Geri Dön

Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında monosit/HDl oranının mikrovasküler komplikasyonlarla ilişkisi

The relationship between monocyte / HDl ratio and microvascular complications in typE 2 diabetes mellitus pati̇ents

PDF İndir

  1. Tez No: 517079
  2. Yazar: AHMET DÜZGÜN
  3. Danışmanlar: DR. NAMIK YİĞİT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Diabetes Mellitus (DM) insülinin eksikliği ya da insülin direnci ile oluşan, hiperglisemi ile ortaya çıkan, karbonhidrat, yağ ve protein metabolizma bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır. Toplumlardaki sağlıksız ve düzensiz beslenme, obezite, sedanter yaşam, yaşlanma ve kentleşme nedeniyle diyabetli hasta sayısı her geçen gün artmakta ve hastalık endemik bir hal almaya başlamıştır. Diyabetteki kronik hiperglisemi özellikle göz, böbrekler, sinirler, kalp, kan damarları ve çeşitli organların hasar ve işlev bozukluğunun ana sebebidir. Akut metabolik komplikasyonların yanı sıra kronik mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlar, hastalığa bağlı morbidite ve erken mortalitenin en önemli nedenidir. Monositler ve makrofajlar proinflamatuvar ve prooksidan sitokinlerin sentez ve salınımında önemli rol oynayan hücrelerdir. Yapılan çalışmalar sonucunda akut myokard enfarktüsü geçirmiş hastalarda monositlerin prokoagülan aktiviteyi dramatik bir şekilde arttırdığı görülmüştür. Yüksek yoğunluklu lipoprotein kolesterol (HDL)'ün endoteli, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL)'nin zararlı etkilerinden koruduğu ayrıca LDL kolesterolün oksidasyonunu engellediği gösterilmiştir. HDL bu şekilde antioksidan olarak davranır. HDL-kolesterolün ateroskleroza karşı koruyucu olduğu kanıtlanmıştır. Monosit / HDL oranı (MHO)'nun inflamasyon ve oksidatif stresin yeni bir belirteci olabileceği, ayrıca bazı kardiyovasküler hastalıkların varlığı ve prognozu ile de yakından ilişkili olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızın amacı tip 2 DM hastalarında mikrovasküler komplikasyonlar gelişimi ile MHO arasındaki ilişkiliyi araştırmaktır. METOD: Tek merkezli, retrospektif çalışmamızda hastanemiz İç Hastalıkları polikliniği ve diyabet polikliniğine başvuran tip 2 DM hastalarının mevcut dosyaları ve hastane otomasyon sistemindeki verilerden hemoglobin, hematokrit, trombosit, lökosit, nötrofil, monosit, lenfosit, HbA1c, açlık glikozu, üre, kreatinin, C-reaktif protein, albümin, sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfor, trigliserit, HDL kolesterol, LDL kolesterol, total kolesterol, tam idrar tahlili, spot idrarda protein/kreatinin oranı testleri kaydedildi. Son 3 ayda göz dibi incelemesi yapılmış olanlar Diyabetik retinopati (DRP) açısından değerlendirildi, son 3 aydır göz dibi incelemesi yapılmayanlar Haseki Eğitim ve Arastırma Hastanesi Göz Hastalıkları polikliniğine konsültasyon yapılmak suretiyle DRP açısından değerlendirmeleri yapıldı. Hastaların klinik yakınma, muayene bulgusu, elektrofizyolojik inceleme ve kantitatif duyu testleri ile diyabetik nöropati sorgulaması yapıldı. 18 yaşından küçük, gestasyonel diyabet hastası, malignite öyküsü, son 3 ay içinde travma veya operasyon öyküsü, diyabetik nefropati dışında nefropati öyküsü, renal replasman tedavisi öyküsü, tanısı konulmuş romatolojik hastalık öyküsü ve aktif enfeksiyon geçiren hastalar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmamıza dahil olan hastalar poliklinik muayene odalarında değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, boy, kilo, DM süresi, tanı yaşı kullandıkları ilaçlar, ek hastalıklar, ailede DM öyküsü, alkol ve sigara kullanımları sorgulandı. Omron M2 Basic marka tansiyon cihazı ile ön koldan tansiyonlar sistolik ve diyastolik olarak ölçülüp not edildi. BULGULAR: Çalışmaya yaş ortalamaları 56,7±8,1 yıl olan 108'ü erkek 229 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama tanı yaşı 45,1±8,3 saptandı. Ortalama DM süreleri 11,5±7,4 yıl görüldü. 66 hastada (%28,8) DRP görülürken, 98 hastada (%42,8) hastada diyabetik nöropati saptandı. 79 hastanın (% 34,5) spot idrarında 150 mg üzeri proteinüri olduğu görüldü. DRP olanların MHO 0,014±0,011, olmayanların 0,015±0,007 saptandı. DRP olanların ve DRP olmayan hastaların MHO açısından istatistiksel olarak fark görülmedi (p=0.282). Diyabetik nöropati olan hastaların MHO 0,015±0,010 iken olmayanların MHO 0,014±0,006 olduğu görüldü Nöropati olan hastalarla olmayan hastaların MHO açısından istatistiksel olarak fark saptanmadı (p=0,124). Tüm hastalar beraber değerlendirildiğinde MHO düzeyi spot idrarda protein/kreatinin düzeyi ile pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı (p=0,006). Ayrıca spot idrarda protein/kreatinin oranı 150 mg/gün'den düşük olanların MHO 0,014±0,009 iken 150 mg/gün'den yüksek olanların MHO 0,017±0,008 ölçüldü. İki grup kıyaslandığında nefropati gelişmiş grupta istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek MHO olduğu görüldü.(p

