Kolistin dirençli klebsıella pneumonıae deneysel sepsisinde çift karbapenem etkinliğinin araştırılması
Investigation of double carbapenem efficaly in experimental sepsis with colistin resistant klebsiella pneumoniae
- Tez No: 615429
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKÇEN DİNÇ
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Antibiyotik direnci, deneysel sepsis, Klebsiella pneumoniae, Antibiotic resistance, experimental sepsis, Klebsiella pneumoniae
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Çoklu ilaç dirençli K. pneumoniae, hızlı plazmid aracılı direnç yayılımı ve tedavide mevcut sınırlı terapötik seçenekler nedeniyle halk sağlığı açısından önemli bir tehdit olarak görülmektedir. Karbapenem dirençli K. pneumoniae (KDKP) enfeksiyonlarında özellikle kolistin, tedavide son çare olarak tercih edilmektedir. Ancak, son yıllarda kolistinin sıklıkla kullanılması ile kolistin dirençli K. pneumoniae suşları ortaya çıkmıştır. Bu nedenle, KDKP enfeksiyonlarının tedavisinde yeni antibiyotik arayışları veya farklı antibiyotiklerin kombine halde kullanılması gündeme gelmiştir. Bu çalışmanın amacı, kolistin dirençli K. pneumonia ile farelerde oluşturulan deneysel sepsis modelinde çift karbapenem etkinliği ile bu karbapenemlerin kolistinle kombine halde kullanılmasının tedavideki etkinliğinin araştırılmasıdır. Çalışmada, Balb-c fareler; kontrol grubu (pozitif ve negatif) ve tedavi grupları (kolistin, ertapenem+meropenem, ertapenem+meropenem+kolistin) olarak ayrıldılar. Negatif kontrol grubu hariç tüm gruplara sepsis geliştirmek için 12x108 cfu/ml kolistin dirençli K. pneumoniae süspansiyonundan 0.2 ml intraperitoneal (ip) yolla enjekte edildi. Bakteri inokulasyonundan 3 saat sonra tedavi gruplarında antibiyotikler ip olarak başlandı. Her alt gruptaki fareler 24 ve 48 saat sonunda yüksek doz anestezik verilerek sakrifiye edildiler ve kalp, akciğer, karaciğer, dalaktan ekim yapıldı. Ayrıca akciğer ve karaciğer için kantitatif kültür yapılarak bakteri yükü cfu/gr olarak hesaplandı. 24 saat ve 48 saatlik gruplarda akciğer ve karaciğer bakteri yükleri değerlendirildiğinde pozitif kontrol grubu ile kolistin, ertapenem+meropenem ve ertapenem+meropenem+kolistin tedavi grupları arasında istatistiki olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. 48 saat sonunda ise yalnızca ertapenem+meropenem+kolistin grubunda karaciğerdeki bakteri yükünün 24 saatlik gruba kıyasla istatistiki olarak anlamlı ölçüde azaldığı saptandı. Her üç tedavi şeklinin de özellikle 24 saatte etkili olmadığı belirlendi. Sonuç olarak, kolistin dirençli K. pneumoniae ile farelerde oluşturulan deneysel sepsis tedavisinde çift karbapenem uygulamasının tedavi açısından yetersiz olduğu kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
Multidrug-resistant K. pneumoniae is considered to be a major public health threat due to rapid plasmid-mediated resistance spread and limited therapeutic options available for treatment. Carbapenem-resistant K. pneumoniae (CRCP) infections, especially colistin, is preferred as a last resort in the treatment. However, colistin-resistant strains of K. pneumoniae have emerged with the frequent use of colistin in recent years. Therefore, the search for new antibiotics or the combined use of different antibiotics in the treatment of CRCP infections has come into question. The aim of this study was to investigate the efficacy of double carbapenem alone and in combination with colistin in the experimental sepsis model in mice with colistin-resistant K. pneumonia. In the study, Balb-c mice were divided as control groups (positive and negative) and treatment groups (colistin, ertapenem+meropenem, ertapenem+meropenem+colistin). All groups except negative control group were injected intraperitoneally (ip) with 0.2 ml of 12x108 cfu / ml colistin resistant K. pneumoniae suspension to develop sepsis. The antibiotics were started ip in the treatment groups after 3 hours from bacterial inoculation. Mice in each subgroup were sacrificed with over dose anesthetic at the end of 24 and 48 hours and cultures were made from the heart, lung, liver and spleen. In addition, bacterial loads were calculated as cfu/gr by quantitative culture for lung and liver. When the lung and liver bacterial loads were evaluated in the groups at 24 hours and 48 hours, no statistically significant difference was found between the positive control group and colistin, ertapenem+meropenem and ertapenem+meropenem+colistin treatment groups. At the end of 48 hours, the bacterial load of liver in the ertapenem+meropenem+colistin group was significantly reduced compared to the 24-hour group. All three treatment options were not effective especially in 24 hours. In conclusion, in the treatment of experimental sepsis in mice with colistin resistant K. pneumoniae, double carbapenem administration was not sufficient in the treatment of sepsis.
Benzer Tezler
- Kolistin dirençli klebsiella pneumoniae sepsisinde mezenkimal kök hücre ve resveratrol+piperin kombine tedavisi etkinliğinin araştırılması
Mesenchymal stem cell in colistin-resistant klebsiella pneumoniae sepsis and investigation of the efficacy of resveratrol+piperine combined treatment
YUSUF AYKEMAT
Doktora
Türkçe
2024
Beslenme ve DiyetetikErciyes ÜniversitesiKök Hücre Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖKÇEN DİNÇ
- Ratlarda klebsiella pneumoniae ile oluşturulan deneysel peritonit modelinde kolistin ve fosfomisin tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of colistin and fosfomycin treatment in a rat model of klebsiella pneumoniae peritonitis
AYSEL KÖKSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ERTEK
UZMAN SABAHAT ÇEKEN
- Deneysel karbapenemaz üreten klebsiella pneumoniae sepsisi modelinde, kolistin ve meropenem monoterapisi ile meropenem/ertapenem kombinasyonunun etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficiency of colistin and meropenem monotherapy and meropenem/ertapenem combination in the experimental carbapenemase-producing klebsiella pneumoniae sepsis model
DENİZ YÜCE YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALPAY ARI
PROF. SELMA TOSUN
- Kolistin dirençli klebsiella pneumoniae izolatlarında plazmid aracılı direnç mekanizmalarının araştırılması
Investigation of plasmid mediated resistance mechanisms in colistin resistant klebsiella pneumoniae isolates
FATMA ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
MikrobiyolojiZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN CÖMERT
- Klinik örneklerden izole edilen kolistin dirençli klebsiella pneumoniae suşları üzerinde glisirhizik asit ve kolistinin sinerjistik etkinliğinin araştırılması
Investigation of the synergy effectiveness of glycyrrhi̇zi̇c acid and colisti̇n on colistin resistant klebsiella pneumoni̇ae strains isolated from clinical samples
FERHAT ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Mikrobiyolojiİstanbul Medeniyet ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZAFER HABİP