Geri Dön

Meme kanseri tanısı almış olgularda memedeki kanser lokalizasyonu ile aksiller lenfadenopati varlığı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between cancer localization and acsillary lymphadenopathy during breast cancer diagnosis

PDF İndir

  1. Tez No: 508764
  2. Yazar: HAKAN SİME
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ CENNET ŞAHİN, PROF. DR. AHMET MESRUR HALEFOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Fibrokistik meme hastalığı, Lenf nodları, Lenfatik metastazlar, Manyetik rezonans görüntüleme, Meme neoplazmları, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Pozitron emisyon tomografi, Tomografi-taramalı-x ışınlı-bilgisayarlı, Ultrasonografi-meme, Fibrocystic breast disease, Lymph nodes, Lymphatic metastasis, Magnetic resonance imaging, Breast neoplasms, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Positron-emission tomography, Tomography scanners-x-ray computed, Ultrasonography-mammary
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Meme kanserli hastalarda aksiller lenf nodu tutulumunun en önemli prognostik faktörlerden biri olduğu bilinmektedir. Çalışmamızın amacı; meme kanseri tanısı alan hastalarda tümörün lokalizasyonu, tümörün en geniş çapı ve tutulan aksiller lenf nodu sayısı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Meme kanseri tanısı almış ve histopatolojik olarak aksiller lenf nodu metastazı varlığı kanıtlanmış 70 hastanın tedavi öncesi ilk meme MRG ve PET/BT leri retrospektif olarak değerlendirildi.Tanı anındaki tümörün lokalizasyonu memenin anatomik olarak dört kadrana bölünmesi ile tanımlandı. MRG görüntüleri üzerinde tümörün en geniş çapı <20 mm, 20-50 mm ve >50 mm olarak sınıflandırılıp ölçüldü. PET/BT lerinden tutulan lenf nodu sayıları UICC (Union Internationale Contre le Cancer) ve AJCC (American Joint Committee on Cancer) tümör (T), nod (N), metastaz (M) sınıflamasında metastazlı lenf nodlarının sayısına göre üç gruba ayırdığı nodal hastalık sınıflaması gereği N1: 1-3 lenf nodu, N2: 4-9 lenf nodu, N3: > 10 lenf nodu olarak belirlendi. Tümörün lokalizasyonu, en geniş çapı, aksiller lenf nodu tutulumu ve tutulan lenf nodu sayısı arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Tümör 43 hastada (%61,4) üst dış kadranda, 11 hastada (%15,7) üst iç kadranda, 9 hastada (%12,9) alt dış kadranda ve 7 hastada (%10) alt iç kadranda yerleşimli bulundu. MRG görüntüler üzerinden ölçülen tümör çapları 27 hastada (%38,6) <20 mm, 35 hastada (%50) 20-50 mm ve 8 hastada (%11,4) >50 mm ölçüldü. En küçük boyutlu metastatik tümörlerin üst dış kadranda (<20mm; %48.8) saptandığı çalışmamızda tümör lokalizasyonu ile tümör çapı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p=0,011). Bu durum tüm tümörlerin %61,4'ünün üst dış kadranda yerleşimli olması de ile ilgili olabilir. Üst kadran yerleşimli tümörlerin %48'inde tümör çapı <20 mm; %37'sinde tümör çapı > 20 mm, ≤ 50 mm aralığında saptandı. Ayrıca en büyük çaplı tümörlerin tümü (%100) üst kadran yerleşimli idi. Ancak üst kadran yerleşimli tümörlerin sadece %15'inde tümör çapı > 50 mm saptandı. Hastaların 50'sinde (%71,4) 1-3 lenf nodu, 13'ünde (%18,6) 4-9 lenf nodu ve 7'sinde (%10) >10 lenf nodu izlendi. Sonuç: Aksiller lenf nodu metastazı olan tüm tümörlerin %77.1'inin ÜİK ve ÜDK (%61.4) yerleşimli olarak bulunması üst kadran yerleşimli tümörlerin aksillaya metastaz olasılığının arttığını ve hastaların %50'sini tümör çapının >20 mm, ≤ 50 mm olması tümör viii çapı arttıkça aksiller metastaz olasılığının arttığını düşündürmüştür. Ancak tümör çapı <20 mm olan hastaların %38.6 olması bu konuda yeterince bilinçlendirme olmadığını ve meme kanseri tarama programlarımızın yetersiz kaldığını düşündürmektedir. Tümör lokalizasyonları ve çapları ile aksiller lenf nodu sayıları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptamadığımız çalışmamızda, bu durumun çalışmamızdaki eksikliklerden biri olan, tümör moleküler alt tipleri ve grade'i bilgisinin eksikliği ile ilgili olabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: It is known that axillary lymph node involvement is one of the most important prognostic factors in patients with breast cancer. The purpose of our work; the location of the tumor in patients with breast cancer, the largest diameter of the tumor and the number of involved axillary lymph nodes. Material and Method: The first breast MRI and PET / CT were evaluated retrospectively in 70 patients with breast cancer diagnosed and histopathologically proven to have axillary lymph node metastasis.The localization of the tumor at the time of diagnosis was defined by dividing the mammary anatomically into four quadrants. The largest diameter of the tumor on MRI images was classified as 20 mm, 20-50 mm, and >50 mm. The number of lymph nodes retained by PET / CT are classified according to the number of metastatic lymph nodes in the UICC and American Joint Committee on Cancer (T), node (N), metastasis (M) N1: 1-3 lymph nodes according to the classification, N2: 4-9 lymph nodes, N3: >10 lymph nodes. The relationship between the location of the tumor, the largest diameter, the involvement of the axillary lymph nodes and the number of involved lymph nodes was investigated. Findings: The tumor was localized in the upper internal plane in 43 patients (%61.4), in the upper internal plane in 11 patients (%15.7), in the lower external plane in 9 patients (%12.9) and in the lower internal plane in 7 patients (%10). Tumor diameters measured on MRI images were <20 mm in 27 patients (%38,6), 20-50 mm in 35 patients (%50) and >50 mm in 8 patients (%11,4). We found a statistically significant relationship between tumor localization and tumor size in our study where the smallest metastatic tumors were detected on the upper external scales (<20mm; %48.8) (p = 0.011). This may be related to the fact that %61.4 of all tumors are located in the upper external scales. Tumor diameter <48 mm in tumors with upper quadrant placement <20 mm; In %37 of the cases the tumor diameter was found to be >20 mm, ≤50 mm. In addition, all of the largest diameter tumors (%100) were in the upper quadrant. However, only %15 of the tumors with upper quadrant lesions had a tumor diameter> 50 mm. 1-3 lymph nodes were found in 50 (%71.4), 4-9 lymph nodes in 13 (%18.6) and> 10 lymph nodes in 7 (%10) patients. x Conclusion: %77.1 of all tumors with axillary lymph node metastasis were located in the upper and lower outer quadrants (%61.4), and the possibility of axillary metastases of the upper quadrant tumors increased and 50% of the patients had tumor diameters >20 mm, ≤50 mm as the tumor diameter increases, the possibility of axillary metastasis increases. However, % 38.6 of patients with a tumor diameter of <20 mm do not have sufficient awareness of this issue and suggest that our breast cancer screening programs are inadequate. When we do not find a statistically significant relationship between tumor localizations and diameters and axillary lymph node counts, we think that this may be related to the lack of tumor molecular subtypes and grade information, one of the shortcomings of our study.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    260747