Özet (Çeviri)

BACKGROUND: Diabetes Mellitus (DM) is the disease which one is made by consist of insulin deficiency or insulin resistance,is revealed with hyperglycemia,is characterized defects of carbonhydrate,lipid and protein metabolism. Every passing day ,the patients with diabetes increase depends on unhealthy and irregular nutrition in publics and the disease becomes endemic disease.In diabetes,chronic hyperglycemia is the cause of the damage and dysfunction of eyes,kidneys,nerves,heart,blood vessesls and the other organs.Besides the acute metabolic complications, chronic microvasculary and macrovasculary complications is the impotant cause of the disease's early mortality and morbidity . Monocytes and macrophages are the important cells which one is play a role about synthesis and relesase pro-inflammatory and pro-oxidant cytokines. In results of recent studies, monocytes increases dramaticly pro-coagulant activity in the patients with acute myocardial infarction. High density lipoprotein(HDL) protects the endothelial from low density lipoprotein(LDL)'s harmfull effects. Also HDL blocks LDL cholesterol oxidation.In this way HDL acts like an antioxidant.HDL- cholesterol is the protector against atherosclerosis has been proven. Monocytes/HDL (MHO) is the indicator of inflammation and oxidative stress, also is related closely the cardiovasculary disease's presence and prognosis has been shown. The aim of our study research that the relationship between microvasculary complication's development and MHO in patient with type 2 diabetes. MATERIALS AND METHODS: In our single center and retrospective study, the test rates of the hemoglobin, hematocrit, latelets, leukocyte, neutrophil, monocyte, lymphocyte, HbA1c, glucose, urea, creatinin, C- protein, albümin, sodium, potassium, calcium, phosphorus, triglycerides, HDL cholesterol, LDL cholesterol, total cholesterol, full urine analysis, protein/creatinin ratio in spot urine were examined from the current documents and the automation of hospital's sytems for the type 2 DM patients who applied in Internal medicine and diabet polyclinic. In recent three months, the one's which are observed the fundus analysis were evaluated in terms of Diabetic retinopathy (DRP), the one's which are not observed in recent three month, observation were evaluated in contidion of making consultation to Haseki Training and Research Ophtalmology Department. The patient's diabetic neuropathy investigation were examined with clinical complaints, examination finding, electrophysiologic investigation and quantitative sense tests. Under 18's, gestational diabetic patient, malignancy story, trauma in recent three years or operation story, nephropathy story without diabetic nephropathy, renal replacement theraphy story, diagnosed rheumatology diseases story and patient who passed active infection were excluded from study. The patient who's included in the study were evaluated in examination rooms. Age, gender, lenght, weight, duration of DM, diagnosis age, using medications, additional diseases, DM stories in familiy, using alcohol and cigarettes were examined. Systolic and diastolic blood pressure is measured by Omron M2 Basic blood pressure tool from forearm and results were noted. RESULTS: A total of 229 patients; the 108 patients are men that