Bebeklere D vitamini verilmesini ve kesilmesini etkileyen faktörler
Factors affecting giving and discontinuation of vitamin D to infants
- Tez No: 517065
- Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜLİN REVİDE ŞAYLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: bebek, D vitamin desteği, uyumluluk, Bebekler, Besin destekleri, Tedaviye bağlılık ve uyum, Vitamin D, Vitamin D eksikliği, infant, Vitamin D supplementation, adherence, Infant, Dietary supplements, Treatment adherence and compliance, Vitamin D, Vitamin D deficiency
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Vitamin D'nin, 2005 yılından beri ülkemizde aile sağlığı merkezlerinde ücretsiz dağıtılmasına ve kullanımın önemi konusunda sağlık personelleri eğitilmesine karşın halen yeterli süre kullanılmadığı görülmüş olup bunun sebepleriyle ilgili yeterince yapılmış çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda,hastanemizde annelere yapılan anket çalışması ile 560 bebeğin D vitamini kullanma durumu ve kullanmıyorsa sebepleri sorgulanarak sonuçları değerlendirildi. D vitamini kullanma oranı yaşamın ilk 6 ayında %88,5 iken 12.-24. ayında %28'e gerilediği gözlendi(p:0,001).D vitamini alma durumu ile doğum haftası arasında farklılık bulunmadı (p:0,766).D vitamini verilme oranı sadece mama ile beslenen bebeklerde diğer beslenme şekillerine göre yüksek bulundu (p<0,001). D vitamini verilme oranlarının aile hekimine düzenli giden (%95,7), D vitamini ile ilgili bilgi alan (%91,4) ve bebeğine gerekli aşılarını yaptıran (%98) ailelerde daha yüksek olduğu görüldü (sırasıyla p:0,028, p:0,025, p:0,014). Aile hekimine gitmeyen bebeklerin D vitaminini kullanmama riskinin 2.7 kat arttığı gözlendi. Bebeklere D vitamini verilme oranı çekirdek ailelerde (%64.8) kalabalık ailelerden(%54.9) daha fazla idi (p:0,045). Ailenin D vitamin vermesi ile hasta çocuğu olması, çocuk sayısı ve aylık geliri, annenin yaşı,babanın ve annenin eğitim düzeyleri ve çalışma durumları arasında istastistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı (hepsi için p>0,05).Annelerin%87.1'i gebeliği boyunca D vitamini kullanmamıştı.Gebeyken D vitamini kullanması ile bebeğe D vitamini vermesi arasında farklılık bulunmadı (p:0,312).D vitamini kullanmayan bebeklerin daha sık üsye ve ishal oldukları görüldü (sırasıyla p:0,001,p:0,006). İlk 6 aydaki bebeklerin %11,5'inde, 7.-12. aylar arasındakilerin %22,5'inde, 12-24 aylık bebeklerin %72'sinde D vitamini kesilmişti. En önemli kesilme sebebi ilk 6 ayda ve 7-12 ayda (sırasıyla %80 ve %40) ailenin reddetmesiyken, 12-24 aylık bebeklerde hemşirenin kesmesi(%45) ve ailenin reddetmesi (%36,9) olarak saptandı. Sağlık personellerinin D vitamini kesmelerinin en önemli nedeni ise yeterli olduğunu düşünmeleriydi (%76,3). Yeterli olması sebebiyle kesilme oranının 12 ay ve sonrasında (%83,1), ilk yaştakinden (%47,6) daha fazla olduğu görüldü (p:0,004). D vitaminini kesen hekimlerin %22,5'i bebeğin fontanelinin kapanmasını, %10,3'ü böbrek taşını gerekçe göstermiştir. D vitamini kesilen bebeklerin %38'i hemşire tarafından doktor kontrolu olmaksızın kesildiği için bebekleri aşılama sırasında doktorun da değerlendirmesi gerektiği düşünülmektedir. Sonuç olarak bu çalışmada D vitamininin yaşamın ilk yılında kullanma oranının (%83) yüksek olduğu ve D vitaminin verilme oranının aile hekimine giden ve D vitamini hakkında bilgi alan ailelerde daha yüksek olduğu; aile hekimine gitmeyen bebeklerin ise D vitamini kullanmama riskini 2,7 kat arttığı gözlendiği için bebeklerin düzenli olarak aile hekimine gitmesinin önemi gösterildi. Anne sütü alan bebeklerde D vitamini kullanımının daha az olduğu (%58) göz önüne alınarak sağlık personellerinin anneleri bebeğin anne sütü alması konusunda eğitirken D vitamini kullanma hakkında bilgi vermesinin gerektiği ve hatta 'bebek dostu hastane projesi' ile 'D vitamin yetersizliğinin önlenmesi ve kemik sağlığının korunması projesi' ile birlikte yürütülmesi gerektiği düşünüldü. Yaşamın ilk yılında D vitaminin kesilmesinin en önemli sebebinin ailenin reddetmesi olması aile eğitiminin bu yaşta kullanım konusundaki anahtar rolü olduğunu gösterdi. Sağlık personeli tarafından bebeklerin yanlış endikasyonla D vitamini kesildiği gözlenmiş olup D vitamininin kullanımı konusunda eğitim almaları gerektiği kanaatine varıldı.
