Geri Dön

Deneysel karbapenem dirençli acınetobacter baumannii sepsisinde adrenal tutulumun değerlendirilmesi

The adrenal involvement in experimental mouse model carbapenem resistant acinetobacter baumannii sepsis

PDF İndir

  1. Tez No: 509685
  2. Yazar: ESMA EREN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET DOĞANAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Giriş ve Amaç: Sepsis ve septik şok, günümüzde yoğun bakımlarda en fazla mortaliteye neden olan durumlardır. Gram negatif bakteriyel sepsislerde adrenal fonksiyonların etkilendiği ve hastanın klinik seyrini olumsuz yönde etkilediği bilinmektedir. Çoklu antimikrobiyale dirençli Acinetobacter baumannii sepsisinde adrenal tutulumun hangi düzeyde olduğu konusunda herhangi bir bilgi yoktur. Bu nedenle çoklu ilaca dirençli A. baumannii (ÇDAB) sepsisinde enflamasyonun ve adrenal tutulumun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu amaca ulaşmak için; karbapeneme duyarlı ve dirençli A. baumannii ve Escherichia coli, türleri ile fare sepsis modeli oluşturuldu. Deneyde kullanılacak fareler Hakan Çetinsaya Deneysel ve Klinik Araştırma Merkezi'nden temin edildi ve çalışma aynı merkezde yapıldı. Her bir gruba 15 fare olmak üzere dört grupta 60 fare ile çalışma yapıldı. Gruplar; i) karbapeneme duyarlı A. baumannii (KSAB), ii) karbapeneme dirençli A. baumannii (KRAB), iii) Escherichia coli ve iv) kontrol grubu olarak belirlendi. Bakteri inokülasyonundan 72 saat sonra fareler anestezi altında sakrifiye edilecek, her bir fareden sitokinler için intrakardiyak kan alındı ve santrifüj edilerek -20 C'de çalışma gününe kadar saklandı. Ayrıca her iki adrenal bez diseke edilerek çıkarıldı sağ adrenal bez 0,6 ml SF içinde homojenize edilerek kültüre edildi ve koloni sayıları hesaplandı. Sol adrenal bez ise histopatolojik çalışma için %10 formol içine konuldu. Histopatolojik çalışma Patoloji laboratuarında yapıldı. Karbapeneme duyarlı ve dirençli A. baumannii ile E.coli sepsisinin adrenal fonksiyonlar ve sitokin düzeyleri üzerine etkileri karşılaştırıldı ve karbapeneme dirençli A.baumannii sepsisinde enflamasyon ve adrenal fonksiyonlardaki farklar ortaya konuldu. Çalışma Erciyes Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu tarafından onaylandı (Karar no:15/93). Bulgular: Adrenal bezdeki konjesyon değerlendirildiğinde, tüm sepsis gruplarında kontrol grubuna göre anlamlı derecede fazla konjesyon bulundu. Grupların birbiri ile karşılaştırılmasında ise, E.coli grubunda, KSAB ve KRAB gruplarına göre konjesyon düzeyi anlamlı derecede fazla idi. KSAB grubunda da konjesyon, KRAB'a göre daha fazla olmasına rağmen istatiksel olarak anlamlı bulunmadı. Bakteriyel yük; E.coli grubunda, KRAB ve KSAB grubuna göre daha fazla saptandı. En düşük kortikosteron seviyesi E. coli grubunda görüldü ve KRAB grubunda da KSAB grubuna göre daha düşük kortikosteron düzeyi ölçüldü.TNF alfa seviyesi KRAB ve E. coli grubunda en yüksek idi ve kontrol grubuna göre fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Sepsis gruplarının üçünde de kontrol grubundan daha yüksek seviyede IL-6 düzeyi tespit edildi; istatistiksel olarak değerlendirildiğinde, KRAB grubunda IL-6 düzeyi, kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulundu. Sonuç: KRAB sepsisinde, virülansı yüksek olan E. coli sepsisine benzer adrenal tutulum ve inflamatuvar reaksiyonlar izlenmektedir. Buradaki bulgular, ileride yapılacak klinik çalışmalara ışık tutacaktır. Bu çalışma Erciyes Üniversitesi Bilimsel Araştırma Proje Birimi tarafından desteklenmiştir (Proje No: TTU-2017-6921).

