Geri Dön

Süperior oblik kas full tendon ilerletilmesi erken dönem cerrahi sonuçları

Superior oblique muscle full tendon advancement surgery early results

PDF İndir

  1. Tez No: 517110
  2. Yazar: BURÇİN KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YAŞAR DURANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi-göz, Göz hareketleri, Göz hastalıkları, Okülomotor kaslar, Tendonlar, Şaşılık, Surgery-eye, Eye movements, Eye diseases, Oculomotor muscles, Tendons, Strabismus
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÜOKF'inde süperior oblik full tendon ilerletme cerrahisi uygulanan olguların erken dönem sonuçlarını değerlendirmek amacıyla 13 olgunun 16 gözüne ait kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Çalışma kapsamına alınan on üç olgunun yedisi kadın (% 53,8), altısı erkek (% 46,2) idi. Olguların yaşları yıl olarak incelendiğinde ise dört kişinin (%30.8) 0-6yaş arası, altı kişinin 6-12yaş arası (%46.2), üç kişinin ise (%23.1) 12yaş üstü olduğu görüldü. Olguların ikisinde (%15.4) edinsel, on birininde (%84.6) konjenital süperior oblik kas felci izlendi. Çalışmaya alınan on üç olgunun dördünde (%30.8) sağ gözde, altısında(%46.2) sol gözde, üçünde (%23.1) ise her iki gözde süperior oblik kas felci tespit edildi. Bizim çalışmamızda cerrahi yöntem olarak süperior oblik kas full tendon ilerletilmesi seçilmiştir. Olguların tümü aynı cerrah tarafından ve genel anestezi altında opere edildi. Olguların ameliyat sonrası takip süresi üç ay idi.Başarı kriteri olarak primer pozisyonda kayma ve anormal baş pozisyonunun düzelmesi, diplopinin kaybolması, AOK hiperfonksiyonu ve ÜOK hipofonksiyonunun düzeltilmesi kabul edildi. Primer pozisyonda tespit edilen kayma miktarı preoperatif dönemde ortalama 18.44Δ (±10.119) iken, postoperatif dönemde olguların tümünde primer pozisyonda kaymanın kaybolduğu gözlendi. On üç olgunun on ikisinde (%92.3) operasyon öncesinde görülen anormal baş pozisyonunun postoperatif olarak tamamen düzeldiği izlendi. Preoperatif olarak iki olguda (%15.4) gözlenen diplopinin postoperatif dönemde çözüldüğü izlendi. Ameliyat öncesi alt oblik kas hiperfonksiyonu ortalama +4±0.632 (+3,+5) olup ameliyat sonrasında dört gözde +1 düzeyinde devam ediyordu ve ortalama +0.25± 0.447 (0-,+1) olarak ölçüldü. İki ayrı dönemdeki sonuçlar kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı sonuç görüldü (p<0.01). Üst oblik kas hipofonksiyonu ameliyat öncesinde ortalama -2.19± 0.655 (-3,-1) olup ameliyat sonrasında ise üç gözde -1 düzeyinde devam ediyordu ve ortalama -0.19±0.403 (-1,0) olarak tespit edildi. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01). Ameliyat öncesi torsiyon derecesi ortalama +1.75±0.775 (+1,+3) idi.Ameliyat sonrasında torsiyon derecesi iki gözde -1, bir gözde ise +1 düzeyinde idi ve ortalama -0.06±0.443 (-1,+1) olarak tespit edildi ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.01). Bizim çalışmamızda, orbital selülit, endoftalmi, skleral perforasyon, İyatrojenik Brown Sendromu görülmedi. Erken dönem sonuçlarımıza göre; süperior oblik kas full tendon ilerletme cerrahisi hem doğuşsal hem de edinsel süperior oblik kas felcinde, bu kasın güçlendirilmesi için; etkili, kolay, sonuçları yüz güldürücü bir işlem olarak izlendi. Bununla birlikte daha uzun süreli ve olgu sayısının daha fazla olduğu çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