Özet (Çeviri)
Despite Vitamin D is distributed free since 2005 in family medicine centers and health care professionals are trained about the importance for infants, it seems to be administration period is still not adequate and studies about reasons of this matter still lacking. The rate of supplementing vitamin D was 88.5% in the first 6 months of life but decreased to 28% by the 12-24 month period (p: 0.001). There was no statistical difference between vitamin D intake rates and birth week (p: 0,766). The rate of vitamin D supplementation was found to be higher in infants who were fed only with formulas (p <0.001). It was observed that vitamin D supplementation rates were higher in those , who visits family physicians (95.7%), who received information about vitamin D (91.4%) and who had the necessary vaccinations (98%) (p:0.028, p:0.025, p:0.014 respectively). It was observed that the risk of not using vitamin D increased by 2.7 times in families who dont visit family practitioners. The rate of supplementing vitamin D to infants was higher in nuclear families (64.8%) than in crowded families (54.9%) (p: 0.045). There was no statistically significant difference between the administiration of vitamin D to the infnt and having a sick kid, the number of children in family, monthly income, the age of the mother, the level of education of the father and the mother (for all p> 0.05). 87.1% of the mothers did not use vitamin D throughout their pregnancy. There was no significant difference between vitamin D supplementation to infant and vitamin D supplementation during pregnancy (p: 0,312). Infants who did not use vitamin D were found to have more frequent upper respiratory infections and diarrhea (p: 0.001, p: 0.006, respectively). Vitamin D supplementation had been stopped in 11,5% of babies in the first 6 months, 22.5% of between 7-12 months, 72% of 12-24 months . The most important reason for discontinuation was the rejection of the family in the first 6 months and in 7-12 months (80% and 40%, respectively). The most important reason for the discontinuation of vitamin D by health professionals is that they think it is sufficient (76.3%). The cut-off rate was found to be more in after 12 month of age (83.1%) than before (47.6%) when compared (p:0.004). Physicians who advised discontinuation of vitamin D, showed reason as baby's fontanelle closing (22,5%) and them having kidney stones (%10,3). It is thought that the physician should also evaluate the babies during vaccination because 38% of the babies whose vitamin D has been discontinued by the nurse without doctor. In conclusion, the rate of supplementing vitamin D in the first year of life was higher (83%) as in the families who were informed about vitamin D and who went to the family physician. The risk of not using vitamin D is 2.7 times higher in families who dont visit family practitioner. Considering that the supplementing of vitamin D is less (58%) in infants who are breastfed, health care staff should inform mothers about the supplementation of vitamin D when educating the mother about breastfeeding and in fact 'baby friendly hospitals' project should unite with ' Prevention of vitamin D deficiency and protection of bone health' project. As the most important reason for the discontinuation of vitamin D in the first year of life is the family refusal, it shows that family education has a key role in vitamin Dsupplementation at this age. It was observed that the health care professionals stopped Vitamin D supplementation with wrong indications so it is concluded education about the supplementation of vitamin D should be given to them.
Benzer Tezler
- 0-24 ay arasında bebeği olan annelerin emzirme ve süt çocuğu beslenmesi konusundaki uygulamalarının incelenmesi
Investigation of breastfeeding and infant feeding practices between 0-24 month
TUBA TÜRKER
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Beslenme ve DiyetetikSelçuk ÜniversitesiÇocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DEVLET ALAKOÇ PİRPİR
- Demir eksikliği anemisinde iki ve üç değerlikli demir tedavilerine D vitamininin etkisi
The effects of vitamin D support wi̇th ferrous sulphate and ferric polymaltose treatment in iron deficiency anemia
AHMET KAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLİN REVİDE ŞAYLI
- Şanlıurfa ili aile sağlığı merkezlerine başvuran 0-24 aylık bebeği olan annelerin, anne sütü ve emzirme konusunda bilgi tutum ve davranışların değerlendirilmesi
Evaluation of knowledge, attitudes and behaviors about breast milk and breastfeeding of mothers with 0-24 months of baby WHO apply to Sanliurfa Family Health centers
BAHAR ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiHarran ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞENAY KOÇAKOĞLU
- Çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğan bebeklerin süt çocukluğu döneminde sağlık izlemlerinde 'Bütüncül İzlem' modeli ile 'Birinci Basamak İzlem' modelinin karşılaştırılması
Comparison of two models for the follow-up of very low birth weigth infants: ?The Medical Home Model? and ?Follow-up in Primary Care?
ZEYNEP ERAS
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLGİ ERTEM
- Geç preterm bebekler ile term bebeklerin göbek kordon kanı ve dördüncü ay d vitamini düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of umblical cord and fourth month vitamin d levels of late preterm and term infants
DİLEK YAVUZCAN ÖZTÜRK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNER KARATEKİN