Lityum ya da valproik asit kullanan bipolar bozukluk tanılı hastaların klinik özellikler ve mizaç özellikleri açısından değerlendirilmesi
Evaluation of patients with bipolar disorder using lithium or valproic acid in terms of clinical features and temperament characteristics
- Tez No: 516591
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ARMAĞAN ÖZDEMİR, DR. NESRİN BUKET TOMRUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Bipolar bozukluk, Mizaç, Lityum, Valproik Asit
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 122
Özet
AMAÇ: Bipolar bozuklukta mizaç kavramı son dönemlerde sıkça çalışma yapılan alanlardan biridir. Mizaç kavramı ve tedavi yanıtı ilişkisini inceleyen çalışmalar ise çok daha azdır. Bu çalışma lityum veya valproik asit (VPA) monoterapisi kullanan hastaların mizaç özelliklerinin değerlendirilmesi, klinik seyir özelliklerinin karşılaştırılması ve klinik seyir özelliklerinin mizaç ile ilişkisinin değerlendirilmesi amacıyla gerçekleştirilmiştir. YÖNTEM: Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Psikiyatri polikliniğinde, DSM-V kriterlerine göre Bipolar bozukluk tanısıyla takip edilen, en az bir yıldır sadece lityum, sadece valproik asit ya da lityum/valproik aside ek olarak 100 mg klorpromazin eşdeğerinin altındaki dozlarda antipsikotik kullanarak remisyonda olan 105 hasta dahil edildi. Katılımcılara Young Mani Derecelendirme Ölçeği, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği, Mizaç Özelliklerini Değerlendirme Ölçeği (TEMPS-A) ve araştırmacılar tarafından hazırlanan Sosyodemografik Veri ve Klinik Takip Formu uygulanarak değerlendirme yapıldı. BULGULAR: Lityum veya VPA kullanan hastaların mizaç alt ölçek puanları arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı. VPA grubunda anksiyete bozukluğu komorbiditesi, tiroid patolojisi, hastaneye yatış sayısı lityum grubuna göre anlamlı derecede yüksek saptandı. Kullanılan ilk DDD olma oranı lityum grubunda anlamlı derecede yüksek bulundu. Lityum kullanan hastalarda anksiyöz ve depresif mizaç alt ölçek puanları arttıkça eğitim düzeyinin düştüğü, anksiyöz mizaç alt ölçek puanları arttıkça toplam epizod sayısının arttığı, hipertimik mizaç alt ölçek puanları arttıkça bir yıllık lityum kan düzeyi ortalamasının düştüğü saptandı. VPA kullanan hastalarda siklotimik mizaç alt ölçek puanları arttıkça ilk epizod başlangıç yaşı ve ilk tedavi yaşının düşüş gösterdiği, depresif mizaç alt ölçek puanları arttıkça toplam mani dönemi sayısının düşüş gösterdiği, yaş arttıkça hipertimik mizaç alt ölçek puanlarının arttığı, hipertimik mizaç alt ölçek puanları arttıkça bipolar tanısı konma yaşının arttığı ve toplam hipomani sayısının azaldığı saptandı. VPA kullanan kadın hastalarda anksiyöz mizaç alt ölçek puanları VPA kullanan erkeklere göre anlamlı derecede yüksek saptandı. SONUÇ: Lityum ve VPA kullanan hastaların klinik seyir özellikleri ve bu özelliklerin mizaç tipleri ile ilişkisinde bazı farklılıklar mevcuttur. Lityum ile VPA grubu arasında mizaç alt ölçek puanları açısından istatistiksel anlamlı farklılık saptanmamıştır. VPA kullanan kadın hastalarda daha yüksek anksiyöz mizaç alt ölçek puanları gözlenmiştir. VPA kullanan hastalarda siklotimik mizaç alt ölçek puanları arttıkça hastalık başlangıcının ve ilk tedavi yaşının daha erken olduğu saptanmıştır. Mizaç tipi ve tedaviye iyi yanıt ilişkisinin araştırılmasında daha yüksek örneklemli ve fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır. Bipolar bozuklukta mizaç tipinin araştırılması klinik gidişin değerlendirilmesinde ve tedavi seçiminde yol gösterici olabilir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: The concept of temperament in bipolar disorder is one area which has been studied frequently in recent years. The number of studies that examine the relationship between temperament and treatment response are relatively few. This study was conducted to evaluate the temperament characteristics of patients using lithium and valproic acid (VPA), to compare their clinical progress and outcome and to examine the relationship between clinical course characteristics and temperament. METHOD: The study included 105 patients who had been diagnosed with bipolar disorder according to the DSM-V criteria and had been followed-up at the psychiatric outpatient clinic of Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Mental Health and Neurological Disorders Health Application and Research Center of the University of Health Sciences. The subjects had been in remission for at least a year using only lithium or valproic acid monotherapy or lithium/valproic with an additional antipsychotic dose of
Benzer Tezler
- Adıyaman Üniversitesi Eğitim ve Araştırma hastanesi psikiyatri bölümünde takip edilen, duygudurum bozukluğu tanısı alan hastaların, sosyodemografik verilerinin, psikometrik ölçek sonuçlarının ve optik koherens tomografi verilerinin geriye dönük olarak (retrospektif) incelenmesi
Investigation of the datas of psychometric measures, opti̇cal coherence tomography results and sociodemographic features of patients followed by the diagnosis of bipolar, in the Adiyaman University Education and Research Hospital psychiatry clinic
ASLI EGELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriAdıyaman ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSUN KALENDEROĞLU
- İki uçlu bozukluk tip ı tanılı hastalarda metabolik sendrom görülme sıklığı ve sağaltımında kullanılan ilaçlarla arasındaki ilişki
Prevalence of metabolic syndrome in bipolar disorder type i patients and it's relation with medications used in treatment of bipolar disorder
NEFİZE YALIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
PsikiyatriDokuz Eylül ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL ÖZERDEM
- Ötimik bipolar bozukluk tanılı hastalarda psikotik duygudurum dönemi öyküsünün bilişsel işlevlere etkisi
Başlık çevirisi yok
EMRE BORA
- Bipolar bozukluk tip ı tanılı hastalar ve birinci derece akrabalarında yapısal beyin görüntüleme ve nörobilişsel işlevler
Structural neuroimaging and neurocognitive tests in patients with bipolar disorder type i and their first-degree relatives
NEFİZE YALIN
Doktora
Türkçe
2017
PsikiyatriDokuz Eylül ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL ÖZERDEM
- Fenantrolin sübstitüe sepet tipi ftalosiyaninlerin sentezi ve özelliklerinin incelenmesi
Synthesis and investigation of phenanthroline susbtitue ball-type phthalocyanines
İSMAİL GÜREL