Mide kanserli hastalarda mezokolon ön yaprak rezeksiyonunda monopolar koter ile hidrodiseksiyon yardımlı monopolar koter kullanımının karşılaştırılması
Role of Hydro-Dissection Facilitated Monopolar Cauterization Dissection Technique on Separation of the Greater Omentum From the Superior Layer of the Transverse Mesocolon During D2 Radical Gastrectomy
- Tez No: 513706
- Danışmanlar: PROF. DR. ERDAL BİROL BOSTANCI, UZMAN METİN ERCAN
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Gastroentoroloji Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
D2 radikal gastrektomi sırasında omentumun transvers kolon mezenterinden ayrılması, sıklıkla anatomik varyasyonlara bağlı olarak zaman alıcı ve zordur. Bu prospektif çalışmanın amacı, elektrokoter diseksiyon tekniğinin, D2 radikal gastrektomi uygulanan mide kanseri hastalarında transvers mezokolonun üst tabakasından büyük omentum ayrılması için hidrodisseksiyonla kolaylaştırılan elektrokoterizasyon ile elektrokoterizasyonla yapılan diseksiyonun karşılaştırılmasıdır. Büyük omentumu transvers mezokolonun üst tabakasından ayırırken için geçen süre ve iatrojenik olarak oluşturulan mezokolonik defektlerin sayısı ve büyüklükleri ölçüldü. Kırk hasta prospektif olarak 2 gruba randomize edildi. Grup I (n = 20) hastalara monopolar koterizasyon diseksiyonu tekniği ile, grup II (n = 20) hastalara ise hidroseksisyon ile kolaylaştırılan monopolar koterizasyon ile transvers mezokolonun üst tabakasından büyük omentum ayrılması sağlandı. İki grup arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi , cerrahi teknik tipi veya rezeke edilen lenf nodu sayısı açısından anlamlı fark saptanmadı (p = 0,05).İki diseksiyon tekniği arasındaki fark, iatrojenik mezokolonik defektlerin sayısına, defektlerin büyüklüğüne veya transvers mezokolonun üst tabakasından daha büyük omentum ayrılması için gereken süreye göre kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı değildi (p = 0,05). . Genel sağkalım açısından 2 diseksiyon tekniği arasında belirgin olarak fark saptanmadı (p= 0,05). Hidrodisseksiyon, mesogastriumun rezeksiyonu sırasında doğru düzlemde diseksiyonu kolaylaştırmak için elektrokoterizasyona yardımcı olarak uygulanabilen güvenli bir tekniktir.
Özet (Çeviri)
Adequate separation of the omentum from the transverse colon mesentery, during D2 radical gastrectomy, is usually difficult and often time-consuming due to anatomic variations. The aim of this prospective study was to compare the electrocautery dissection technique with hydrodissection-facilitated electrocauterization for the separation of the greater omentum from the superior layer of the transverse mesocolon in gastric cancer patients undergoing D2 radical gastrectomy. The time taken to separate the greater omentum from the superior layer of the transverse mesocolon, and the number and extension of iatrogenically-created mesocolonic defects were assessed. Forty patients were prospectively randomized into 2 groups. Separation of the greater omentum from the superior layer of the transverse mesocolon was achieved in Group I (n=20) patients by the monopolar cauterization dissection technique whereas in Group II (n =20) patients by the hydrodissection-facilitated monopolar cauterization. No significant difference was found between the 2 groups in terms of age, gender, body mass index (BMI), type of surgical technique, or the number of resected lymph nodes (P= 0.05). The difference between the 2 dissection techniques was not statistically significant when compared according to the number of iatrogenic mesocolonic defects, extension ofthe defects, or the time period required for the separation of greater omentum from the superior layer of the transverse mesocolon (P= 0.05). The overall survival was not significantly different between the 2 dissection techniques (P= 0.05). Hydrodissection is a safe technique that can be applied as an adjunct to electrocauterization to facilitate the dissection in the correct plane during resection of the mesogastrium
Benzer Tezler
- Mide kanserli hastalarda preoperatif interlökin-2 uygulamasının etkileri
The Effects of the preoperative interleukin -2 apply in the patients with gastric cancer
A. TARIK ARTIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HASAN KALAFAT
- Mide kanserli hastalarda HLA doku grupları dağılımının araştırılması
The investigation of the distribution of HLA tissue group in patients with gastric cancer
MEHMET BİLİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT OKÇU
- Mide kanserli hastalarda E-cadherin genindeki heterozigosite kaybının araştırılması
To determine loss of heterozigosity of E-cadherin gene in gastric carcinoma
İSMAİL YEGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM BAŞOL TEKİN
- Mide kanserli hastalarda kan, idrar ve doku iyot düzeylerinin karşılaştırılması
The comparison of blood,urine and gastric tissue iodine levels in patients with gastric cancer
MİNE GÜLABOĞLU
- Mide kanserli hastalarda serum c-erbB-2 onkoprotein seviyeleri ile rezektabilite arasındaki ilişki
The realitionship between resectability and serum c-erbB-2 levels in patients with gastric cancer
AYDIN KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Genel CerrahiAtatürk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FEHMİ ÇELEBİ