The records of 16 eyes of 13 patients were retrospectively reviewed in order to evaluate the early outcomes of patients with superior oblique muscle full tendon advancement surgery in superior oblique muscle palsy. Seven of the thirteen cases were female (53.8%) and six were male (46.2%). When the ages of the cases were examined in years, it was seen that four (30.8%) were between 0-6 years of age, six were between 6-12 years (46.2%), and three (23.1%) were 12 years or older. Congenital superior oblique muscle was observed in eleven of the cases (84.6%) and two of the cases were acquired (%15.4). Superior oblique muscle palsy was detected in the four eyes of the thirteen subjects in the right eye (30.8%) and six of them were in the left eye (46.2%), and in three of them were bilateral (23.1%). In our study, superior oblique muscle full tendon advancement was chosen as the surgical method. All cases were performed by the same surgeon and under general anesthesia. The follow-up period of the cases was three months. Success was defined as a shift in the primary position and improvement of the abnormal head position, loss of diplopia, correction of inferior oblique muscle hyperfunction and superior oblique muscle hypofunction. While the amount of deviation detected in the primary position was 18.44Δ (± 10.119) in the preoperative period, it was observed that the deviation of all the cases were lost in the primary position at the postoperative period. Twelve of the thirteen patients (92.3%) had abnormal head position preoperatively, which was completely restored postoperatively. Preoperatively diplopia observed in two cases (15.4%) was observed to be resolved postoperatively. Preoperatively inferior oblique muscle hyperfunction was + 4 ± 0.632 (+ 3, + 5) on average and was maintained at +1 level in four eyes postoperatively and was measured as mean + 0.25 ± 0.447 (0- + 1). Statistically significant results were obtained when the results of two different periods were compared (p <0.01). Superior oblique muscle hypofunction was -2.19 ± 0.655 (-3, -1) preoperatively, and postoperatively it remained at -1 level in three eyes and it was found -0.19 ± 0.403 (-1.0) averagely. The difference was statistically significant (p <0.01). Preoperatively the mean of torsional grade was +1.75 ± 0.775 (+1, +3). Postoperatively it was found in two eyes at -1 level and at one eye in +1 level and the average was -0.06 ± 0.443 (-1, + 1), and the difference was statistically significant (p <0.01). In our study, orbital cellulitis, endophthalmitis, scleral perforation, iatrogenic Brown Syndrome were not seen. According to our early period results; superior oblique muscle full tendon advancement surgery is performed both for congenital and acquired superior oblique muscle palsy to strengthen this muscle; effective, easy, the results were seen as a satisfactory process. However, there is a need for studies that have a longer duration and a greater number of cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    694169

    Artiküler eminens morfolojisi ve superior lateral pterygoid kasın temporomandibular eklem rahatsızlığı olan hastalarda manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Magnetic resonance imaging evaluation of the articular eminence morphology and upper head of the lateral pterygoid muscle in temporomandibular disorder patients

    NURAN BAYRAMOV

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Diş HekimliğiMarmara Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEBNEM ERÇALIK YALÇINKAYA

  2. Tez No

    361443

    Yeni tanı graves hastalarında oftalmopati: İlk tanıda klinik-ortoptik özellikler ve klinik bulguların manyetik rezonans görüntüleme bulguları ile korelasyonu

    Ophthalmopathy at newly diagnosed graves patients: Clinical-orthoptical features at first diagnosis and correlations of clinical findings with magnetic resonance image findings

    YAKUP ÇEVİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göz HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ŞEFİK SANAÇ

  3. Tez No

    424782

    Diz eklemi anatomik varyasyonlarının magnetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    İSMET BİÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Radyoloji ve Nükleer TıpMustafa Kemal Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNEM KARAZİNCİR

  4. Tez No

    718310

    Şaşılık cerrahisi sonrası retina ve koroidde yapısal ve mikrovasküler değişimler

    Structural and microvascular changes in the retina and choroid after strabismus surgery

    CENGİZ GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN HATİCE BİLGE ARAZ ERŞAN

  5. Tez No

    103105

    Pediküllü transvers rektus abdominis muskulokutan flep ile meme onarımlarında uygulanan teknik modifikasyonların karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    ARET ÇERÇİ ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HÜLYA AYDIN

Geri Dön