their age averages are 56,7 +- 8,1 year; were included in this study.The average of diagnostic age was determined as 45,1+- 8,3. The average of DM duration was seen 11,5+-7,4 year. While DRP was seen in 66 patients (%28,8), diabetic neuropathy was determined in 98 patients (%42,8). In spot urine of 79 patients (%34,5) was seen over 150 mg proteinuira. Which are DRP MHO's 0,014+-0,011, out of those 0,015+-0,007 were determined. In terms of MHO, there is no differences statically between the patients with DRP and without DRP (p=0.282). While the patients with diabetic neuropathy's MHO was seen 0,015+- 0,010, the rest of those MHO's was 0,014 +- 0,006. In terms of MHO, there is no differences statically between the patients with neuropathy (p=0,124). When all of the patients were evaluated, the level of MHO and the level of protein/creatinin in spot urine were determined statically a significant relationship in positive way (p=0,006). Also, while the whose protein/creatinin rate in spot urine was lower than 150 mg/day MHO 0,014 +- 0,009, whose protein/creatinin rate was higher than 150 mg/day MHO 0,017 +- 0,008 were measured. Comparing the two groups, in the group which is nephorpathy developped, were seen statically the MHO much higher as significant (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    912869

    Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda uyku kalitesinin plazma aterojenik indeks,nötrofil/lenfosit oranı ve monosit/HDL oranı ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between sleep quality and plasma atherogenic index, neutrophil/lymphocyte ratio and monocyte/HDL ratio in patients with type 2 diabetes mellitus

    BÜŞAN GÜLMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YALÇIN HACIOĞLU

    DR. VAHİT CAN ÇAVDAR

  2. Tez No

    812830

    Akne vulgaris tanısı ile oral izotretinoin tedavisi alan hastalarda sistemik inflamasyon göstergesi olarak monosit/ yüksek dansiteli lipoprotein oranının ve diğer biyokimyasal parametrelerin retrospektif incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    GİZEM ÖZGE ÖZTÜRK AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    DermatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP ÖZTÜRKCAN

  3. Tez No

    881675

    Diabetes mellituslu hastalarda D vitamini düzeylerine göre mikrovasküler komplikasyonlar ve inflamatuar belirteçlerin karşılaştırılması

    Comparison of microvascular complications and inflammatory markers according to vitamin D levels in patients with diabetes mellitus

    HAYDAR GÜNGÖREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SELVİHAN BEYSEL

  4. Tez No

    601893

    Tip-2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda dapagliflozinin monosit HDl oranı üzerine etkisi

    The effect of dapagliflozin on monocyte HDl rate in patients with TYPE-2 diabetes mellitus

    BİLGE ADA ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN

  5. Tez No

    725428

    Çocukluk çağı obezitesi ve metabolik sendromun subklinik inflamasyon belirteçleri ve monosit/HDL-K oranı üzerine etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of childhood obesity and metabolic syndrome on subclinic inflammatory markers and monocyte/HDL-K ratio

    HALİL TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ERHAN KARAASLAN

Geri Dön