Acil servise üst ekstremite kesisi ile başvuran hastalarda primer süturasyon öncesi yapılan lokal anesteziklerin uygulanış şekli açısından yara yeri enfeksiyonu gelişimi ile ilişkisi
The association of the local anesthetic application method with wound infection rate in patients admitted to the ed with upper extremity lacerations
- Tez No: 516261
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGE ECMEL ONUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Giriş: Üst ekstremite yaralanmaları, acil servise sık başvurular arasındadır ve çoğunlukla primer sütur ile onarım gerektirir. Bu yüksek başvuru oranına rağmen, literatürde dikiş esnasında uygulanan lokal anestezik uygulama metodları hakkında araştırma çok nadirdir. Bu çalışma, dikiş öncesinde yapılan lokal anestezi uygulama metodunun yara yeri enfeksiyonu üzerindeki etkilerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Metot: Bu tek merkezli, prospektif, randomize klinik çalışma bir üniversite hastanesinin acil servisinde gerçekleştirilmiştir. 18 yaş üstündeki üst ekstremite yaralnması olup, dikiş gerektiren hastalar 2 gruba ayrılmıştır. Süturasyon işlemi öncesi 1. Gruptaki hastalara yara içine doğrudan lokal anestezik infiltrasyonu, 2. Gruptaki hastalara paralel kenar lokal anestezik infiltrasyonu yapılmıştır. 1 hafta sonrası kontrole gelen hastalarda enfeksiyon olup olmadığı hastalara kör farklı bir hekim tarafından klinik olarak değerlendirilmiştir. Sonuçlar: Toplamda 164 hasta çalışmaya alındı. 1 hasta randomizasyon sonrası onamını geri çekti. Geriye kalan hastalardan 1. Grupta 8, 2. Grupta 11 hasta kontrole gelmedi. Kontrol değerlendirmesi yapılan 144 hastadan 4 hastada ( 1. Grupta 1 hastada (1/73, %1.4); 2. Grupta 3 hastada (3/71, %4.2)) enfeksiyon varlığı tespit edildi. Tartışma: Sütur öncesi lokal anestezik uygulama metodunun yara yeri enfeksiyonu gelişimi üzerine etkisi saptanmamıştır. Düşük enfeksiyon oranı nedeniyle daha geniş sayıda hasta çalışmaları gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Upper extremity injuries are commonly seen in the emergency department (ED) and mostly require wound repairing with suture. Despite the high prevalence, the literature about research of local anesthetic application methods during suture procedure is scarce. This study was designed to identify whether the application method of local anesthetic agent before suturing has an effect on the development of wound infection. Method: This single-center, prospective, randomized clinical trial was performed at the emergency department of a university hospital. Adult (≥18 years old) patients with simple upper extremity lacerations were randomized into two groups if they require wound repairing with suture. Direct infiltration of local anesthetic into the wound was performed to the patients in Group 1 while parallel margin infiltration of local anesthetic through the dermis was performed to the patients in Group 2. After 1 week, patients were evaluated clinically by different physicians who were blind to the patients for wound infection Results: A total of 164 patients were enrolled to the study. One patient withdrew his consent after randomization. Of the remaining patients, 8 patients in Group 1 and 11 patients in Group 2 were lost during follow-up, leaving 144 patients available for data-analysis. Totally, 4 patients (one of those patients were in group 1 (1/73, %1.4), three of them were in group 2 (3/71, %4.2) ) were found to have infection on follow-up visit. Conclusion: The application method of local anesthetic agent before suturing has an no effect on the development of wound infection. The low rate of infection suggests the need of a large sample size for the trial.
Benzer Tezler
- İş kazası sonrası acil servise üst ekstremite yaralanması ile başvuran hastaların özelliklerinin incelenmesi
Evaluation of patients refferred to the emergency department after occupational upper extremity injuries
ERKAN GÜNAY
- Acil servise el ve el bileği travması ile başvuran 65 yaş üstü hastaların retrospektif olarak incelenmesi
A retrospective investigation of patients over 65 years admitting to the emergency service with hand and wrist trauma
MİRAÇ SEVİNDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN KARA
- Acil servise travma sonrası başvuran erişkin hastalarda ekstremiteye yönelik uygulanan BT anjiografi görüntülemelerinin etkinliğinin araştırılması
Investigation of the effectiveness of CT angiography imaging for the extremity in adult patients applied to the emergency department after trauma
SEDAT GÖKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil Tıpİstanbul Medeniyet ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KURTULUŞ AÇIKSARI
- İş kazası nedeniyle acil servise başvuran hastaların yaralanma mekanizmaları, klinik özellikleri ve maliyetlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of injury mechanisms, clinical characteristics and costs of patients applying to the emergency department DUE to occupational accidents
YASEMİN GEBEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KARAKUŞ
- Delici kesici alet yaralanması ile acil servise başvuran hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of the penetrating trauma patients admitted to the emergency department of Hacettepe University
NİL DENİZ KARTAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET ALİ KARACA