Geri Dön

Ddipper ve non-dipper hastalarda bis monitörizasyonu ile intraoperatif hemodinamik yanıtların karşılaştırılması

Comparision of intraoperative hemodynamic responses in“dipper”and“non-dipper”patients; with bis monitoring

PDF İndir

  1. Tez No: 508852
  2. Yazar: AYHAN ERTUĞRUL TURAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. UĞUR GÖKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestezi, Hipertansiyon, Anesthesia, Hypertension
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: 24 saatlik tansiyon-Holter takiplerinde kan basıncında gece %10'dan daha az düşme olduğunda“non-dipper”tansiyon paterni olarak tanımlanmaktadır.“Non-dipper”hastalarda kardiyovasküler risk ve hedef organ hasarının daha yüksek olduğu bulunmuştur. Preoperatif değerlendirmede kan basıncı problemi olmadığı tespit edilen kişilerde bile intraoperatif hipertansif yanıt veya ataklar mortalite ve morbidite açısından risk oluşturmaktadır. Bu nedenle çalışmamızda“non-dipper”özellikte hastaların anestezi altında iken hemodinamik instabilite bakımından risk grubu olup-olmadıklarını tespit etmek istedik. Materyal ve metod: Elektif cerrahi uygulanacak ASA I-II sınıfı normotansif, preoperatif herhangi bir ilaç kullanmayan 18-64 yaş arası toplam 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Preoperatif 1 gün önce EKO ve HOLTER monitörizasyonu sonucunda tespit edilen“dipper”özelliklere sahip 30 hasta (Grup I),“non-dipper”özelliklere sahip 30 hasta (Grup II) çalışmaya alındı. Aynı anestezik ajanlar kullanılarak, BİS 40-50 arasında sabit tutuldu. Preoperatif, intraoperatif ve postoperatif hemodinamik parametreler (Sistolik, diyastolik, ortalama kan basınçları, kalp atım hızı, periferik oksijen satürasyonu, end-tidal karbondioksit) kaydedildi. Bulgular: Gruplar demografik özellikler bakımındar benzer bulundu (p>0.05). Tüm ölçüm zamanlarında bakılan hemodinamik parametreler bakımından gruplar arası anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç: ASA I-II grubu hastalarda, çalışmamızda kullandığımız anestezik ajanlar ile“non-dipper”kan basıncı özelliği perioperatif hemodinamik instabilite riski taşımamakta olup, ileri yaşlarda hastalar için olası kardiyovasküler riskler bakımından uyarılmaları dışında herhangi bir klinik bulgu yok iken tanı konulmasının pratikte faydasının olmadığı kanısındayız.

Özet (Çeviri)

Objectives: Through the 24 hour observation of Holter blood pressure when there is less than10% drop during the night, it is defined as“non-dipper”blood pressure patern. It has been found that;“non-dipper”patients have a higher cardiovascular risk and target organ damage. In preoperative evaluation, even people with no blood pressure problems, intraoperative hypertensive response and attacks pose a risk in terms of mortality and morbidity. Therefore; in our study, we aim to comfirm if“non-dipper”patients while under anesthesia are whether under the risk of hemodynamic instability or not. Methods: In the study; ASA I-II, elective surgery, normotansif, between 18-64 years, no preoperative medicine usage, total of 60 patients were included. One day before the operation, patients were evaluated and diagnosed with ECO and HOLTER monitoring for“dipper”(n:30, Group I) and“non-dipper”(n:30, Group II) groups. With the usage of same anesthetic agents BIS was kept constant between 40-50. Preoperative, intraoperative and postoperative hemodynamic parameters (systolic, diastolic, mean blood pressures, heart rate, peripheral oxygen saturation, end-tidal CO2) were recorded. Results: In terms of demographic characteristics the groups were found similar (p>0.05). In terms of hemodynamic parameters measurements, at all time, were not significantly different between the groups (p>0.05). Conclusion: In ASA group I-II patients, exposed with the anesthetic agents used in our study and“non-dipper”blood pressure pattern do not pose a risk for perioperative hemodynamic instability. We concluded that there is no practical value of making diagnosis when there isn't any clinical finding, except informing the patients about the cardiovascular risks for later ages.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    448960

    Hipertansif hastalarda plazma visfatin seviyeleri ile abg (akıma bağlı genişleme) ve nabız dalga analizi ile belirlenen noninvaziv endotelial fonksiyon göstergeleri arasındaki ilişki

    With Plasma Visfatin levels in hypertensive patients, FMD (flow-mediated dilation) the relationship between endothelial function determined by noninvasive pulse wave analysis and indicators

    AYŞEGÜL HARTOKA SEVİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiKırıkkale Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. VEDAT ŞİMŞEK

  2. Tez No

    487072

    Bilateral renal skarlı çocuklarda hipertansiyon tanısında ambulatuar kan basıncı ve standart kan basıncı ölçümünün karşılaştırılması

    Compari̇si̇on of ambulatory blood pressure moni̇tori̇ng and standart blood pressure measurement in chi̇ldren di̇agnosed bi̇lateral renal scarri̇ng

    PINAR DEMİR ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERKİN SERDAROĞLU

  3. Tez No

    406186

    Gece arteryel kan basıncı düşüşü gözlenmeyen esansiyel hipertansiyonlu hastalarda renin anjiotensin sistemi ve plazma volüm göstergeleri

    Renin angiotensin system and plasma volume indicators in patients with essential hypertension without nocturnal arterial blood pressure dips

    AYŞEGÜL SINAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NefrolojiBülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM YILDIRIM

  4. Tez No

    489730

    Dipper ve non-dipper hipertansif hastalarda serum copeptin seviyeleri ile fmd(flow-mediated dilatation) ve pulse wave analiz ile belirlenen noninvaziv endotelial fonksiyon göstegeleri arasındaki ilişki

    Relationship between serum copeptin levels and non-invasive endothelial function indices determined by fmd (flow-mediated dilatation) and pulse wave analysis in dipper and non-dipper hypertensive patients

    HÜSEYİN KANDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiKırıkkale Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TOLGA DOĞRU

  5. Tez No

    496718

    Dipper ve non dipper hipertansiyonlu hastalarda volüm yükü karşılaşırılması

    Comparison of volume loads in dipper and nondipper hypertension

    MEHMET ALİ ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAŞAR YILDIRIM

Geri Dön