Özet (Çeviri)

Background: In the last years, incidence of carbapenem resistant Acinetobacter baumannii sepsis is increasing with high mortality. However, it is not clear whether this is due to inadequate antimicrobial choice or a more severe clinical course. The aim of this study is to evaluate the inflammation and adrenal involvement in the carbapenem resistant A. baumannii experimental mouse model sepsis. Method: Balb/cmale mice, aged 20-24 weeks weighing 30-40 g were used. Animals were randomised in to control and three sepsis groups (A. baumannii susceptible to carbapenem-CSAB-, A. baumannii resistant to carbapenem-CRAB-, Escherichia coli). Sixty mice were included in this study and each group had 15 mice. Mice were sacrificed, 72 hours after bacterial inoculation and intra cardiac blood was taken from each mice for cytokines and corticosteron. In addition, both adrenal glands were dissected and right adrenal gland was cultured for bacterial colony counts. The left adrenal gland was used for histopathological study. The histopathological changes and bacterialcounts in adrenal and cytokine and corticosterone levels were compared between the control and study groups.Data were presented as mean SD. A P-value of 0.05 was considered significant. This study was approved by the Local Ethical Committee for Animal Studies of Erciyes University (No.5/93). Results: The adrenal gland congestion was significantly severein all the sepsis groups than control group. In the comparison of groups, congestion was significantly severe in the E. coli group than in CSAB and CRAB groups. Furthermore, bacterial load was higher in E. coli than CRAB and CSAB group. The lowest level of corticosterone was observed in the E. coli group and the level of corticosterone in the CRAB group was lower than in the CSAB group. TNF alpha level was highest in CRAB and E. coli group and difference was statistically significant than control group. Although, IL-6 level in KRAB group was significantly higher than control group. Conclusion: In CRAB sepsis, the level of corticosterone and the inflammatory cytokine response are similar to E.coli sepsis, however severe than CSAB. These findings will be highlightedwith future clinical trials. This study was supported by Erciyes University Scientific Research Unit (Project No: TTU-2017-6921).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    384546

    Karbapenem dirençli acinetobacter baumannii suşu ile oluşturulan deneysel fare pnömoni modelinde kolistin ile yapılan kombinasyon tedavilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of combination treatments with colistin in experimental models of mouse pneumonia caused BY carbapenem-resistant acinetobacter baumannii strain

    ONUR ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR KAYA

  2. Tez No

    271856

    Çoğul İlaç Dirençli (MDR) Acinetobacter Baumannii ile oluşturulan deneysel sepsis modelinde kolistin sülfat, tigesiklin ve sefoperazon-sulbaktam etkinliği

    Effectiveness of colistin sulphate, tigecycline, and cefoperazon-sulbactam in the multi-drug resistant Acinetobacter baumanii experimental mouse sepsis model

    HAKKI EMRE TEMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENER ÇAĞRI DİNLEYİCİ

  3. Tez No

    656647

    Bazı bitki özütlerinin antibiyotik dirençli klinik izolatlara karşı antibakteriyel aktivitelerinin belirlenmesi

    Determination of antibacterial activity of some plant extracts against antibiotic resistant clinical isolates

    EDA AYDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyokimyaArtvin Çoruh Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞEGÜL SARAL

  4. Tez No

    615429

    Kolistin dirençli klebsıella pneumonıae deneysel sepsisinde çift karbapenem etkinliğinin araştırılması

    Investigation of double carbapenem efficaly in experimental sepsis with colistin resistant klebsiella pneumoniae

    İMRAN KOŞAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKÇEN DİNÇ

  5. Tez No

    713685

    Deneysel karbapenemaz üreten klebsiella pneumoniae sepsisi modelinde, kolistin ve meropenem monoterapisi ile meropenem/ertapenem kombinasyonunun etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficiency of colistin and meropenem monotherapy and meropenem/ertapenem combination in the experimental carbapenemase-producing klebsiella pneumoniae sepsis model

    DENİZ YÜCE YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPAY ARI

    PROF. SELMA TOSUN

Geri Dön