    Meme kanserli olgularda BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki duplikasyon ve delesyonların MLPA tekniği ile incelenmesi

    Investigating duplications and deletions in BRCA1 and BRCA2 genes in Breast Cancer patiens with MLPA Technique

    TUNÇ TUNCEL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GenetikEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. HAMZA MÜSLÜMANOĞLU

  2. Tez No

    665130

    Meme kitlelerinin MRG tekstür analizi ile histopatolojik ve moleküler özelliklerinin ve neoadjuvan tedaviye yanıtının korelasyonu

    Correlation of breast masses' MRİ texture analysis and histopathological and molecular characteristics and response to neoadjuvant therapy

    HAMZA EREN GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA HİLAL ADIBELLİ

    UZMAN ALİ MURAT KOÇ

  3. Tez No

    741716

    Küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde immünhistokimyasal C-erbB2 pozitivitesinin klinikopatolojik ve prognostik önemi

    Immunhitochemical in small non-cellular lung cancersclinicopathological and prognostic importance of C-erbB2 positivity

    AYŞE NUR TOKSÖZ YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2015

    PatolojiSağlık Bakanlığı

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. FÜGEN AKER

    UZMAN MURAT ERKAN

  4. Tez No

    440066

    Meme kanserinde brca-1 ve brca-2'de sık görülen nokta mutasyonların ( polimorfizm ) bölgemizde görülme sıklığı

    The frequency of the point mutation ( polymorphism) in brca 1 and brca 2, common in breast cancer

    MUSTAFA ZANYAR AKKUZU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET KÜÇÜKÖNER

  5. Tez No

    79857

    Beyin metastazlarında farklı iki radyoterapi fraksiyonunun karşılaştırılması

    Comparing two different radiotherapy schedules in the palliative treatment of brain metastasis

    MEHMET KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    OnkolojiAtatürk Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. B. DURSUN DEDE

Geri Dön