Geri Dön

Yoğun bakıma kabul edilen malignite hastalarının prognostik göstergeleri ve mortalite-morbiditelerinin incelenmesi

Investigation prognostic indicators and mortality-morbidities of malignancy patients admitted to icu

PDF İndir

  1. Tez No: 516732
  2. Yazar: SELÇUK ASAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. REMZİ İŞÇİMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Hastalar, Kanser hastaları, Morbidite, Mortalite, Neoplazmlar, Prognoz, Risk faktörleri, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Patients, Cancer patients, Morbidity, Mortality, Neoplasms, Prognosis, Risk factors, Intensive care, Intensive care units
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada yoğun bakıma kabul edilen kanser tanısı olan hastaların prognostik risk faktörlerini analiz etmek, yoğun bakım tedavi etkinliğinin araştırılması ve mortalitelerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Metod: Ocak 2010-Aralık 2015 tarihleri arasında üniversite hastanemizin tıbbi yoğun bakım ünitesine kabul edilen kanser hastaları retrospektif olarak değerlendirildi. Etik kurul onayı alındıktan sonra 18 yaşından küçük, solid ve hematolojik maligniteleri birlikte olan hastalar ve 24 saatten daha az süre yoğun bakımda kalanlar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların kayıtlarından demografik verileri, altta yatan hastalıkları, akut fizyolojik organ disfonksiyon skorları, yoğun bakım tanı ve tedavi verileri, yoğun bakım ve hastane mortaliteleri kayıt edildi. Yoğun bakım mortalitesinin bağımsız risk faktörlerini tanımlamak amacıyla Cox-Regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Çalışma grubumuz, solid tümörlü 68 (59,6%) ve hematolojik maligniteli 46 (40.4%) hastadan oluşmaktadır. Yoğun bakım ünitesine en sık yatış nedenleri solunum yetmezliği (86%), sepsis (76,3%), septik şok (49,1%), pnömoni (50,9%), ve akut böbrek yetmezliği (24,6%)' dir. Yoğun bakım ve hastane mortalite oranları sırasıyla 76,6% (n=87), 84,2% (n=96)'dır. Yoğun bakım mortalite oranları, hematolojik ve solid maligniteli hastalarda benzerdir (sırasıyla 84,7% ve 70,5%; p=0.127). Mortalite için bağımsız risk faktörleri pnömoni (odds ratio [OR], 1,871; 95% güven aralığı [CI], 1.079-3,245; p=0.026), sepsis (OR, 3,435; 95% CI, 1,874-6.296; p<0.001), hastane yatış süresi (OR, 0,945; 95% CI, 0,928-0,963; p<0.001) ve yoğun bakıma kabul öncesi inotrop tedavisi alması (OR 2,450; 95% CI, 1,322-4,541; p=0.004) tespit edildi. Sonuç: Çalışmamız yoğun bakım ünitesine yatış nedenlerinden pnomoni, sepsis, yoğun bakıma yatmadan önce inotrop gereksinimi ve hastanede yattığı sürenin yoğun bakım mortalitesinin artışı ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Kronik tanı alan ve hastalığın aktif dönemindeki hastalarda mortalite daha fazladır. Erken dönemde ortaya çıkan çoklu organ yetmezliği, destek tedavi ihtiyacının olması, yoğun bakıma geç kabul edilmeleri yoğun bakım tedavi başarısını azaltmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study is to evaluate the effectiveness of ICU treatment, analyze the prognostic risk factors and the mortaliy of cancer patients admitted to a ICU. Methods: Cancer patients admitted to the intensive care unit of our university hospital between January 2010 and December 2015 were evaluated retrospectively. After ethics committee approval, patients younger than 18 year old, who has both solid and hematological malignancies and patients who stayed in the ICU for shorter than 24 hours were excluded. Demographic data, underlying diseases, acute physiological organ dysfunction scores, intensive care unit diagnosis and treatment data, intensive care unit and hospital mortality were recorded from the patients' records. Cox -Regression analysis was performed to identify independent risk factors for ICU mortality. Results: The study cohort consisted of 68 (59,6%) patients with solid tumors and 46 patients (40.4%) with hematological malignancies. The major causes of ICU admission were respiratory failure (86%), sepsis (76,3%), pnomonia (50,9%), septic shock (49,1%) and acute renal (24,6%). Overall ICU and hospital mortality rate was 76,6% (n=87), 84,2% (n=96) respectively. The ICU mortality rates were similar in patients with hematological malignancies and solid tumors (84,7% vs 70,5%; p=0.127). The independent predictors for mortality are pneumonia (odds ratio [OR], 1,871; 95% confidence interval [CI], 1.079-3,245; p=0.026), sepsis (OR, 3,435; 95% CI, 1,874-6.296; p<0.001), length of stay (LOS) hospital (OR, 0,945; 95% CI, 0,928-0,963; p=0.002) and inotrop drug requirement before ICU admission (OR 2,450; 95% CI, 1,322-4,541; p=0.004). Conclusion: Our study suggests that ICU admission due to pneumonia and sepsis, inotrop drug requirement before ICU admission and the lenght of hospital stay are independently associate with mortality. Mortality is higher in chronic patients and patients in active phase of the disease. Early multiple organ failure, the need for supportive care and late admission to ICU reduce intensive care treatment success

Benzer Tezler

  1. Tez No

    982307

    Dahiliye yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen hastalarda soluble ürokinaz plazminojen aktivatör reseptör (suPAR) düzeyinin ı̇nflamasyon belirteçleri ve mortalite ı̇le ı̇lişkisi

    The relationship between soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) levels, inflammatory markers, and mortality in patients monitored in the internal medicine intensive care unit

    ÖVGÜ ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KAPLAN

    DOÇ. DR. BAŞAK ÇAKIR GÜNEY

  2. Tez No

    243102

    Yoğun bakımlardan göğüs hastalıkları kliniğine dever edilen olgularda prognoz ve etkileyen faktörler

    The patients who transfered to respiratory clinic from intensive care unit; prognosis and factors

    SERDAR KALEMCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CAN SEVİNÇ

  3. Tez No

    820508

    Bir eğitim araştırma hastanesinde yoğun bakım ünitelerinde izlenirken nozokomiyal sepsis gelişmiş olan hastalarda enflamatuar belirteçlerin seyri ve hastalığın prognozuyla ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the progress of inflammatory markers and their relationship with the prognosis of the disease in patients with development of nosocomial sepsis while following in the intensive care units in an education and research hospital

    HİLAL KÜPELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEBNEM ÇALIK

  4. Tez No

    572234

    Hematoloji ve onkoloji hastalarında yoğun bakım ihtiyacını etkileyen faktörlerin değerlendirilme

    Evaluation of factors affecting the need for intensive care in hematology and oncology patients

    ÇİĞDEM KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSNİYE NEŞE YARALI

  5. Tez No

    797528

    Yoğun bakım desteği alan pediatrik onkoloji hastalarında başvuru nedenlerinin ve prognostik faktörlerin araştırılması

    Indications for admission and prognostic factors in pediatric oncology patients admitted to the pediatric intensive care unit

    BERKAY ALİMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANDAN UĞUR DİNÇASLAN

Geri Dön