sPESI as outpatient. There are studies involving combination of sPESI and cardiac enzymes. However, these two have not been used together in outpatient examination. Method: The study was conducted in Karadeniz Technical University, Faculty of Medicine, Chest Diseases Clinic, during April 2012 - May 2014. Study included 206 inpatients and outpatients totally, who applied to chest diseases ward, polyclinic and emergency service of our university hospital and who were diagnosed with acute PTE. Patients were followed up prospectively up to 90 days from the time of diagnosis. Primary outcome was determined as mortality due to all reasons within the first 90 days, and secondary outcome was determined as non-fatal major hemorrhage or recurrent venous thromboembolism (VTE). In addition, mortality during the first 30 days were recorded. The presence of cancer was not included in the sPESI scoring. Troponin-I cut-off value was established as 0.04 ng/mL, and troponin-T cut-off value was established as 0.014 ng/mL. Patients were categorized into four groups according to their troponin levels and factors of the sPESI. Patients in these groups were as follows: In group-1, both have negative troponin and in low risk sPESI; in group-2, have negative troponin and in high risk sPESI; in group-3, have positive troponin and in low risk sPESI; in group-4, both have troponin positive and in high risk sPESI. Patients in group-1 were planned to be treated as outpatients. Results: There were 52 patients (25.2%) in group-1, 44 patients (21.4%) in group-2, 7 patients (3.4%) in group-3, and 103 patients (50%) in group-4. In group-1, 30 days mortality rate was 1.9%, while 90 days mortality rate was 5.7% (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    790056

    Akut pulmoner tromboembolide risk değerlendirmesinin doğruluğuna basitleştirilmiş pesı skoru ile birlikte ele alınan radyolojik ve laboratuvar parametrelerin etkisi

    The effect of radiological and laboratory parameters taken with a simplified pesi score on the accuracy of risk assessment in acute pulmonary thromboembolism

    SEMİH KAYACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİT KARAKURT

  2. Tez No

    765877

    Akut pulmoner tromboemboli hastalarındaserum ürotensin – II düzeyleri

    In patients with acute pulmonary thromboemboliserum urotensin – II levels

    GÖKÇEN AĞAOĞLU ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUTLU KULUÖZTÜRK

  3. Tez No

    193143

    Akut pulmoner tromboembolili hastalarda kardiyak biyomarkerların (troponin,myoglobin,beyin natriüretik peptid)prevalansı,sağ ventrikül disfonksiyonu ile ilişkisi ve prognostik değeri

    Prevalance and prognostic significance of elevated cardiac biomarkers (troponin,myoglobin and brain natriuretic peptid) in patients with acute pulmonary thromboembolism, and their relationship with right ventricular dysfunction

    TALAT KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. HAKAN GÜNEN

  4. Tez No

    632146

    Akut pulmoner tromboemboli hastalarında soluble ST-2 düzeyi ile kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon arasındaki ilişki

    With soluble ST-2 level in patients with acute pulmonary thromboembolism Relationship between chronic thromboembolic pulmonary hypertension

    MURAT KERKÜTLÜOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    KardiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN GÜNEŞ

  5. Tez No

    790870

    Mortalite açısından orta-yüksek riskli pulmoner tromboemboli tanılı hastalarda ege pulmoner emboli takımı sonrası tedavi yaklaşımı

    Treatment approach after ege pulmonary embolism team in patients diagnosed with intermediate/High pulmonary embolism for mortality

    ÖMER SELİM UNAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıEge Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PERVİN KORKMAZ

Geri Dön