Geri Dön

Sıvı durumu değerlendirmesinede internal juguler ven distensibilite indeksinin kullanılabilirliğinin araştırılması

Investigation of the availability of the internal juguler ven distensibilty index in the fluid situation assessment

PDF İndir

  1. Tez No: 515253
  2. Yazar: MURAT ARSLANTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET COŞAR, YRD. DOÇ. DR. SERKAN ŞENKAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Gülhane Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 111

Özet

Her yıl dünya çapında milyonlarca insan yoğun bakım ünitelerine kabul edilmektedir. YBÜ'sinde en sık karşılaşılan problemlerden birisi dolaşım yetmezliğidir, bu nedenenle hemodinamik monitorizasyon bu hastalarda kritik önem taşımaktadır. Dolaşım yetmezliği yetersiz doku perfüzyonu ve oksijenasyonuna sebep olur ve mutlaka düzeltilmesi gerekir. Dolaşım yetmezliğinin sebebi yetersiz kardiyak debi, yetersiz intravasküler volüm ya da damar tonusunun azalmış olması olabilir. Sebebi belirlemek tedavinin ilk aşamasıdır. Böylece gereksiz sıvı yüklemesinden kaçınılabilir. Bu çalışmada juguler ven kollapsibilite indeksinin hastaların sıvı durumu değerlendirmesinde kullanılabilirliğini belirlemeyi amaçladık. 01 Aralık 2016 – 30 Nisan 2017 tarihleri arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi reanimasyon yoğun bakıma yatan, yatışta veya takipte SCCM ve ESICM'in 2016 yılında yaptığı uzlaşı konferansındaki tanımlamalara göre sepsis ve septik şok tanısı alan, 18 yaş üzeri, toplam 34 hasta incelemeye alındı. Obezite ya da boyunda kitle nedeniyle ölçüm için yeterli netlikte görüntü alınamayan ve mekanik ventilatör tedavisi altında olmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı ve 28 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların bazal CI değerleri USCOM ile ölçüldü ve sonrasında PBK testi yapıldı. CI değişimi %15 ve üzerinde olanlar sıvıya yanıtlı grup kabul edildi. PBK öncesi ve sonrasında hastaların IJV-DI, VCI-CI, SB, DB, OAB, ve KH değerleri ölçüldü. Veriler t testi ve Student t testi kullanılarak incelendi. Verilerin normal dağılıma uygunluğu Kolmogorov Smirnov testi ile değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması 69 ± 10,08, %39,3'ü kadın (n=11), %60,7'si erkekti (n=17). PBK sonrası CI değişmine göre tüm hastaların %64,28'i (n=18) sıvıya yanıtlı (responder), %35,72'si sıvıya yanıtsız (nonresponder) olarak bulundu. IJV-DI değeri %13,5 üzerinde olduğunda %90 sensitivite ve %89 spesifite ile sıvı yanıtlılığını öngörmektedir. VCI-CI değeri %13,2 ve üzerinde olduğunda %90 senstivite ve %100 spesifite ile sıvı yanıtlılığını öngörmektedir. Responder grubunda verilerin grup içi dağılımı incelendiğinde PBK sonrası CI, SB, DB, Mean değerleri ve PBK öncesi KH değerleri anlamlı derecede yüksek görülmektedir (p

Özet (Çeviri)

Every year, millions of people around the world are admitted to intensive care units. One of the most common problems in ICU is circulatory failure, and hemodynamic monitoring is therefore critical for these patients. Circulatory failure results in inadequate tissue perfusion and oxygenation and must be corrected. Cardiac insufficiency may be due to insufficient cardiac output, insufficient intravascular volume, or decreased vascular tone. Determining cause is the first step of treatment. Thus unnecessary liquid loading can be avoided. In this study, we aimed to determine whether the jugular vein collapsibility index can be used to assess patients fluid status. A total of 34 patients, aged 18 years and over, who were diagnosed with septic shock and septic shock according to the definitions of SCCM and ESICM's consensus conference in 2016, were enrolled in the rehabilitation of the Gülhane Training and Research Hospital between 01 December 2016 and 30 April 2017. Patients who did not receive enough clear visualization due to obesity or mass in the neck and were not under mechanical ventilator therapy were excluded from the study and 28 patients were included in the study. Baseline CI values of patients were measured with USCOM and then PBK test was performed. Those with a CI change of 15%or more were considered as fluid-responsive group. IJV-DI, VCI-CI, SB, DB, OAB, and KH values of patients were measured before and after PBK. Data were analyzed using the t test and the Student t test. The normal distribution of the data was evaluated by the Kolmogorov Smirnov test. The mean age of the patients was 69 ± 10,08, 39,3%female (n = 11) and % 60,7 male (n = 17). According to CI change after PBK, 64.28%(n = 18) of all patients were responded to the fluid (responder) and % 35.72 were nonresponder. When the IJV-DI value is above % 13.5, it predicts fluid response with % 90 sensitivity and % 89 specificity. The VCI-CI value predicts fluid response with % 13.2 and above with % 90 sensitivity and % 100 specificity. When the distribution of data in the responder group was examined, CI, SB, DB, mean values and pre-PBT values were significantly higher after PBK (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623536

    Sağ internal juguler ven distansibilite indeksinin sistolik basınç değişimi ve nabız basıncı değişimi ile korelasyonu

    Correlation of right internal jugular ven distancibilityindex with sistolic pressure variation and pulse pressure variation

    MUSTAFA KOYUNCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TOPAL

  2. Tez No

    618147

    Yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda pasif bacak kaldırma öncesi ve sonrası inferior vena kava ve internal juguler ven respiratuar varyasyon oranlarının karşılaştırılması

    Yoğun bakim ünitesinde yatan hastalarda pasif bacak kaldirma öncesi ve sonrasi i̇nferior vena kava ve i̇nternal juguler ven respiratuar varyasyon oranlarinin karşilaştirilmasi

    ASLI MELEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDA BANU AKINCI

  3. Tez No

    726524

    Hemodiyaliz hastalarında kaşıntı ile ilişkili faktörler ve kaşıntının yaşam kalitesi üzerine etkisi

    Factors related to chronic kidney disease–associated pruritus in patients undergoing hemodialysis and its effects on quality of life

    EMRE YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET UĞUR YALÇIN

  4. Tez No

    535838

    Acil tıp asistanları tarafından yatak başı ultrasonografi ile ölçülen düzeltilmiş karotis akım sürelerinde uygulayıcılar arası güvenilirlik

    İnter-rater reliability in corrected carotid flow times measured by bedside ultrasound by emergency medical assistants

    EMİRHAN ERDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGE DUMAN ATİLLA

  5. Tez No

    652189

    To design a medical device to evaluate the dehydration of children patients using the Pleth variability index

    Tıbbi bir cihaz tasarlayıp çocuk hastaların dehidrasyonu Pleth variability index ile değerlendirmesi

    JALALDIN AFGHAN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    Elektrik ve Elektronik MühendisliğiMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Elektrik-Elektronik Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. UFUK BAL

Geri Dön